ניתוח קוצב מוח והחלפת מסתם אורטלי

שלום לך, האח שלי חולה פרקינסון , בבדיקות למועמדותו לניתוח להחדרת קוצבי מוח. הוא עבר ניתוח להחלפת מסתם אורטלי ומקבל תרופהנגד קרישת דם SINTROM . הערכים של INR משתנים בין 1.5 לבין 4.5 עד שזה מתאזן. אני מאוד מודאג מהקפיצות ב INR . השאלה שלי האם הוא יכול בכלל לעבור הניתוח DBS (החדרת הקוצב) ?

קפיצות ב- INR אמנם אינם טובות ובמצבים כאלה בהם יש קשיים באיזון ה- INR יש לפנות למרפאות יעודיות לקרישה (המטולוגיה). לגבי השתלת הקוצב, אין מניעה והקרדיולוגים המבצעים פעולה זו מכירים את הנוהלים. מפסיקים את הסינטרום ומחליפים אותו בהפרין או תרופה דומה עד לאחר השתלת הקוצב.