apl

אימי בת 65 חולת apl מזה 5 שנים, טופלה בתחילה בכימותרפיה 3 קורסים, ובהמשך קיבלה atra. לאחר כשנתיים וחצי המחלה חזרה טופלה בarsenic כ5 -קורסים והיתה ברימיסיה לתקופה של כמעט שנה. לפני מס' חודשים המחלה חזרה שוב וטופלה בכימותרפיה ובשני קורסים של mylotarg. כעת מח העצם ברימיסיה. לאחרונה קיבלנו 2 חוות דעת האחת לבצע השתלת מח עצם עצמית מיידית והשנייה לטפל באמצעות interferon ו- interleukin 2 . נודה לך בעזרתך בדילמה בה אנו נמצאים

איני מכיר עבודות קליניות בהן ניתן טיפול באינטרפרון /אינטרלאוקין 2 בחולים במצב המתואר. לעומת זאת, יש עבודות המתייחסות להשתלה (עצמית או מתורם) ברמיסיה שניה של חולי APL. למשל: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=15534358 הצלחת הטיפול תלויה כמובן במצב הרמיסיה, כלומר, בהעדר אמיתי ומוכח של שרידי הלאוקמיה במח העצם לפני ההשתלה.

פורסמה עבודה חדשה בנושא השתלות ב- APL ברמיסיה שניה http://www.jco.org/cgi/content/abstract/23/1/120