ניתוח אדנואיד + כפתורים

שלום רב, בני (בן 5) מועמד לניתוח שקד שלישי עקב נזלת כרונית קבועה,נשימה דרך הפה,ושינה עם נחירות. בנוסף ישנה ירידה קלה בשמיעה ונוזלים והרופא שאמור לנתח אמר שבניתוח השקד השלישי הוא ישאב את הנוזלים ויחליט תוך כדי הניתוח האם יש צורך גם בכפתורים. האם מקובלת שיטה זו של החלטה תוך כדי הניתוח? האם הסמפטומים שתארתי מאפיינים בעיה בשקד שלישי והוצאתו אמורה לפתור את הסמפטומים? בנוסף,מספר רופאים ציינו כי השקדים בגרון שלו אמנם גדולים יחסית,אך אינם נושקים ולכן אין צורך גם בהוצאתם,כמו כן,אין עדות להפסקות נשימה. האם לדעתך,ההחלטה שלא לנתח במקרה זה גם את השקדים נכונה? הנטייה שלנו היא אכן להסתפק באדנואיד ואולי בכפתורים. עליי לציין כי בני סבל עד לפני שנה מ-ITP עם ירידה משמעותית במספר הטרמבוציטים,אך מאז התאזן לרמות תקינות וכן בלידתו סבל מ-SVT (הפרעת קצב) שלא חזרה. ישנן הנחיות מיוחדות לגביו מבחינת ההרדמה והניתוח? תודה רבה.

שלום רב הרופא צודק, אין הכרח בכפתורים כנראה, כי הליקוי בשמיעה קל. לנחירות והנזלת - בנוכחות שקד שלישי גדול ומפריע כדאי להוציא אותו. אם הילד מסוגל לנשום מהאף ויכול לקנח טוב, ואין דום נשימה בשינה בעל משמעות - אפשר לחכות עוד כמה חודשים עד שנה ויותר, כי שקד שלישי נוטה לסגת מאליו ברוב המקרים. אם אין דום נשימה - לא צריך לגעת בשקדים. את כל הבעיות הנוספות צריך לציין בפני רופא מרדים, להקפיד על ניתוח בתוך בית חולים גדול ולא במסגרת פרטית, משום שיש בעיות רפואיות נוספות ! ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, 04-6225223, 03-5272477