Lupus Anticogulant - נמצא חיובי בבדיקת RVVT Ratio

בוקר טוב דר'. אני גבר בן 40 , אשר סובל ממספר בעיות רפואיות, כגון יתר לחץ דם, כולסטרול גבוה כולל ה LDL . הממדדים של הקולסטרול שנמדדו בחודש שעבר Colesterol mg /dl 241 ldl 175.6 mg/dl HDL 41.3 mg/dl NON - HDL Cholesterol 200 mg/dl בחודש יוני עמדו הממדים על: Cholesterol 275 mg/dl LDL 199 mg/dl HDL 46.1 mg/dl NON HDL Cholesterol 229 229 mg/dl אני סובל גם דופק לא יציב אפילו ניתן לומר טאכיקרדיה, תפקודי לב לקויים , ובנוסף אני חולה בפיברומיאלגיה. בחודש ינואר השנה הושפזתי בבית חולים עם חשש לאירוע מוחי , כל צד שמאל שלי היה חלש ורפה, נימול בפנים ,דיבור מגמגם וגם צליעה על רגל שמאל. לא התגלו ממצאים ב CT וב MRI שוחררתי לאחר מספר ימים מבית החולים. לקחו ממני מספר רב של דגימות דם, שרבים מהם הגיעו לאחר מספר שבועות שכבר הייתי בבית. אני אציין כאן חלק מהבדיקות שקשורות בקרישיות דם: תפקודי קרישה בסיסיים: PT% 116 טווח 75-135 INR 0.90 PTT sec 33 טווח 25-35 Fibrinogen 258 mg/dl טווח 200-400 פקטורי קרישה: Factor VIII 53% הטווח היה 60-160% בירור קרישיות יתר: APCR 2.43 טווח 2-5 Antitombin 99% טווח 120-<75 Protein C 104% טווח 75-160 Protein S Free Ag 116% טווח 60-160 קרישיות יתר גנטית: Factor V lriden נורמלי Prothrombin genotype נורמלי נבדק הפולימורפיזם G20210A MTHFR genotype הטרוזיגוט נבדק הפולימורפיזם C677T CAC - Circulating Anticoagulant PTT sensitivie to cac - 41 sec טווח 32-44 PTT not sensitiv to cac 27 sec טווח 27 PTT sensitive/not sensitive 1.49 ratio טווח 0.9-1.65 RVVT sensitive to CAC 56 sec טווח 37-50 RVVT not sensitive to CAC 35 sec טווח 30-40 RVVY sensitive/not sensitive 1.60 ratio טווח 0.90-1.37 PT - Innovin 103% טווח 75-135 INR - Innovin 0.99 אציין עוד מספר בדיקות שהיו לא תקינות ביום האשפוז WBC 11.66 K/microL טווח 4.00-10.80 Baso% 2.00 טווח 0.0-1.5 BASO abs 0.24 K/microL טווח 0.00-0.20 ביוכימיה בדם: Hemolysis ++= , Interface in CPK-MB,Bil ,K , LDH, MgG GOT,Fe Potasium - blood 4.4 meq/l הערה - המוליזה (+ומעלה) גורמת לעליה משמעותית בערך הנמדד Globulin g/dl 3.6 טווח 2.3-3.5 CRP 9.70 mg/l טווח 0.00-5.00 והיו עוד בדיקות נוספות בחודש אפריל השנה נשלחתי שוב לבדיקות תפקודי קרישה חלקיות: PT 10sec טווח 8.4-11.3 INR 1 PTT 25.4 sec טווח 21.6-30.6 RVVT Ratio 1.35 עשוי פעמיים טווח 0.9-1.3 RATIO APTT 1.43 טווח 1.25-1.78 Cardiolipin IgG NEGATIVE BETA 2 gLCOPROTEIN 1 IgG 2.2 U/ml REMARK( HYPERCOAGULATION סיכום: נמצא ערך LUPUS Anticoagulant DRVVT גבולי,נא לחזור לאימות בעוד שלושה חודשים. ואכן בחודש תשיעי, כפי שבקש ההמטולוג מקופת החולים, ערכתי שוב בדיקות שהיו קצת יותר מקיפות: PT seconds 10.3 טווח 8.4-11.3 INR 1 PTT 25.8 sec טווח 21.6 -30.6 Fibrinogen (Hpercoag 334 mg/dl טווח 200-400 Proteins S Free גדול מ 100% Prothrombin 20210 NORMAL Protein c - Activity גדול מ 100% RVVT - sensitive to LAC 62.2 sec טווח 30.14-47.89 RVVT Ratio 1.58 טווח 0.83-1.22 עשוי פעמיים Ratio=sensitive to LAC/not sensitive Cardiolipin IgG AB NEGATIVE PTT sensitive to LAC 42.1 sec טווח 28.72-46.43 BETA 2 Glycoprotein 1 IgG 2.4 U/ml טווח 0-5 REMARK - HYPERCOAGULATION סיכום: LAC - Lupus Anticoagulant נמצא חיובי בבדיקת RVVT Ratio לפני בערך כחודש חודשיים היה לי לדעתי אירוע נוסף דומה מאוד למה שעברתי כאשר התאשפזתי, כאשר שוב פעם היתה לי חולשה בצד מאל של הגוף ,עם כמעט חוסר יכולת לאגרף את יד שמאל, חולשה כללית חזקה מאוד עד שהייתי זקוק לעזרה בכדי להתרומם ממצב שכיבה. לא הלכתי שוב לבית חולים אך עבר למחרת. וגם אתמול היה לי קצת קשיים בדיבור.והשבוע הזמנתי לי תור לניורולוג. את ההמטולוג אפגוש בעוד כמה שבועות . אשמח לדעת מה משמעות תוצאות בדיקות הדם שעברתי בעיקר לנושא ה LUPUS אך גם לשאר. האם אני סובל ממחלת זאבת? האם יש קשר לפיברומיאלגיה ולמחלות אוטו אומניות אחרות? האם תשובה חיובית ל LUPUS Anticoagulant יכולה להצביע על מחלה אחרת כמו APLA או מחלה אחרת? אם יש אפשרות אשמח להעביר אליך את כלל תוצאות במדייה אלקטרונית או פקס . בתודה רבה מראש ובההערכה רבה

