סימוביל כנגד ליפיטור

קראתי מחקרים שבהם ממליצים על ליפיטור כתרופה היעילה ביותר להורדת כולסטרול. במכבי מאשרים לקיחת סימוביל בלבד. האם כדאי מבחינה בריאותית לקנות באופן פרטי את הליפיטור? מה השפעות הלוואי של תרופות אלה והאם יש הבדל בין שני הסוגים לגבי השפעות הלוואי. ממה ששמעתי יכולות להיות בעיות בתפקודי כבד, בשרירים ובעיות שינה. מה נכון מכל שמועות אלה והאם יש השפעות לוואי נוספות שכדאי לדעת עליהן? האם ללקיחת אומפרדקס יש השפעה על הספיגה ויעילות תרופות אתה?

בס"ד לדפנה שרון שלום ! שאלה יפה וגם שאלת הטרליון דולרים... כרגע!!! וזהו ההדגש העקרי!!! atrovaststin==ליפיטור מראה תוצאות זהות ומעט עולות על מתחרים אחרים מקבוצתו הסטטינים(באופן גס מאוד ... 40/35 37/30 29/24 23/15 34/30 ) . בכל מקרה זהו הבדל אנקדוטי שדורש מחקרים יותר ארוכי טווח שיאוששו את היעילות כמו גם את הבטיחות שלו. בהיותו "חבר חדש" מאותה קבוצה הרבה פעמים קורה שעם הזמן ההבדלים הללו מתעמעמים . ( יש מחקר ארוך טווח אחד לפחות שאני מכיר לרעתו JAMA 2001;285;1711). צריך לזכור שהמקרים נתמכים ע"י חברות תרופות ועם הורדת הסף הטיפולי יש הרחבה עצומה של מעגל המשתמשים ובאמת יש פה מטען לא קטן של אינטרסים כסף גדול ובאמת בבחינת "שאלה של טריליוני דולרים " . אם שאלתך היא גם פרקטית לא הייתי מוציא על זה כסף פרטי לרוב המטופלים הסטטינים המאושרים בקופות =סימוסטטין-טבע= סימוביל=סימוקור משיגים את התוצאה. לגבי תופעות לואי .התרופות הסטטיניות נסבלות היטב ( עד כדי כך שיש לחץ לרשום אותן כתרופות ללא מרשם בארה"ב ). רוב תופעותהלוואי קשורות למערכת השלד=שרירים ( כאב חולשת שרירים ובאופן נדיר! התנונות שרירים ומיוגלובין בשתן ) הפרעות חולפות קלות במע עיכול . הסיכון לפגיעה חמורה בשרירים קשורה למח כבד כיליות היפותירואידיזם וגיל מתקדם. יש דיווחים על הפרעות שינה וגם אימפוטנציה (גם כן שריר לא? ). סיכון מוגבר לפגיעה בכבד באלכוהוליסטים. עייפות אובדן של "הרגשה טובה" loss of a sense of well being) ) . הינה קישורית לאחד התכשירים של סימוסטטין באתר מוסמך ( די עמוס דלגי לקטע הרצוי תופעות לואי או אינטראקציות ) http://www.fda.gov/cder/foi/label/2001/19766s53lbl.pdf לא מצאתי אינטראקציה עם אומפרזול=אומפרדקס. כדאי לדעת על התרופה מספר דברים מענינים :- כדאי לקחת אותה לקראת הערב! כדאי להוסיף ללקיחה שלה קואנזים q 10 ( =הסנתזה שלו נפגעת ) מי שלא "מסתדר" עם תרופה אחת יכול לשנות לשניה , זה מועיל. אין לשתות מיץ אשכוליות בכמויות מאחר והוא מעלה את רמת התרופה. יש להיות עריני לדווח על כאבי שרירים שלא חולפים. משך הלקיחה של התרופה הוא אינסופי =עד...120 שנה ויותר. יש היום תכשירים לשחרור מושהה וגם קומבינציות ( סטטין+ניאצין ) לטיפול בהיפרליפידימה. וחוץ מזה....כדאי מאוד לקחת אותה משום שהיא מדגימה מהפיכה ( לא פחות ) והטבה בתהליך הארטריוסקלרוטי=הסתיידות עורקים ומונעת מחלות של כלי דם. בברכת שבת שלום מג"ר בבאי דני רוקח נ.ב. האמור לעייל בחזקת אינפורמציה בלבד ואין בו לשנות להפסיק או למנוע טיפול רפואי. יש תמיד להוועץ ברופא שלך.

