דלקת במעי הגס = קוליטיס בהכרח ?

בן 35, עד לפני חצי שנה בריא כמו שור, אוכל הכל, מעיים וקיבה מברזל, יציאות סדירות וטובות, הכל דבש. לפני כחצי שנה, אחרי ביקור במסעדה בה אני וידידה אכלנו בשר, שנינו למחרת שילשלנו בטירוף. לה זה עבר אחרי יום-יומיים, אצלי זה נחלש קצת אבל לא עבר. אחרי שבוע הלכתי לרופא ובבדיקת צואה נמצא חיידק סלמונלה. קיבלתי טיפול אנטיביוטי אוגמנטין 875 לשבוע. בבדיקה חוזרת הסלמונלה נעלמה. אבל השלשולים לא..שלחו אותי לביצוע קולונסקופיה, אבל מאחר וחששתי מהבדיקה, קיויתי שיהיה בסדר ושזה יעבור מתישהו לבד.. ככה משכתי כמה חודשים, המצב הוא לא בלתי נסבל, בין 3 ל-5 פעמים ביום, לרוב קיבה רכה מאד, לעתים שלשול מימי, כנראה קשור למה שאני אוכל. לא שמתי לב לדם בצואה או ריר כמו שקראתי בתאור של אנשים פה. היציאות הן בדחיפות סבירה, כלומר יש לי התראה של חצי שעה לפחות עד שזה הופך לבלתי נסבל. יש גם קצת התכווצויות בגלל גזים וכאבים קלים שנמשכים כמה שניות, לא משהו נורא. אחרי כמה חודשים כאלה הרגשתי שאני לא במיטבי, עייף מהרגיל, התחילו לי כל מיני בעיות עור חדשות. הלכתי לעשות בדיקות דם והסתבר שאני אנמי ושיש לי כל מיני חוסרים בברזל, B12, אבץ, המוגלובין נמוך, ויש סימנים ברורים לדלקת. בבדיקת צואה לא נמצא שום ממצא חריג. בלית ברירה הלכתי לעשות קולונסקופיה וגסטרוסקופיה (על הדרך). בבדיקה נראתה דלקת דיפוזית לאורך המעי הגס, עם טשטוש כלי דם ואפטות, ללא התכיבויות עמוקות. אזור הרקטום תקין, וכל המעי הדק עד התוספתן תקין. נלקחו ביופסיות - בבדיקה לא נמצא שום דבר פתולוגי. קיבלתי טיפול באנטיביוטיקה פלג'יל ל-10 ימים, אותה סיימתי לפני שבוע. לא מרגיש הטבה במצב. התחלתי גם לקחת תוסף מזון (צנטרום), כדי להשלים חוסרים. מבחינת תזונה הדבר היחיד ששמתי לב בבירור שמחריף את המצב - זה לקטוז, קערית דגנים עם חלב עושה לי שלשול מטורף לכל היום למשל. מעבר לזה עוד לא עשיתי נסיונות מסודרים למצוא מה משפיע. שמתי לב שכשהייתי בחו"ל פעמיים למשך שבוע, המצב השתפר, היו ימים שאפילו הייתה לי צואה קשה כמו פעם (אחחח..איזה אושר זה היה :)) אני חייב להודות שמבחינת תזונה אני די בעייתי ממילא - יש מעט מאד דברים שאני אוהב לאכול, ורובם לא ממש בריאים (בשר, עוף בעיקר מטוגן, פחמימות, שוקולד, קולה). יהיה לי קשה עד בלתי אפשרי לעשות שינוי משמעותי בתחום הזה. יש לי תור לרופא גסטרו שמטפל בי וגם עשה את הקולונסקופיה בעצמו, בעוד שבוע, אבל אני רוצה לאסוף כמה שיותר מידע לפני זה. אז מה נראה שיש לי לפי התאור ? האם זה קוליטיס ? סתם דלקת ? מה עושים עם זה ? איך אני ממוקם על הקשת של המחלה ? מה לגבי החוסרים בדם שיש לי ? יש תוספים אחרים שכדאי לקחת ?

כדי לאבחן קוליטיס כיבית על הביופסיות להתאים לאבחנה זו. קצת מוזר שהביופסיות תקינות לחלוטין עם התיאור האנדוסקופי של המעי אך כנראה שלא מדובר בקוליטיס כיבית. ייתכן מאד שמדובר בתסמונת מעי רגיש המופיעה לאחר מחלה זיהומית אך בדיקות הדם מצביעות על מחלה דלקתית ולכן יש להמשיך בבירור.