cta של עורקי הלב והמעקפים
דיון מתוך פורום ניתוחי לב וחזה
דר' שלום אבי עבר לפני 8 חודשים ניתוח מעקפים, בניתוח בוצעו שני מעקפים. במהלך החודשים לאחר הניתוח הוא המשיך לחוש ברע ולכן הומלץ לו לעבור צינתור וירטואלי. להלן תוצאות הצינתור: מעקף LIMA TO LAD - תקין מעקף RIMA TO MARG -תקין LT MAIN - פלאק מעורב בחלקו הדיסטלי הגורם היצרות משמעותית הנמשכת לתוך מוצא LAD LAD - היצרות קשה במוצא עם הסתיידויות בהמשך. CX- סטנט פטנטי בחלקו המקורב עם מחלה טרשתית דיסטלית לסטנט עם היצרויות בינוניות המשכות לתוך חלקו המקורב של ענף מרגינלי גדול המתמלא דיסטלית מהמעקף. RCA - היצרות קשה במוצא הPDA אין נוזל פריקרדיאלי אאורטה חזית ברוחב תקין עורקים תת בריחיים ומוצא עורקי התרדמה בגדר התקין. שאלותי הן: האם המצב חמור? ומה עושים במצב כזה, האם דרוש צינתור נוסף? בתודה מראש
מהתאור משתמע כי המעקפים פתוחים וממלאים את תפקידם. לא ניתן בניתוח פתרון להיצרות ב- PDA. יתכן כי אז היצרות לא היתה קשה או שכלי הדם לא היה מתאים למעקף. חשוב לפנות לקרדיולוג המטפל שיוכל לראות את הצינטור מלפני הניתוח ועל סמך מידע זה להחליט עם ההיצרות ב- PDA יכולה להיות הגורם לתלונותיו. במידה וכן יתכן כי יוחלט על צינטור נוסף.