תודה רבה על התשובה המעמיקה. גם הדפסתי לי את כל החומר של האתר שצירפת. נראה לי שבמאמר שפורסם בעיתון הארץ דווח על הפרשי יעילות בין התרופות הנ"ל גדול בהרבה ממה שציינת. כמו כן נמסר שם שליפיטור היא התרופה הנרשמת ביותר כיום לחולים (לא בארץ).

היי, מצאתי את המאמר ואני מצטטת: בעוד שתרופות אחרות ממשפחת הסטאטינים מורידות את רמת הכולסטרול בדם ב- 30% עד 40%, תרופה זאת מסוגלת להפחיתה בצורה דרמטית עד 60%! גם לגבי עצירת טרשת העורקים היתה לליפיטור השפעה של עצירת התופעה ואילו לליפדל רק השפעה של האטת התופעה. נראה לי שמדובר כאן במינון גבוה יחסית של ליפטור אבל עם תוצאות מפתיעות.

קראתי גם שהסטטינים נחקרים לגבי מניעת סרטן הקולון גם. בקיצור - התרופה הכמעט מושלמת לאריכות ימים...

טופלתי שנתיים בליפיטור ועכשיו קופת חולים הפסיקה את הליפיטור ומוכנה לאשר ליפיטור רק אם הסימוביל לא יעזור. הבעיה שלי היא טריגליצרידים גבוהים לפני השימוש בליפיטור הרמה של 600 וכולסטרול 260. לאחר שימוש של שנתיים בליפיטור הגעתי לטריגליצרידים 428 וכולסטרול 162. עכשיו אני בדיאטה ולוקח גם אומגה שלוש ולאחר הפסקה של חודש בליפיטור יש לי טריגליצרידים 401 וכולסטרול 226 (השלילי עלה מ41 ל-101.) מפחידות אותי תופעות הלואי של הסימוביל כמו כאבים בשרירים, אם כי קראתי שגם הליפיטור גורם לתופעות דומות. כמו כן אובחנה אצלי הפרשת חלבון גבוהה בשתן שלאחר טיפול תרופתי היא 1,272 מ"ג. קראתי גם שאחת מתופעות הלואי של הליפיטור הן פגיעה בכליות, כך שבכל מקרה , לפני לקיחת הסימוביל, אבדוק עוד פעם את החלבון בשתן. השאלה היא אם הסימוביל וכן הליפיטור, המיועדים להורדת הכולסטרול, עדיין חיוניים ברמות לא בשמיים של כולסטרול 226 ldl - 100 ??

ממש לא - ממליץ להישאר בתחום הרוקחות ולא להכנס לאנטומיה, בפרט למי שאין רקע בנושא.

שלום לכל המתדיינים. נכונה הטענה כי ישנם מאמרים המוכיחים כי ליפיטור יעיל יותר. נכונה גם טענתו של דני כי ההבדל אינו מובהק. הכל תלוי את מי בדקו! העובדה היא כי גם קופות החולים מוכנות לאשר ליפיטור במידה שסימוביל אינו עוזר. זאת אומרת: ישנם אנשים שלגביהם תמצא חוסר יעילות של הסימוביל אולם הליפיטור יכול לעזור. מכיון שהדבר אינו נכון לגבי כולם, והליפיטור הרבה יותר יקר, מכריחות קופות החולים את החולה להשתמש לתקופה בסימוביל ורק אם יוכח כי אינה יעילה תאשר לו הקופה שימוש בליפיטור. אולי הדבר מהווה איזו שהיא טקטיקה להתשת החולה אך למותר לציין כי יש בדרך זו גם הגיון מסוים לאור מאמרי הספרות. לימור איזנבוד