אנמיה

שלום, קראתי את מאמרך בנושא משק הברזל . במאמר כתוב שהתחלה של אנמיה היא ירידה בפריטין ובברזל ועליה בטרנספירין ללא שינוי הכדוריות האדומות ובהמוגלובין. אני בת 23 הייתי אנמית בעיקר בתקופת הצבא. בבדיקות דם שערכתי לאחרונה רמות הברזל והפריטין תקינות (טרנספירין לא נבדק) אך ההמוגלובין, ההמטוקריט וכדוריות הדם האדומות נמוכות. איך יתכן מצב כזה ?

א. אולי הסיבה היא שונה ולא חסר ברזל ? ב. כפי שמוזכר במאמר - יש מצבים שבהם הפריטין עולה בלי קשר למצב האמיתי של משק הברזל, כתגובה למחלות שונות או לתרופות שונות: הנה ציטוט: מצבים שונים עלולים להשפיע על תוצאות הבדיקות המוזכרות לעיל: ¨ רמת הפריטין עלולה להיות גבוהה במחלות כבד, במצבים דלקתיים (זיהומיים או לא זיהומיים), במחלות גידוליות ובמצבי אנמיה שאינם נובעים מחסר ברזל. בהריון ותוך נטילת גלולות או תכשירי אסטרוגן יכולה להיות עליה ברמת הטרנספרין. ¨ רמת ברזל גבוהה עלולה להיות במצבים / מחלות הבאים: המוכרומטוזיס תורשתית – מחלה שמעשית לא קיימת בארצנו. המוסידרוזיס – עקב נטילת עודפי ברזל בצורה מוגזמת, עירויים חוזרים מרובים. מחלות בהן יש ירידה ניכרת בייצור כדוריות אדומות או הרס מסיבי ומתמשך שלהן (המוליזה) – תלסמיה מייג'ור, חסר ויטמיו B6, חסר ממושך של ויטמין B12 ופגיעה כבדית חריפה ומהירה. ¨ טרנספרין נמוך יכול להימצא במחלות כבד כרוניות, תלסמיה, אנמיה של מחלה כרונית, מחלת כליה נפרוטית.

שלום קראתי במאמר גם את החלק המצוטט בתשובתך, אך אף אפשרות מהאפשרויות שמועלות שם לא מתאימה לי: תפקודי הכבד שלי בגדר הנורמה או נמוכים מהנורמה (לדברי הרופא אין לכך משמעות). לא ידוע לי על מצב דלקתי שיש לי - שקיעת דם מעט גבוהה כבר יותר משנה אך הסיבה לכך לא ברורה, crp שלילי. אינני בהריון ולא נוטלת גלולות או כל תרופה / תוסף תזונתי אחר. אין לי תלסמיה. b12 נמוך מעט אך עדיין בגבולות הנורמה. b6 לא נבדק. מחלות גידוליות- למרות שהיה לכך חשש בזמן האחרון כנראה שהכל בסדר. האם מצב כמו שתארתי בשאלתי אפשרי במקרים נוספים? תודה מראש