מה ההבדל בין PPD לבין Delusional Disorder
דיון מתוך פורום פסיכולוגיה קלינית
מה ההבדל בין הפרעת אישיות פרנואידית לבין Delusional Disorder הרי בשניהם אין לרוב הלוציונציות והדלוזיות הן לא ביזאריות, אז מה ההבדל? תודה
א, ההבדל הוא במיקוד. אם בהפרעת אישיות פראנואידית מחשבות השווא ממוקדות סביב הנושא של רדיפה, הרי שבהפרעה דלוזיונלית אין מיקוד ספציפי, ומחשבות השווא יכולות להתבטא במגלומניה למשל. אגב, במובן מסוים בשתי ההפרעות המחשבות כן ביזאריות... לא מבחינת הקיום שלהן, אלא מבחינת העוצמה וההפרעות בתפקוד שהן גורמות. ס.מ.
בהפרעת אישיות פרנואידית, או כל הפרעת אישיות אחרת, אין מחשבות שווא, כלומר, אין דלוזיה. יש בעיקר קווי אופי נוקשים שפוגעים בהסתגלות החברתית. האדם מסוגל להפריד בין מציאות לדמיון והוא אחראי למעשיו. בהפרעה דלוזיונלית וגם בסכיזופרניה יש מחשבות שווא=דלוזיה. האדם לא מסוגל להבדיל בין מציאות לדמיון, הוא משוכנע שדמיונותיו אמיתיים ואין אפשרות לשכנע אותו אחרת. להבדיל מסכיזופרניה, בהפרעה דלוזיונלית הפרנויה יכולה להיות רק בנושא ספציפי מסויים ובשאר התחומים החשיבה וההתנהגות יהיו נורמליים.
לאחר התייעצות עם פרופסור נראה כי אתה צודק, ואילו סתם מישהי לא דייקה כלל, אבל אני מודה גם לה שענתה לי והקדישה לי מזמנה. הרי מחשבות השווא ב DD הן לא ביזאריות לעומת אלו של הסכיזופרניות. וזה לא עניין של מיקוד...
הפרעת אישיות פרנואידית מתאפיינת במבנה אישיותי נוקשה המאופיין בנטיה לפרש התנהגות של אנשים כמכוונת להרע, לאיים או לפגוע בו. כלומר טיפוס חשדן מאוד !!! בדלוזיה פאראנואידית ישנה אמונת שוא ממוקדת (שעוקבים אחריו, מרעילים אותו וכדומה) אך מעבר לאזור הדלוזיונאלי ההתנהגות אינה מוזרה או ביזארית. האישיות יכולה להיות כל אישיות שהיא ועדיין שתהיה הפרעה מסוג הפרעה דלוזיונאלית. בברכה, גדעון
מנהל פורום פסיכולוגיה קלינית
