החלפת דם

בעקבות RH שליליבהריון, עובר חיובי, היה תמס דם חמור לתינוקת (המטוקריט הולך ויורד עד 30 ביום העשירי) , היה צורך בעירוי חליפין.ביקשתי שאת הדם יקחו מאחי שהוא בעל O שלילי, וללא מחלות , התנגדו לכך בבנק הדם, מסיבה שבגלל שזה בן משפחה בקרבת דם, עלולה להיות תופעה של תנגודת עם דם התינוקת. הייתי שמחה לקבל הסבר לתרוץ זה, כי גם הרופא המטפל שלי לא הבין..

שלום רב ככל הנראה חששם היה מפני תופעה שנקראת GVHD = "מחלת שתל נגד מאחסן" ובלועזית - Graft Versus Host Disease במצב זה, עלולים להגיע עם הדם הנתרם תאים לימפוציטים של התורם הנושאים אנטיגנים דומים (בחלקם לפחות) לאנטיגנים של הנתרם ולכן הם אינם מזוהים ע"י הנתרם כזרים והם משתרשים אצל הנתרם ומשגשגים אצלו עד שיוצרים תגובה חיסונית נגד הנתרם (נגד אנטיגנים שאינם זהים בשניהם) ונגד תאי מח העצם שלו או תאים ברקמות אחרות. GVHD היא מחלה קשה ואמנם בד"כ אינה מתרחשת באופן שכזה אצל מי שמערכת החיסון שלו תקינה, אבל כאשר התורם זהה במחצית הסמנים שלו לנתרם (כמו שיכול להיות בבן משפחה מקרבה ראשונה) התופעה עלולה להתרחש בסבירות גבוהה יותר. ניתן למנוע זאת ע"י הקרנת הדם הנתרם כדי להרוג את כל הלימפוציטים שבו, אבל זה לא הליך שגרתי ואם יש תורם אחר, עדיף.

אכן באמת, מנהלת בנק הדם אמרה שאין להם אפשרות להקרין את הדם במקום, ומכיון שהתינוקת זקוקה לעירוי מידית, הם לא יבצעו זאת. (אבל כמובן שישמחו לקבל עוד מנת Oשלילי למאגר.) תודה על תשובתך. וכל טוב.