ממצא בלוטת פרוטיס ובלוטות לא תקינות...בצוואר

שלום לך הנני חולת לופוס שלאחרונה עקב כאבי פנים וחוסר תחושה התגלה בצילומי CT ו-MRI ו- אולטסאונד ממצא בקוטר של 11 מ"מ בבלוטת הרוטיס לא בצד שכאב בצד השני לגמרי באקראי...הרופאה שבצע את הUS אמרה שיש 2 ממצאים אחד כאמור והשני בקוטר של 4 מ"מ כמו כן הבלוטות לא תקינות. אני יודעת שזה ממצא לא.א.ג אולם כאשר קראתי כאן אצלך ראיתי ש FAN בעצם לא בודק לימפומה אלא רק דלקות וכו' האם הבנתי נכון? האם יש לי אפשרות לבקש מהרופא לבצע ביופסיה? סלח לי על הבורות אבל לא יראו תאים ממאירים? אני חולה ממש מורכבת ועלי לדעת בוודאות חד משמעית שאכן זה לא ממאיר...לא הממצא ולא הבלוטות..האם יש מקום לגשת גם להמטולוג? בדיקות הדם שלי מפורטות אשמח אם תציץ בהן ןתאיר את עיני ערכי נורמה יחידות תוצאה שם בדיקה 10.8- 4.8 K/ul 6.3 WBC 5.4- 4.2 M/ul 4.18 RBC 16- 12 g/dl 13.1 HB 47- 37 % 40.1 HCT 94- 80 Fl 95.9 MCV 31- 27 pg 31.3 MCH 37- 33 g/dl 32.7 MCHC - 13 RDW-CV 400- 130 K/ul 267.0 PLT 11.1- 7.1 Fl 11.5 MPV 0- 0 % 14.7 PDW - 37 P-LCR 74- 40 % 55.70 NEUT% 48- 19 % 32.5 LYM% 9- 3.4 % 8.3 MONO% 7- 0 % 3.2 EOS % 1.5- 0 % 0.3 BASO % 8- 1.9 K/ml 3.5 NEUT.abs 5.2- 0.9 K/ml 2.04 LYMP.abs 1- 0.16 K/ml 0.52 MONO.abs 0.8- 0 K/ml 0.20 EOS.abs 0.2- 0 0.02 BASO abs 13.0- 10.7 Sec 13.6 PT-SEC 120- 70 % 99 PT % 1.15- 0.9 Inr 1.01 PT-INR 37- 25 Sec 33.0 APTT-sec 1.20- 0.80 Ratio 1.09 APTT-R 400- 200 mg% 539 FIBRINOGEN 15- 5 mm 43 ESR המון תודה לך על האדיבות איריס

א. ספירה הדם בגדר התקין. פיברינוגן ושקיעת דם מעט גבוהים, אולי בגלל הלופוס או בגלל סיבה אחרת (מחלה חולפת ? אולי כזו שגרמה לבלוטות בצואר ?). ב. FNA אינו בדיקה אבחנתית ללימפומה. היא יכולה להעלות חשד לקיום לימפומה, אבל לא לאשר קיומה בודאות. מאידך, ביופסיה מהפרוטיס היא דבר בעייתי ועלול להיות כרוך בפגיעה בעצב הפנים. את יכולה לשאול את רופא האא"ג מה החשד שלו ומה הוא מצפה למצוא ב- FNA ומה יהיה השלב הבא אם הבדיקה לא תיתן תשובה מספקת. האם מבדיקת האולטרהסאונג ברור שזו רקמה זרה ולא (למשל) אבן בבלוטת הרוק הזו ? ג. איני יודע מה אותו גוש ומה הקשר לבלוטות בצואר. תמיד את יכולה לבקש ייעוץ המטולוגי או אחר.