בדיקות קרישיות שאינן תקינות
דיון מתוך פורום המטולוגיה
היי, אשמח להבין מה המשמעות של הבדיקות מאחר ויש לי עוד המתנה ארוכה עד לתור להמטולוג. אחי נפטר מדום לב ואבי סובל מטרשת עורקים וקרוטיס לכן חשוב לי לדעת שאין פה משהו מסוכן שמצריך טיפול מיידי. בשנה האחרונה עברתי ניתוח לכריתת אונה ימנית של בלוטת התריס עקב גידול סרטני (קרצינומה פפילארית) ובעקבות זאת אני נוטלת 950 מ"ג אלטרוקסין בשבוע. בנוסף אני נוטלת גלולות מסוג מרסילון. תודה רבה להלן בדיקות חוזרות מהשבוע: PT (Seconds) | 10.6 | Sec. | 8.4 (---------------*------) 11.3 | | I.N.R | 1 | | | | נא לʹים לב,במטופלי נוגדי ʸʷיʹה | | מסוג ʷומדין יʹ להʺיחס לʺוʶאה | | בעʸכי INR בלבד. | | PTT | 24 | sec. | 21.6 (-----*----------------) 30.6 | | בדיʷה זו מבוʶעʺ עם ʸיאגנט | | ʹאינו ʸגיʹ לנוכחוʺ | | .Lupus Anticoagulant | | Cardiolipin IgGAb | 8.8 | GPL U/ml | 0 (------------------*---) 10 | | עʹוי פעמיים | | Cardiolipin IgM Ab | 3.9 | MPL U/ml | 0 (-----------*----------) 7 | | Beta 2 Glycoprotein 1 IgG | 13. | U/ml | 0 (----------------------)* 5 | | עʸכי ייחוס: | | Negative: 5 U/ml - מ טןʷ | | Borderline: 5 - 8 U/ml | | Beta 2 Glycoprotein 1 IgM | 3.3 | U/ml | 0 (-------------*--------) 5 | | עʸכי ייחוס: | | Negative: 5 U/ml - מ טןʷ | | Borderline: 5 - 8 U/m להלן בדיקות מלפני שלושה חודשים: ESR 1 hour | 6 | mm/hr | 0 (------*---------------) 20 | המטולוגיה- ספיʸʺ דם - מכʹיʸ | WBC-Leucocytes | 4.9 | 10*3/micl | 4.5 (-*--------------------) 11 | | RBC-Red Blood Cells | 4.42 | 10*6/micl | 4 (-------*--------------) 5.2 | | Hemoglobin | 12.4 | g/dl | 12 (--*-------------------) 16 | | Hematocrit | 38.1 | % | 36 (----*-----------------) 46 | | MCV-Mean Cell Volume | 86 | fl | 79 (--------*-------------) 97 | | MCH-Mean Cell Hemoglobin | 28.1 | pg/cell | 27 (---*------------------) 34 | | MCHC-M.Cell Hb cont. | 32.5 | g/dl l | 31 (------*---------------) 36 | | RDW-Red Cell Distri.Width | 12.6 | % | 11.6 (------*---------------) 15 | | Platelets | 251 | 10*3/micl | 150 (-------*--------------) 450 | | MPV-Mean Platelet Volume | 11.1 | fl | 8.5 (------------*---------) 12.9 | | החל מ-4.11.08 ʹים לב לעדכון | | עʸכי הייחוס. |הדבעמ ʺוקידב ʺואצוʺ - יבכמ 21/12/11 maccabi-health.co.il/ /,DanaInfo=.adbBpehihjrIsqnz8xQu7T37+PrintLab 2/3 | עʸכי הייחוס. | | Neutrophils % | 41.8 | % | 40 (-*--------------------) 75 | | Lymphocytes % | 4. | % | 22 (----------------------)* 43 | | Monocytes % | 8 | % | 3 (----------*-----------) 13 | | Eosinophils % | 1.9 | % | 0 (------*---------------) 6 | | Basophils % | 0.6 | % | 0 (------*---------------) 2 | | Neutrophils # | 2.03 | # | 1.8 (*---------------------) 7.7 | | Lymphocytes # | 2.32 | # | 1 (-------*--------------) 4.8 | | Monocytes # | 0.39 | # | 0 (-------*--------------) 1.1 | | Eosinophils # | 0.09 | # | 0 (---*------------------) 0.6 | | Basophils # | 0.03 | # | 0 (---*------------------) 0.2 | ʸʷיʹה | PT (Seconds) | 11.2 | Sec. | 8.4 (--------------------*-) 11.3 | | I.N.R | 1 | | | | נא לʹים לב,במטוʴלי נוגדי ʸʷיʹה | | מסוג ʷומדין יʹ להʺיחס לʺוʶאה | | בעʸכי INR בלבד. | | PTT | 26.5 | sec. | 21.6 (-----------*----------) 30.6 | | בדיʷה זו מבוʶעʺ עם ʸיאגנט | | ʹאינו ʸגיʹ לנוכחוʺ | | .Lupus Anticoagulant | | Homocystein | 9.53 | µMole/L | 4.44 (-----------*----------) 13.56 | | החל מʺאʸיך 27.4.09 מבוʶעʺ | | הבדיʷה בʹיטה חדʹה. ʹים לב | | לʹינוי בעʸכי הנוʸמה. | | Fibrinogen (Hypercoag.) | 206 | mg/dl | 200 (*---------------------) 400 | | Thrombin Time (TT) | 1. | sec | 15.3 (----------------------)* 17.7 | | עʹוי ʴעמיים | | ʹים לב לʹינוי בעʸכי הייחוס | | החל מʺאʸיך 25.09.08. | | Antithrombin activity | | | | | גדול מ - %100 | | ʹים לב לʹינוי בעʸכי הייחוס | | Protein S Free | 79 | % | 54 (---------*------------) 107 | | ʺיʺכן הʸʴעה לבדיʷה כאʹRF ʸ | | חיובי. במʸʷה RF חיובי ידוע נא | | לʴנוʺ למעבדה בטלʴון 089311525. | | Protein C-Activity | 100%- מ גדול | | | | APC - Resistance | 2.58 | | 2 (------*---------------) 4 | | Factor V Leiden ʺיʶלמוט הʷהבדי | | מבוʶעʺ כאʹʸ עʸך ʷ APCRטן/ʹווה | | 2.2-ל | | Prothrombin 20210 | | | | | NORMAL | | הבדיʷה מבוʶעʺ בʹיטה המʷובלʺ | | לʶוʸך אבחון ʷליני באʵʸ ובעולם. | | הʹיטה מאוʹʸʺ למחʸʷ בלבד. | | Factor VIII | 150 | % | 65 (-----------------*----) 165 | | RVVT (sensitive to LAC) | 40.5 | sec | 27 (----------*-----------) 55 |הדבעמ ʺוקידב ʺואצוʺ - יבכמ 21/12/11 maccabi-health.co.il/ /,DanaInfo=.adbBpehihjrIsqnz8xQu7T37+PrintLab 3/3 | RVVT (sensitive to LAC) | 40.5 | sec | 27 (----------*-----------) 55 | | ʹים לב לʹינוי בעʸכי הייחוס החל | | מיולי 2011. | | PTT (sensitive to LAC) | 37.2 | sec | 28.72 (----------*-----------) 46.43 | | Lupus Anticoagulant = LAC | | Cardiolipin IgGAb | 8.1 | GPL U/ml | 0 (-----------------*----) 10 | | Beta 2 Glycoprotein 1 IgG | 10.7 | U/ml | 0 (----------------------)* 5 | | עʸכי ייחוס: | | Negative: 5 U/ml - מ טןʷ | | Borderline: 5 - 8 U/ml | | Hypercoagulation-Summary | | | | | סיכום: | | *נמʶא עʸך Thrombin Time גבולי, | | נא לחזוʸ לאימוʺ. | | חיובי beta2-GP1 IgG Ab אʶנמ*
צר לי, אבל רשמת את התוצאות בצורה שאי אפשר להתרכז בהן... וככה לא ניתן לקרוא את זה בצורה סבירה... אמנם סביר שראיתי את כל הדברים החשובים ואל ראיתי בעיה, אבל איני יכול "להתחייב" שלא פספתי ככה משהו.
תודה רבה ד"ר ציצוביץ על המענה המהיר. מצרפת שוב הפעם רק את הבדיקות החריגות ליתר ביטחון: בבדיקת דם ל- Beta 2 Glycoprotein 1 IgG תוצאה בספטמבר 10.7 תוצאה בדצמבר 13.9 סיכום: נמצא ערך טרובומין טיים גבולי. נמצא Beta 2 Glycoprotein 1 IgG AB חיובי