G6PD

שלום ד"ר ציצוביץ, יש לי חוסר ב-G6PD. אני עובר טיפולים במכון להסרת שיער בלייזר. בכדי להקל על הכאב, מורחים משחת עמלה על איזור הטיפול. הודעתי למנהל המכון (שהוא רופא עור) שיש לי חוסר ב-G6PD, ולכן אני חושב שאסור לי לבוא במגע עם עמלה (בהנחיות של המשחה רשום שעל חולי G6PD להיוועץ עם רופא לפני תחילת השימוש במשחה). מנהל המכון אמר שאפשר לנסות למרוח עמלה על אזור קטן, לראות את ההשפעות, ואם אין גירוי או תופעת לוואי אחרת, ניתן להשתמש בעמלה. כך אכן עשינו, ומכיוון שלא היו תופעות לוואי נעשה שימוש בעמלה על איזור גדול (כל הגב והכתפיים). שאלות: 1. א) האם, אכן בטוח לסובלים מחוסר G6PD להשתמש בעמלה? ב) לפי איזה פרמטרים הרופא מחליט אם זה בטוח להשתמש בעמלה על חולה G6PD (ולקחת סיכון)?. 2. מצאתי באינטרנט אתרים רבים המכילים מידע על G6PD ועל תרופות שאסורות ללוקים בתסמונת. המידע שונה מאתר לאתר. היכן אוכל לקבל מידע מדויק ואמין על הרגישויות של בעלי התסמונת לתרכיבי תרופות ותכשירים רפואיים? הערה: ששאלתי בפורום של רוקחים נעניתי ש: "בעבר רשימת התרופות שנאסרו לשימוש הייתה ארוכה ביותר וכללה בין השאר גם אופטלגין. כיום ידוע שיש מספר דרגות של פגם גנטי באנזים , ופעמים רבות יש פעילות נמוכה שלו ולא השתקה מלאה. כדי לדעת בוודאות איזה צורה יש לך , עליך לבצע בדיקות גנטיות ( איני יודעת אם זה אפשרי ). בכל אופן כיום התרופות האסורות לשימוש בחסר G6PD הן חמש: 1. Avlosulfon) Dapsone) - (דפסון-אבלוסולפון) - תרופה נדירה לזיהומים מיוחדים. 2. Methylene Blue - (מתילן בלו) - תרופה הניתנת רק באשפוז למצבים מאד מיוחדים. 3. Macrodantin, Uvamin) Nitrofurantion) - (ניטרופונטוין-מקרונטין, יובאמין) - תרופה אנטיביוטית לטיפול בדלקת בדרכי השתן. 4. Sedural) Phenazopyridine) - (פנזופירידין-סדורל) - תרופה הניתנת במצבים של דלקת בדרכי השתן לשם הקלת הכאב. 5. Primaquine) Primaquine) - (פרימקווין) - תרופה הניתנת לטיפול ומניעת מלריה. Septrin, Resprim, Diseptyl, Sulfatrim) - Trimethoprim/Sulfamethoxazole) (סולפטרים, דיספטיל, רספרים, ספטרין) - אנטיביוטיקה בשימוש במצבים שונים. בעיקרון רספרים הותר לשימוש, אך עדיף להמנע. האם המידע הנ"ל מדויק ומכיל את כל החומרים שמהם עליי להזהר? אודה למענה, בברכה, עידן

א. איני יכול לענות בשם הרופא שהזכרת או להסביר את דבריו. ב. עיין בתשובות קודמות בפורום בנושא G6PD. ג. באתר העזר להמטולוגיה יש דף מידע אודות G6PD שהוא העתק של ההודעה המוסמכת בנושא זה כפי שסוכמה ע"י ועדת מומחים מטעם ההסתדרות הרפואית.