בדיקות דם בהריון - המוגלובין נמוך מאד
דיון מתוך פורום המטולוגיה
שלום רב, אני בשבוע 12 להריון לאחר טיפול IFV ותגובה של גירוי יתר שחלתי חמור מאד בעקבותיו הייתי מאושפזת במשך חודש עם נוזלים בבטן ובריאות כולל 3 ניקוזים במהלך הטיפול. כיום המצב הרבה יותר, כבר חודש ושבוע לא בבי"ח ואפילו חזרתי לעבודה. הבעיה היא שההמוגלובין מאד מאד נמוך, שוחררתי מבית חולים עם 9.5, לאחר מכן ירד ל 8.6 ועכשיו הוא כבר 7.3. כמעט כל שאר המדדים בסדר. הופנתי למעקב במרפאה המטולוגית בבי"ח. אשמח לקבל דעתך על המצב. האם פוגע בהריון והאם יש משהו שאפשר וכדאי לעשות בנוסף CA 125 עומד על 380, מאד מפחיד אותי כי אמי וגם סבתי נפטרו מסרטן שחלות.,אודה לדעתך. להלן תוצאות הבדיקות: REMARKS (MICRO) Order Comments REMARKS (MICRO) מקום לקיחה: שתן Urine culture תרבית שלילית GLUCOSE - U STRIP NORMAL BILIRUBIN- U STRIP NEG KETONES- U STRIP NEG SPECIFIC GRAV-U STRI 1.013 PH- U STRIP 6 PROTEIN- U STRIP 20 UROBILINOGEN-U STRIP NORMAL ERYTHROCYTES-U STRIP 33 NITRITE- U STRIP NEG LEUCOCYTES - U STRIP 75 COOMBS INDIRECT NEG RH POS BLOOD TYPE 0 CA-125 381.8 HEPATITIS Bs Ag negative TREPONEMA SCR./TPHA Negative TOXOPLASMA IgG בעבודה TOXOPLASMA IgM בעבודה CMV IgG בעבודה CMV IgM בעבודה VITAMIN D (25-OH) 80.7 TSH 1.54 VITAMIN B12 242 FERRITIN 521 GLUCOSE 75 UREA 24 CREATININE 0.97 URIC ACID 4.3 SODIUM 134 POTASSIUM 3.6 CALCIUM 8.99 PHOSPHORUS 3.5 CHOLESTEROL 127 TRIGLYCERIDES 107 IRON 102 BILIRUBIN-TOTAL 0.5 BILIRUBIN-DIRECT 0.12 GOT (AST) 16 GPT (ALT) 16 GGT 12 ALK. PHOSPHATASE 96 AMYLASE 121 WBC 8.8 RBC 2.33 HB 7.3 HCT 21.3 MCH 31.3 MCHC 34.3 RDW 13.3 MCV 91.4 NEUT% 61.2 LYM% 28.6 MONO% 6.9 EOS % 2.7 BASO % 0.6 LUC% 1 NEUT.abs 5.4 LYMP.abs 2.5 MONO.abs 0.6 EOS.abs 0.2 BASO abs 0.1 LUC abs 0.1 MACRO% 1.1 MICRO % 0.3 HYPER% 3.6 HYPO % 0.2 MICRO%/HYPO% 1.5 PLT 248 MPV 12.9 MYELOPEROX. DEF 0
רשמת דברים רבים שלא כל כך רלבנטיים לכאן. בין השאר - רמת CA-125 ? איני יודע וזה לא בתחומי. שאלי את הגינקולוג. לגבי האנמיה ? זו לא אנמיה שמתאימה להריון בשבוע 12.. כלומר: זו לא הסיבה. איני יכול להצביע על סיבה לאנמיה, והמדדים אכן נראים לכאורה תקינים. מה שאני כן יכול להצביע עליו זה: א. דלקת או בעיה אחרת בשתן, שמצריכה התייחסות, בדיקה וטיפול. יש דם וכדוריות לבנות בשתן. ב. רמת הקראטינין שלך גבוהה יחסית לאישה בהריון. האם יש לכך קשר לאנמיה ? אולי.. אם יש בעיה בתפקוד הכליה, אולי אין די הורמון לייצור כדוריות אדומות (אריתרופוייטין) ? איני יודע מה הסיבה.. יש לברר הכל בצורה מסודרת.