דרכים לטיפול בהמוגלובין נמוך בהריון לנשאיות טלסמיה

שלום. אני בת 30 בהריון ראשון (שבוע 11), בגיל שנתיים אובחנתי כנשאית טלסמיה (מיינור). הנני ממוצא תורכי, ספרדי כמו כן אבי וסבי נשאים גם הם. בדר"כ ההמוגלובין שלי נע בין 8.5-10. בתחילת ההריון הוא היה 9.2 מבדיקה אחרונה לפני יומיים הוא 8.6. רמות הפריטין והטרנספרין שלי תקינות. אני חשה סחרחורות וחולשה מדי יום, לעיתים גם דופק מואץ. בנעוריי נטלתי הרבה ברזל בשתייה וכן בכדורים וזה מעולם לא עזר. בשנים האחרונות נאמר לי ע"י מספר רופאים שטלסמים אינם יכולים ליטול ברזל כי הוא נאגר בכבד ועלול לגרום לי בעיות בכבד. יש לי תור להמטולוג רק בסוף החודש ורציתי לדעת אם ניתן לקחת משהו, או אם יש צורך בעירוי דם. מה ניתן לעשות על מנת למנוע ירידה נוספת בהמוגלובין היות ואני רק בתחילת ההריון?והאם ישנו מקור מהימן לקרוא על המחלה ורדכי הטיפול בה בשלבי החיים כולל בזמן הריון? תודה

א. תלסמיה מינור כשלעצמה בד"כ לא מביאה להמוגלובין 8.5-10... אז או שחסר לך משהו (ברזל ? ומצה פולית ? B12 ? משהו אחר) או שזו לא סתם תלסמיה מינור רגילה אלא אולי תלסמיה אינטרמדיה או תלסמיה מינור + משהו אחר ... איני יכול לדעת ב. זה בכלל לא נכון שתלסמיים אסור להם לקבל ברזל.. אם חסר ברזל מותר להם לקבל והם אף צריכים לקבל ברזל... אם לא חסר להם ברזל - אכן אין לקחת ברזל. ג. כמו תמיד, אציין כאן שהקביעה של דחיפות הנושא מוטלת על הרופא המטפל ואם הוא חשוב שהדבר דחוף יותר מאשר התור הקיים הוא צריך להקדים את התור. עוד אציין שהרופא יכול גם לתייעץ בטלפון עם רופא מומחה ולקבל המלצות זמניות עד שהתור יגיע... מיד בנושא תלסמיה ומשק הברזל תמצאי באתר העזר http://tzvi.webuda.com/

בהמשך לתשובתך: אני נוטלת חומצה פולית 5 מ"ג כבר מעל לשנה ולכן אין לי מחסור בחומצה פולית כרגע אני על 20 כמו כן, אני נוטלת B12 שהיה נמוך אצלי שנים וכעת מזה ארבעה חודשים הוא ברף העליון. חוסר בברזל מעולם לא היה לי. שאלתי היא אם אכן יש סיבה לדאגה לשלומי או לשלום העובר. האם יש חשש לחכות לתור בעוד שבועיים או עדיף לפנות לייעוץ פרטי? בכל זאת רופא משפחה הוא הרופא המטפל ולא המטולוג ובגלל ימי החג, קשה להקדים תורים... תודה מראש