שאלה

שלום רב, אני בת 61, לא בריאה בדרך כלל. בשנת 1999 עברתי כריתת בלוטת התריס עם ממצא ממאיר - קיבלתי יוד רדיואקטיבי במינון של 100 מיליקירי. המעקב סדיר. לאחרונה מלפני ששה חודשים ספירת הדם לא תקינה - ירידה בהמוגלובין, היה כל הזמן 12.7 ועכשיו 11.2 וכן שאר הבדיקות - PLT ירד - הגיע ל-40 וכרגע עולה בהדרגה והגיע ל-137. אני במעקב המטולוגי - חוזרים על בדיקות דם למיניהם - תוצאות של קומבס חיובי,הפטוגלובין 10, רטיק 4.8, פריטין 320. טחול בגודל של 12.9 ס"מ כרגע, לפני כן היה 13.5 ס"מ. בסיכום והמלצות ההמטולוג כותב כך: אנמיה המוליטית מתונה, HB 11.2 יציב. מה שהרופא הסביר לי שזה יכול להיות כתוצאה מהיוד שקיבלתי לפני עשר שנים. הממצאים מצביעים לפי שעה AIHA מבלי שמצאנו מחלת רקע. הוסבר לי שהטיפול הוא בסטרואידים אבל לא כרגע. אני די מודאגת ומוטרדת - אולי אפשר לקבל איזה מסר מרגיע מהפורום, בבקשה? תודה רבה.

א. מסר מרגיע ? לא מכאן... איני מכיר את פרטי הדבסרים ואיני יכול להרגיע או להדאיג... ב. האנמיה ההמוליטית קשורה ליוד ??? ממש לא הגיוני בעיני. זו אנמיה אוטואימונית וכלל לא קשורה ליוד שקיבלת. יוד רדיואקטיבי לפני 10 שנים יכול לגרום לדיכוי מח העצם אבל לאנמיה המוליטית. ג. אנמיה המוליטית אוטואימונית (AIHA) יכולה להיגרם מסיבות רבות וכל עוד היא "מפוצה" (כלומר, היא העוצמה נמוכה) ואין ירידה דרסטית של ההמוגלובין, באמת סביר שאין צורך בטיפול כרגע, רק מעקב. היא עלולה להחמיר במשך הזמן וכמו כן במשך הזמן יכולה להתגלות הסיבה שבגללה היא הופיעה.