שלום דוק. בדיקות דם לאחר בירור המוטולוגי.
דיון מתוך פורום המטולוגיה
דוקטור שלום רב. נעזרתי בך בעבר, ופניתי להמטולוגית. בקצרה- אני בת 26, בד"כ בריאה,אחרי לידה אחת. לפני חיסון האנטי די, בדיקת קומבס הראתה שמשהו לא תקין אצלי,מכיון שהיתה חיובית, ומכאן הופניתי לבירור, שנעשה עכשיו-9 חודשים אחרי לידה. בשמנו,היה חשש לאנמיה עוברית,בגלל סימני המוליזה אצלי, עד שהרופאים החליטו שזה לא משהו שקשור לעובר, אלא קשור אליי. אני מעתיקה את הבדיקות שעשיתי,למעט 2 בדיקות שעדין לא הגיעו, ואחת שאני צריכה לעשות במעבדה מיוחדת(בדיקה שקשורה לאנמיה המולטית כמדומני). האם יש משהו שהיית שם עליו דגש? מקווה שהעתקתי כשורה.. תודה רבה, אביטל. בדיקה 1: WBC 5.9 4.4-12 RBC M/ul 4.13 5.20- 4.0 HB g/dl 12.4 16.0- 12.0 Hct % 35.9 46.0- 36.0 MCV fL 86.8 99.0- 77.0 MCH pg 30.0 34.0- 26.0 MCHC g/dl 34.5 37.0- 31.0 RDW % 14.4 16.0- 11.0 PLT K/ul 280 450- 100 MPV fL 8.1 15.0- 7.0 PDW - 17 NEUT% % 54.6 70.0- 40.0 LYM% % 33 45- 18 MONO% % 9.1 12.0- 2.0 EOS % % 1.9 7.0- 0.0 ASO % % 1.0 B 2.0- 0.0 NEUT.abs K/ul 3.3 7.7- 1.8 LYMP.abs K/ul 2.0 4.8- 1.0 MONO.abs K/ul 0.54 1.00- 0.16 EOS.abs K/ul 0.1 1.0- 0.1 BASO K/ul 0.1 0.2- 0.0 בדיקה 2: - 108 RETICUL. COUNT abs 2.0- 0.1 % 2.5 RETICULOCYTES COUNT% 12.0- 4.4 K/ul 6.8 WBC 5.20- 4.00 M/ul 4.38 RBC 16.0- 12.0 g/dl 12.4 HB 46.0- 36.0 % 37.8 HCT 99.0- 77.0 fL 86.2 MCV 34.0- 26.0 pg 28.4 MCH 37.0- 31.0 g/dl 32.9 MCHC 16.0- 11.0 % 13.2 RDW 450- 100 K/ul 328 PLT 15.0- 7.0 fL 9.2 MPV 2.5- 0.0 0.4 MACRO% 6.0- 0.0 0.7 MICRO % 6.0- 0.0 4.7 HYPO % 70.0- 40.0 % 56.0 NEUT% 45- 18 % 33 LYM% 12.0- 2.0 % 7.2 MONO% 7.0- 0.0 % 1.7 EOS % 2.0- 0.0 % 0.5 BASO % 4.0- 0.0 % 1.9 LUC% 7.7- 1.8 K/ul 3.8 NEUT.abs 4.8- 1.0 K/ul 2.2 LYMP.abs 1.00- 0.16 K/ul 0.49 MONO.abs 1.0- 0.1 K/ul 0.1 EOS.abs 0.2- 0.0 K/ul 0.0 BASO abs 0.48- 0.00 K/ul 0.13 LUC abs בדיקה 3: 15.3- 5.0 Sec 9.9 PT-SEC 33.0- 10.0 Sec 27.7 APTT-sec ( 1) 1.30- 0.50 0.94 PT-INR - Sec 27.5 CONTROL PTT 410- 170 mg/dl 453 FIBRINOGEN (2) 0.15- 0.00 - LAC-KCT 1.30- 0.00 1.30 LAC-RVVT מציין הערה 1 תחום היחוס: לנבדקים .ללא טיפול בנוגדי קרישה 2 תקין אין אינדקציהRVVT בדיקה 4: 180.- 90.0 COMPLEMENT C3 mg/dl 154 COMPLEMENT C4 mg/dl 36.6 40.0- 10.0 בדיקה 5: 200.0- 30.0 mg/dl 282.0 HAPTOGLOBIN בדיקה 6: positive + :COOMBS- DIRECT Neg :CD-IgG - Pos :C3D כאמור,חסרה לי עוד סריה של 2 בדיקות ואני מחכה לתוצאות. תודה רבה. אביטל.
אין שום חדש תחת השמש.... אותה אנמיה המוליטית compensated (ללא ירידה ממשית ברמת ההמוגלובין), רטיקולוציטוזיס קלה וקומבס חיובי.
ומה יש לעשות בנידון? קראתי קצת אודות המדדים המוגברים שיש לי, וראיתי שיתכן שיש סוג של דלקת כרונית שגורמת לעינין---טנוסינוביטיס בעקבות פציעת ספורט בעברי. (לפני שבוע עשיתי אולט' בגלל כאבים בקרסול) האם יתכן קשר לדלקת, או שזה ממש מופרך? תודה רבה.. וכשיהיו לי יתר התשובות אשלח לכאן.. לילה טוב : )