שאלה אודות PEG

ערב טוב, לפני כחודש הותקן לאמי PEG בשל חסימת מעיים כתוצאה מסרטן השחלות STAGE4. כשלושה ימים לאחר מכן, הופיעו כאבי בטן עזים המלווים בחום. מאז החום עולה ויורד ומווסת ע"י אופטלגין ונרות נקסין. הפאג פתר את בעיית ההקאות וניקז בצורה יפה את מיצי הקיבה ומרה (מוזנת ע"י TPN כחודש וחצי) ואף שתתה כליטר מים ביום ומידי פעם גלידה, ג'ל וגבינה, שחלקם נוקזו דרך הPEG. בשבוע האחרון החלה להקיא מספר פעמים ביום. במהלך היום תחושת צריבה בקיבה,, גם לגימת מים, לא עוברת כמו שצריך בפאג וגורמת לה לתחושת הקאה ובסופו של דבר להקאה. כמו כן בשבוע האחרון החלה תפרחת אדמומית סביב הפאג, הפרשה דמית וצהובה סביב הפאג ובשקית הניקוז גם כן מופיעות הפרשות דמיות. בצילום בטן שנעשה היום, הרופאים טוענים שהפאג במקום ואין עימו כל בעיה. שאלותיי: 1) האם ע"ס צילום בטן בלבד וללא התחשבות במצב הקליני של החולה ניתן לקבוע שהפאג תקין 2) האם עם פאג פתוח יכולות להופיע הקאות (יש לציין שהפאג פתוח 24 שעות) אודה לתשובה מהירה

ייתכן שהפג מנקז במקום מסויים אך חלק מן הקיבה לא מתנקז, בגלל המחלה המפושטת בבטן ייתכן שיש לחץ על הקיבה או מספר חסימות במעי או בקיבה.