כאבים חזקים בבטן תחתונה

אני בן 29 ומשקלי כ 90 ק"ג. בריא בד"כ, משחק כדורגל 2-3 פעמים בשבוע. במהלך משחק הספורט אני אגרסיבי ומתאמץ וכושרי הגופני טוב למדי. אני עובד בעבודות שטח כ 13 שעות ביום. מנהגים אילו ללא שינוי ב 5 השנים האחרונות. לפני חצי שנה במהלך משחק כדורגל, חשתי מתיחה חזקה בבטן ימין. הכאב התפשט לעבר הבטן התחתונה, המפשעה, האשכים וכן בחלק הישבן. הכאב מופיע בחוזקה בקימה, בריצה ובכפיפות בטן – כך שאיני יכול לבצע את הפעילויות. הכאבים לא נחלשו למרות הטיפולים שעברתי: לקחתי במשך שלושה שבועות: אטופן, אלגולוזין פורטה ואסיבל. סה"כ 5 כדורים ליום, שלושה שבועות. בקופ"ח ביקרתי אצל אורולוג, אורטופד וכירורג, וביצעתי בדיקות אולטרסאונד: אשכים ומפשעות, ושלפוחית שתן – תקינות. אבחנת האורטופד: דלקת בעצב. אולם כאמור, הטיפול לא סייע לי. שאלותיי: האם תיתכן סיבה אחרת לכאבים? מה הטיפול המומלץ? רופאים מומלצים? כיצד לשמור בינתיים על כושר, כאשר ריצה ומתיחות באיזור הבטן אינם מתאפשרים?

דלקת באיזה עצב? התיאור שאתה נותן מרמז על תהליך מורכב, שעשוי להתחיל בבקע מפשעתי ונמשך בדלקת בעצב בבסיס עמ"ש (מכאן ההקרנה לישבן). התחלה של בקע קשה מאוד לאבחן במנוחה. כל זה לא בא להחליף את האבחנה המלומדת שקיבלת. איני מוסמך לייעץ בנושא טיפול רפואי, לכן אתמקד בפעילות גופנית שנועדה לשיקום (בהנחה שהרופא שלך מאשר לך להיות בפעילות בכלל). ובכן, דלקות דינמיות בבסיס העצב בעמ"ש (במגמת החמרה) לא מאפשרות לבצע פעילות טראומטית כגון ריצה, ולעיתים אף הליכה, לכן כדי לשמור על כושר אתה צריך לבצע את הפעיליות האלה בתוך מים: הליכה במים בגובה החזה, ריצה במים עמוקים עם מצוף. אחרי שהסימפטומים ייעלמו תוכל להתחיל תהליך שיקומי לשרירי החגורה התומכת ע"י הליכה מהירה ביבשה. כפיפות בטן אסור לבצע. (גם לאנשים בריאים אסור לבצע).

נשמע כמו הרניה, פנה לכירורג נוסף שיפנה אותך לאולטרה סאונד מפשעות, בנוסף, הבד' הידנית לא תמיד אמינה, כירורג טוב יבצע הבדיקה בעמידה ובאמץ מתון (כיווץ השריר) לצערי, לא כל הכירורגים יודעים לבצע הבדיקה בצורה נכונה, לכן תבקש להיבדק ע"י מנהל המרפאה או המחלקה הכירורגית...