טחול מוגדל

שלום רב, כתבתי לך מספר פעמים חולת מיאלופיברוזיס לאחר פוליציטמיה ורה משנת 87 טחול ענק מעל 25 ס"מ הוחלט כבר לשלוח אותי לניתוח להסרתו במקביל הגדילו לי את מנת האידראה . יצא (בדיקת U.S מהשבוע} הראתה טחול בגודל 20 ס"מ. במהלך כל החודש האחרון הורג ש ה בטן פחות נפוחה פחות לחץ וסבל מבחינתי 6אבל לצערי האידריאה הורידה לי את ההמוגלובין לרמה של 7.9 אתמול קיבלתי מנת דם אני מרגישה חלשה . אני רוצה לציין שתקופה ארוכה כבר הסתובבת עם המוגלובין גבוה 13 אני מקבלת זריקת רוקרמון 40000 - סטרואידים 10 מג' ליום + כדור ברזל+טלידומיד 50 . אתמול הרופאה שלי בבי"ח אמרה שלא אשתה יותר אידראה עד שבוע הבא שאגיע לבדיקה חוזרת. לבדוק אם אכן ירידת ההמוגלובין היא אכן מהאידראה ולא מהתפתחות המחלה. אני נורא מצטערת נראה לי שכתבתי בצורה מעט מבולבלת מהרגיל אבל הייתי רוצה את דעתך /עצתך בנושא. תודה מאד

שלום רנה זו אכן בעיה - תגובה טובה להידראה מבחינת גודל הטחול עלולה לגרור ירידה בהמוגלובין או בכדוריות לבנות או טרומבוציטים. מציאת האיזון הנכון לעתים קשה או בלתי אפשרית. לא ברור לי - מאימתי את מקבלת תלידומיד ? ומאימתי רקורמון ? כמה הידראה קיבלת לאחרונה ? האם קיבלת תרופות אחרות בעבר (חוץ מהידראה) ? דרך אגב, אני לא בטוח שאחרי שבוע ניתן יהיה להסיק מסקנה, בודאי אם קיבלת דם אתמול.