תפקודי קרישה

ד"ר ציצוביץ שלום אני בת 32 לאחר 2 לידות והפלה בהריון ראשון בשבוע 36 נולדה ביתי בנתוח קיסרי עקב מצוקה עוברית הריון שני הסתיים במות עובר בשבוע 35 בלידה רגילה הסיבה אי ספיקת שליה הריון שלישי הסתיים בהפלה בשבוע 13 בהריון זה קיבלתי אספרין בהוראת מומחה לברור הפלות מאז עברתי כמה שינויים מכניים בריחמי וכיום אני מטופלת ב-IVF במסגרת ברור ההפלות נתבקשתי לבצע את הבדיקות הנ"ל: PT-INR [0.9-13] 1.19 PT-SEC [10.7-13] 11.8 PT [70-140] 79 APTT-SEC [24-38] 38 APTT-R [0.8-1.24] 1.27 RIBRINOGEN [200-500] 407 PROT-S ANTIGEN FREE [70-120] 79.9 PCR F -MUTATION נורמלי PROTEIN C ACTIVITY [70-140] 132 LAC-RVVT שלילי LAC-KCT [0-15] 19.1 א. ברור לי שקיימת בעיה מהי? ומה מידת חומרתה ? ב. האם הטיפול הנדרש הוא רק בזמן הריון או שיש צורך גם ללא הריון בטיפולן ? תודה מראש דידי

ממה שרשמת כלל לא ברור אם יש באמת בעיה של קרישיות יתר ואם כן מה משמעותה או חומרתה. צריך להשלים את הבדיקות בכיוון של APLA / אנטי פוספוליפידים / אנטיקרדיוליפין ורק אח"כ לשקול אם יש צורך בטיפול. לא ראיתי תוצאות של בדיקת פקטור 5 ליידן או APCR (רשמת תוצאה אחת בצורה לא ברורה ( PCR F -MUTATION נורמלי ? ) אני משער שהכוונה לפקטור 2, אבל זה לא ברור). גם לא ראיתי תוצאה של בדיקת הומוציסטאין / MTHFR.