דמעת?

בוקר טוב, ביתי בת שנה וחודשיים ומידי פעם יורדות לה דמעות בלי שתבכה. בנוסף העיניים שלה מעט רטובות ולחות. מה שכן המצב הוא כזה בעיקר כאשר מצוננת עם אף מנוזל. כרגע מצוננת אך כאשר האף יתנקה אשים לב לעיניים כדי לראות מה המצב כשהאף פתוח. 1. האם צריך רופא עיניים על מנת להעריך את המצב או שרופא יחלים יכול לבדוק אם הצינוריות חסומות?? 2. אם ישנה חסימה מלאה או חלקית האם אפשר להימנע מניתוח (שמעתי שהרבה פעמים רופא מיומן יכול לפתוח על ידי עיסוי ולחיצה נכונה באזור- מצד שני הבנתי שזה רק לפני גיל שנה)? 3. בהמשך ל-2- האם ישנה אפשרות שיפתח ספונטנית? 4. איך בכלל מזהים חסימה בצינוריות? כלומר מהם הסימנים שתמיד יהיו שם?? תודה רבה וסליחה על האורך

שכחתי לציין שישנן גם הפרשות צהובות בבוקר כשמתעוררת. תודה

האבחנה בחסימה בדרכי הדמעות מתבססת בעיקר על ה"אנמנזה", מה שההורים מספרים, בעזרת שאלות מכוונות. בכללי- בחסימה צריכה להיות דמעת קבועה, והפשרות לפי מידת הזיהום המלווה. בהצרות יש את הסימנים הנל רק כאשר הילד מקורר ויש גודש באף, שסותם את המעבר המוצר. ה"לחיצה" עוזרת (וגם זה רק בחלק מהמקרים) רק אם יש קרום שאפשר לפקוע-כלומר בחסימה מלאה,= דמעת קבועה. בהצרות הלחיצה לא עוזרת, כי כבר יש פתח. ייתכן שיפור עם הזמן, הפתח גדל וגם במצבי התקררות אין חסימה דר. נוימן