בעייה בבלוטות

דיון מתוך פורום  המטולוגיה

30/03/2013 | 16:54 | מאת: אוהד

ד"ר שלום, התכבתי איתך כאן,לגבי לימפוציטים אטיפיים שנמצאו בדם לאחר מחלת חום. יש לצערי שינויים. 1. בתקופת מחלת החום היה CRP=5. לאחר מס' ימים הוא ירד ל - 1 ובהמשך הגיע למצב תקין (CRP=0.13). הלימפוציטים האטיפיים המשיכו להופיע בדם. CMV, HIV, EBV ושאר מחוללים נשללו בבדיקות דם - פעמיים. 2. אחרי המחלה עם החום, החלו כאבי בטן תחתונה. הייתה הרגשה כללית לא טובה, שהתבטאה בחולשה ועייפות עוד לפני המחלה הראשונה עם החום. יש קושי רב כעת במאמץ גופני, כמו אף עלייה במדרגות דבר שהיה לי קל מאוד עד לפני כמה שבועות. בבדיקה של הרופא הפנימאי נמצאו בלוטות לימפה מוגדלות מעט בצוואר. בבדיקה לפני כמה ימים CRP עלה והפעם ל - 11. החלו בחילות, חוסר תאבון. המוגבלובין ירד ל - 13.7 (בדרך כלל אצלי הוא 15). אני בן 32, לא מעשן. מוצא אשכנזי. בצילום בטן ריק + חזה - ב.מ.פ הוחלט על ביצוע CT, בשל תפיחות הבטן, ורגישות עם ריבאונד (?) בבדיקת הCT: ללא עדות לנוזל או אוויר חופשי בבטן ובאגן. המעיים ללא הרחבה או עיבוי דופן. תוספתן תקין. קיבה ללא ממצא פתולוגי בולט. כיס מרה במראה תקין. ללא הרחבת דרכי מרה. טחול ולבלב במרקם וגודל תקינים. אדרנלים אינם מעובים. כליות במרקם תקין,ללא הידרונפרוזיס. "הודגמו מספר רב של בלוטות לימפה בשורש המזנטריום, ללא סמני דלקת בבדיקה זו" צויין כי הבלוטות בגודל של עד כ - 8 מ"מ, מרובות, וללא שינוי בהשוואה לבדיקה CT שנעשתה לפני שנתיים. ** הרופא הפנימאי הסביר לי, כי מאחר וה -CRP עלה שוב, ומאחר ויש בלוטות בצוואר, ומאחר והבלוטות שניראו בCT בטן לפני שנתיים לא נספגו - יש צורך להשלים בירור לגבי אפשרות של מחלה בבלוטות. האם לדעתך על פי התמונה הכללית אכן זה מצב מוצדק ? האם תיתכן מחלה בבלוטות מבלי שהטחול מוגדל ?? אציין כי לעיתים החום אצלי הוא נמוך (37.5). בשל כך, הוחלט לבצע בהקדם (כבר ביום רביעי) CT צוואר + חזה בשאלה של בלוטות מוגדלות. כמו כן הומלץ לישקול ביצוע ביופסייה מאחת הבלוטות. אני מצרף את תוצאות הספירה האחרונה: WBC=5.7 RBC=4.94 HGB=14.12 HCT=43.07 MCV=87.26 MCH=28.6 MCHC=32.8 RDW=13.22 PLT=184 MPV=8.25 PCT=0.15 NEUTRO%=62.3% LYMPHO%=26.1% MONO%=9.8% EOS%=1.4% BASO%=0.4% NEUTRO.ABS=3.55 LYMPHO=1.49 MONO=0.56 EOS=0.08 BASO=0.02 CRP=11.5 LACTATE=12 ** יום לפני הבדיקה הנ"ל ירד ההמוגלובין עד 13.7. WBC היה 4.4 אשמח לדעתך.....

לקריאה נוספת והעמקה
30/03/2013 | 20:58 | מאת: תשובת מנהל הפורום

איני רוצה להביע דעה. לא בדקתי אותך ואיני חושב שניתן להביע דעה בצורה כזו. לקבלת חוות דעת - פנה לבדיקת רופא במציאות.

מנהל פורום המטולוגיה