היפוכנדריה או אחר?

ד"ר שלום בן 40 נשוי ואב לשלושה מצב כלכלי טוב תפקיד בכיר הכל טוב. ברצוני לקבל כיוון להגדרת בעייתי היות ואני מאוד מבולבל ובתקופה האחרונה מיואש כמעט לחלוטין. האמת היא שאיני יודע מהיכן להתחיל אך לפני כשנתיים בעקבות בדיקות דם שהראו תוצאות גבהות של כולסטרול(מה שהיום נראה כסביר)חשתי לחצים על בריאותי התקינה והתחלתי לבדוק את לחץ הדם בתדירות גבוהה מאוד וערב אחד חטפתי "התקף חרדה" על רקע זה פניתי לבית החולים היות והייתי בטוח כי התקף לב לאחר בדיקה של הרופא הוא איבחן "התקף חרדה" לא האריך בכתיבה, אך מאז עברתי את השנה וחודשיים הארורים בחיי . משפחתי שכמעט התפרקה הוריי אחיי וילדיי כולם סבלו למזלי במקום העבודה לא זיהו הית והכל מנוהל על ידי כך שיכולתי לנווט מבלי שירגישו(יש לציין למרות שחצנותי הטבעית כי הנני נחשב לאדם חריג ביכולת ההבנה הנחמדות חדות וראייה לרחוק) הרגשתי שיצאתי בכוחות עצמי ללא טיפול ע"י שני ספרים "מלחץ להצלחה"ו-"מחשבות ורגשות"איני סובל מהתקפי החרדה הקשים של כמעט איבוד שליטה אך תופעה שאינה מרפה והיא היא הבעיה המחשבות הינם על בריאות בריאות בריאות ושיש משהו ותמיד יש אזי אני... מעצים את הבעיה לכיוון סרטן אירוע מוחי התקף לב אין מנוחה לעזאזאל תוצאות הבדיקה הינם טובות מאוד ! אני מתיעץ עם קרובים לגבי הבעייה והיות ואני נחשב לאדם אינטלגנט זה ממש מעורר צחוק של מה קורה לך ? אל תידאג ? היפוכונדר ומה לא גם הרופאים עצמם מביטים בחצי פליאה כי אני מאוד מטעה בכושר הניסוח וברצינות(שהיא אמיתית יש לציין כי אינני היפוכונדר כי הבעייה אכן קיימת אלא העניין הוא שאני לוקח אותה ללא פרופרציות לחלוטין אנא ממך איני יכול ללכת לטיפול. כי אני מעוניין לטפל לבד אך אין לי כיוון אנא ממך נתחי לי את הבעייה ככל שתוכלי מפורט יותר כן ייטב (שמעתי על משהן ששכחתי כרגע את המושג שדומה אך לא היפוכנדרייה האם את מכירה? והאם וכיצד ניתן לטפל ? בבקשה צמא לתשובה מרגיש שכל חיי על המאזניים פשוט אין לי כוח יותר!!!!!! תודה מראש

שלום אורי, הסבל שאתה מתאר עצום. לא אוכל לאבחן ב"שלט רחוק", אבל התיאור שלך נשמע "בכיוון" של הפרעת סומטיזציה או הפרעה היפוכונדרית. אני מבינה את הצורך לעשות לבעיה אנליזה מפורטת, אך לאמיתו של דבר הנתונים הם די פשוטים. הפרעה היפוכונדרית למשל, מוגדרת כך: "האיפיון החיוני הוא עיסוק-יתר מתמיד באפשרות שקיימת מחלה גופנית רצינית ומתקדמת...החולים מבטאים תלונות סומטיות קבועות...תכופות מפרש החולה תחושות ותופעות תקינות או יום-יומיות כחריגות ומציקות" וכד'. אני לא בטוחה שלדעת את כל זה יעזור. במקום זאת, נראה לי חשוב להבין שמשהו משמעותי קרה לפני שנתיים, החל תהליך גופני ונפשי שאי אפשר להתעלם מהשלכותיו עליך ועל משפחתך, וחשוב לטפל בתהליך ולמנוע את התפשטותו. אתה יודע, העובדה שיש לך יכולות מצויינות במגוון תחומים לא "מחסנת" אותך בפני קשיים רגשיים, וגם לא נותנת לך את הכלים לפתור את כל הבעיות לבדך. לפעמים זה פשוט יותר הגיוני לתת למנכ"ל להיות מנכ"ל, לרואה החשבון להיות רואה חשבון, וגם לרופא ולפסיכולוג לתת את הקרדיט שהם יודעים לעשות מה שלמדו... אני מאוד ממליצה לך לעשות שני דברים: לפנות לפסיכולוג קליני המתמחה בטיפול בהפרעות חרדה ולהתחיל בטיפול קוגניטיבי-התנהגותי (שהוא טיפול קצר, ממוקד, הגיוני, וייתן לך כלים מצויינים שתוכל להפעיל בהמשך בעצמך). הדבר השני, במידה ואתה מוכן, לפנות לייעוץ פסיכיאטרי ולשקול את השימוש לזמן מה בתרופה נוגדת חרדה (תרופה שנמצאת בשימוש שכיח באוכלוסייה הבריאה). אפשר להקל ולפתור את הבעיות שתיארת, ואתה באמת לא חייב לעשות הכל לבד. אשמח לשמוע את דעתך על הנושאים (הלא-פשוטים) שהעלתי בתשובה, ולסייע גם בהמשך. בברכה, אורנה ראובן-מגריל

ד"ר שלום תודה רבה על התשובה המפורטת א. רציתי להבין האם תרופות נוגדות חרדה אלו שציינת ,הינם תרופות הניתנות ע"י פסיכיאטר או שמה הכוונה "ללוריוון" ומשפחתם.? ב.האם המושג סומוטזיה יכול להעלם לתקופה(הייתי בתקופה מצויינת לפני כחודשיים לתקופה של חמישה חודשים)בהם לא הועלו שום תלונות דומות האם נקודה זו יכולה להאיר משהו בעניין כמו כן גיליתי כי אני רוצה לחזור לאהבת הילדות שהזנחתי(ניגון על פסנתר) האם יש סיכוי שהעתעסקות בענין יכולה למתן את החרדה ההיפוכונדרית? ואם כל התשובות האם תוכלי להמליץ לי על פסיכולוג לטיפול קוגנטיבי באזור השרון או לחילופין על פסיכאטר לטיפול מהיר בעניין אודה לך שוב על הטיפול המסור והמהיר כן יירבו כמותך