B12 נמוך, פריטין נמוך, parietal=pos,גסטרין גבוה

ד"ר גל שלום בן 55 מרגיש טוב. לפני 3 שנים דם סמוי חיובי,פריטין נמוך, כדורי ברזל לפי הצורך,קולונוסקופיה, אנדוסקופיה (2 דגימות), CT בטן(ללא ממצאים משמעותיים). לאחרונה הומוציסטאין גבוה--> B12=123 נמוך, כדורי מציצה B12, ברזל+פוליק,parietal cel ab positive 1:40, Gastrin=944 range 13-115 מה המשמעות? מה הדחיפות? תודה, אבי פרוט: 1/2006 b12=188 range 180-650 8/2006 HGB=13.1 דם סמוי חיובי 9/2006 פריטין=5.31 נמוך, טרנספרין 347, iron=36 HGB=13.8, MCV=75.1, B12=221 כדורי ברזל עקב אנמיה(פריטין נמוך) מחוסר ברזל 10/2006 קולונוסקופיה (2 פוליפים ללא ממצא אחר) 11/2006 פריטין=17.5, HGB=14.2 1/2007 HGB=15.3, ANTI TTG OK, ENDOMISIAL AB=NEG 3/2007 פריטין=31.1 4/2007 אנדוסקופיה ושט, קיבה+היפוך ותריסריון כולל חלק II ביופסיות תריסריון, קיבה בדיקה תקינה. 5/2007 הפסקת כדורי ברזל 7/2007 פריטין=12, HGB=15.1 ברזל לסירוגין slow fe 8/2007 פריטין=27 10/2007 HGB=15.1, פריטין=15 11/2007 גלוקוז=97 1/2008 CT בטן אגן: נבדק כבד,טחול,לבלב(תקין),אדרנלים ב.מ.פ. מעי דק תקין. דבריטיקולים מרובים קולון. סיכום:דברטיקולוזיס.ללא ממצא מעי דק, ציסטה קטנה בכבד. 3/2008 גלוקוז=80, פריטין=27, כדורי slow fe folic 6/2008 פריטין=53 HGB=15.7 11/2008 טריגליצרידים 185 [30-150], HGB=15.5 9/2009 בבדיקות תקופתיות: הומוציסטאין=17.8 גבוה [5-12] טריגליצרידים=176, פוספורוס=2.5 [2.7-4.5], GGTP=78 [11-49] שאר תפקודי כבד תקינים. 10/2009 B12=123 טווח [156-672], פריטין=37 כדורי B12 תחת לשון , Fe+Folic 11/2009 parietal cell ab positive 1:40 ANCA תקין, ANTI TTG תקין 12/2009 גסטרין=944 גבוה [13-115], גלוקוז=105. (בדיקה בוצעה עם 12 שעות צום, מים, ללא הפסקה בB12 וברזל).

הממצאים המעבדתיים מצביעים לכיוון של דלקת כרונית של הקיבה הנובעת מנוגדנים אוטואימוניים הגורמת לאטרופיה של הקיבה, ירידה בחומציות וירידה בספיגת ברזל ו B12. ד"ר גל