צניחה?

שלום, אני בת 38, שנה וחודשיים אחרי לידה ראשונה. סובלת מעצירויות כרוניות שגורמות למאמץ ביציאה. לאחרונה התחלתי לחוש לחצים וכאבים (קלים) באזור התחתון הקידמי (שלפוחית השתן??) בזמן מאמץ ביציאות. במקביל קרה לי כבר כמה פעמים שהרגשתי בריחת שתן קלה בזמן שיעול וצחוק. האם מאמצים הנובעים מעצירות יכולים לנזק לשלפוחית ולבריחת שתן? במידה ומומלץ שאבדק, באיזה בדיקות מדובר? האם הן פולשניות? לקחתי במשך חודש תרופה בשם "נירבקסל" האמורה להרפות שרירים: האם יתכן שבעקבות כך נחלשו גם שרירי האגן? תודה מראש

עצירות כרונית היא אחד הגורמים להופעת דליפת שתן במאמץ (צחוק, שיעול וכו') וצניחה. הנזק איננו לשלפוחית אלא לרקמות התומכות את השלפוחית - רצפת האגן. הטיפול צריך להיות בשני מישורים - 1. ללמוד איך להתרוקן ללא לחיצות, אפילו כשיש עצירות, וכן ללמוד איך להרפות את רצפת האגן בזמן ההתרוקנות. במקרים רבים מתבצע כיווץ פרדוקסלי של רצפת האגן יחד עם הלחיצה, במקום הרפיה. 2. חיזוק שרירי רצפת האגן ולימוד מחדש של אופן הפעולה שלהם למניעת דליפת שתן. בברכה - ענבל בן-דרור, פיזיותרפיסטית.

עצירות ממושכתהיא גורם סיכון לצניחה ולדליפת שתן. נירבקסל מתאים לעיתים לטיפול בשלפוחית עצבנית ואפילו לדליפת שתן במאמץ. בכול מקרה הוא לא פוגע בריצפת האגן. ברור אורוגינקולוגי הוא קודם כול שיחה ובדיקה גינקולוגית - ההמשך הוא לפי הצורך. דר אלכס קונדריאה מנהל היחידה לאורוגינקולוגיה וכירורגיה משקמת לריצפת האגן מרכז רפואי וולפסון טל: 03-5028490