תוספים וויטמינים במחלות IBD

שלום דוקטור, מדי פעם ופעם עולה השאלה הזו, האם רצוי וכדאי לרובנו לקחת תוספי מזון מינרלים וויטמינים בעקבות מחלתינו. רבים מאיתנו, לעיתים קרובות, מרגישים חולשה ועייפות, חוסר ריכוז ותחושות אחרות שאולי קשורות למחלה ואולי קשורות לחוסרים שונים שאפשר להשלים ע"י תוספי המזון. אני בטוח שרבים מאיתנו היו שמחים לקבל תשובה ברורה לעניין. להלן רשימה של 4 תוספי מזון מומלצים ע"י אחת החברות שמשווקות אותם, לא רשמתי את שם החברה בכוונה, אך כל החברות משווקות את התוספים האלו. אנא עמדתך בנושא. 1. גלוקוזמין מהווה חומר גלם עיקרי בסינתזה של הגליקופרוטאינים היוצרים את רירית המעיים. הרירית מגנה על דפנות המעיים מחשיפה לאנזימים, חומצות וחיידקים פתוגניים, ובכך מסייעת בריפוי הכיבים הנוצרים בזמן המחלה. הטיפול בדלקות מעיים כרוניות נמצא יעיל ביותר (כ90%-). בנוסף לכך, מסייע הגלוקוזמין בטיפול בדלקות פרקים ומקל על כאבים ארתריטיים. הנחיות:4-3 טבליות ביום על קיבה ריקה, עם ההקלה אפשר להפחית במינון. 2.FOS with Multi Billion dophilus פורמולה מתקדמת המספקת 4 סוגים של מיקרואורגניזמים "טובים" (לקטובצילוס אסידופילוס, ל.בולגריקוס, ב. ביפידום ו-ל. לונגום) במינון גבוה במיוחד. הפורמולה מכילה גם תוספת סיבים תזונתיים מיוחדים (FOS), היוצרים סביבה אופטימלית לשגשוג פלורת המעיים הטובה. מיועדת לשמור על עיכול וספיגה תקינים של מרכיבי המזון ועל פעילות מעיים מאוזנת. חיונית למניעת התפתחות זיהומים ומחלות נוספות הקשורות לתפקוד לקוי של המעיים, וכן למניעת חלק מתופעות הלוואי של טיפול באנטיביוטיקה. נמצא שאצל חולי קרוהן ישנם שינויים בפעילות המטבולית של החיידקים "הטובים", דבר הגורם לירידה באוכלוסייתם ולכן, קיים הצורך בשיקומה. הנחיות:2-1 כמוסות ביום על קיבה ריקה. 3. L-Glutamine מהווה חומר "דלק" בתאי הרירית, המצפים את חלל המעי, ולכן מסייע בזירוז חידוש התאים בה וריפוי הכיבים במערכת העיכול. הנחיות:2-1 כמוסות ביום על קיבה ריקה. 4. מולטי ויטמין - פורמולה מתוחכמת המכילה את כל רכיבי התזונה החיוניים לגוף: ויטמינים, מינרלים נוגדי חימצון, ביופלבנואידים, חומצות אמינו, מיצויים של צמחי מאכל, וכן עשיר במיוחד ברכיבים "ירוקים". כולל אנזימי עיכול, סיבים תזונתיים וחיידקי אסידופילוס לשמירה על תפקוד תקין של מערכת העיכול ותהליכי ספיגה יעילים. Earth Source מהווה השלמה תזונתית מצוינת לחיזוק כללי ולהתמודדות עם מצבי סטרס, המתאים במיוחד לאנשים הסובלים מבעיות במערכת העיכול. הערה: ניתן לחצות את הטבליות. הנחיות:3-2 טבליות ביום אחרי ארוחה.

פרט לפרוביוטיקה אין מחקרים מבוססים על רב החומרים המוזכרים. שימוש בגלוקוזמין לא נחקר היטב ולא ידוע על יעילותו אם כי קיימים מחקרים על סיבים של נבט שעורה שהם עשירים בגלוטמין והמיצלולוז שנמצאו כיעילים בחולי קוליטיס בעקבות פעילותם הפרה-ביוטית (מהווים מזון לחיידקים מועילים במעי הגס). . גלוטמין משמש בטיפול בחולים עם תסמונת מעי קצר וחולי קרוה'ן ואכן משמש כחומר דלק לתאי המעי כשהוא ניתן בהזנת על תוך ורידית אך אין הוכחות ליעילותו במתן דרך הפה. מולטיויטמינים יכולים לעזור בחולי קרוה'ן בעיקר אם קיים חסר בויטמינים בבדיקות הדם אך יש לזכור שחלקם אינם נספגים היטב. חשוב מאד להקפיד על תזונה עשירה או תוספים המכילים סידן, ברזל, אבץ וסלניום וכן ויטמין B12 וחומצה פולית. ד"ר גל