א. זו שגיאה לא ללכת לבדיקת רופא כשורה כזה ארוע... כמו מה שתארת אתמול. למזלך לא קרה שום דבר חמור, אבל זה לא אומר שלא יקרה כזה ארוע, חמור, בכל רגע נתון. ב. LAC חיובי, APLA, בודאי יכול להסביר את הארעוים ובודאי מצריך טיפול בהקדם. זה כלל לא קשור לזאבת - כלומר לא משנה אם זה חלק מלופוס כללי או לא - וזו כלל לא השאלה. אל תחכה. מצא את הרופא הזמין במיידית ופנה לקבלת ייעוץ וטיפול.

הייתי אצל רופא אתמול, הוא טוען שלפי הבדיקות , צריך אני לחזור לראומטולוג, והסימפטומים מהם אני סובל נגרמות ממקור אחר ולא מקור נירולוגי. רק לאחר שהגיעו התשובות לגבי הלופוס, וראיתי תמונות איך נראה הכתם על הפנים, אני מבחין בפניי, ולא רק אני מבחין, בסוג כזה של כתם, אך לא חזק במיוחד,אך מספיק בולט. הוא גם נהיה הרבה יותר אדום ובולט לאחר מקלחת חמה. אני סובל ולא מוצא מזור. הרופא שלי ההמטולוג מקופת החולים, מתפנה לבדוק אותי רק בחודש הבא, אז מה אוכל לעשות בינתיים? לאיזה רופא עלי לפנות עם הבדיקות שאת תוצאותיהם הצגתי כאן? האם אפשר להעביר אליך את הבדיקות? ושוב פעם אני שואל, מה אומרות תוצאות חיוביות ל LAC?