המשך ברזל נמוך לאחר תרומת דם

מקווה שתזכור את הודעתי מלמטה על ברזל נמוך לאחר תרומת דם. לבקשת רופא המשפחה שלי חזרנו על ספירה ופריטין, המוגלובין כעת 11.1 (היה 10.7 חודש שעבר) ופריטין דווקא ירד מעט מ4.4 ל4.3, כל זאת תחת פריפול כבר כמעט חודשיים. מצד שני אני גם עם שלשולים של עד 5 פעמים ביום (מימי וחסר צורה) כבר כמעט חודשיים גם כן שהתחילו עוד לפני הפריפול. רופא המשפחה שלי מודאג ורוצה שאתחיל עירויי ברזל לא יאוחר משבועיים מעכשיו כי לדבריו עוד כמה שבועות הגוף ינצל את כל הפריטין שנשאר וההמוגלובין יירד לי בבת אחת ל7-6 מה שיוביל אותי למיון ועירויי דם. הוא חושב שיש לי בעיית ספיגה במעי למרות שאני במעקב גסטרו במילא בחודשים האחרונים (בשל מועקות בחזה וצרבות, שלשולים ועצירויות לסירוגין) עם קלפרוטקטין תקין לחלוטין, CT מעי תקין (לא רוצה לעשות קולונוסקופיה) וללא צליאק בבדיקת דם. הגסטרוסקופיה מתוכננת לינואר. מחזור כרגיל ואיננו השתנה כבר שנים וUS רחם תקין. האם לדעתך הרופא שלי אינו מגזים ואכן יש דחיפות למתן ברזל בשבועיים הקרובים אחרת אגיע למיון ולעירוי דם? והאם יש לדעתך מקום להתייעץ עם המטולוג בעניין הברזל שאינו עולה תחת טיפול כבר 3 חודשים? תודה.

שלום רב, אני מסכים שיש מקום למתן זריקות של ברזל במצב כזה. בהחלט ניתן להתייעץ עם המטולוג, במיוחד אם ההמוגלובין לא יעלה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה