שאלות בנוגע לניתוח הסרת פאראתירואיד

אני בת 35 +2 בריאה בד"כ לפני שנתיים התגלה גוש החשוד כפאראתירואיד מוגדל (0.8 ס"מ) ובבדיקות התגלה : ויטמין d בגבול הנורמה , סידן בדם ובשתן בגבול הנורמה הגבוה pth גבוה (בין 130 - 145) התחלה של אוסטיופניה. המליצו לי לנתח, אולם אני חוששת משתי סיבות: 1. אני מתפרנסת משימוש בקול שלי - הבנתי שיש סיכוי לפגיעה במיתרי הקול. 2. שמעתי שהרבה פעמים אחרי ניתוח הגידול חוזר והמצב שב לקדמותו (ואני טיפוס שמתנזר מהתערבות רפואית שלא לצורך ואפילו מתרופות). רציתי לדעת: א. מה הסיכון לבריאותי אם לא אנותח הקרוב? ב. במידה ואנותח, האם אפשר לנסות ולהכנס אח"כ להריון - או שצריך לעבור זמן המתנה? ג. במידה ואני כבר בהריון , האם מותר לעבור ניתוח כזה תוך כדי הריון? חשוב לי לציין!!! במשך השנתיים מאז שגילו את ההיפרפאראתירואידיזם, לא חל שינוי בגודלו של הגוש, ואפילו חל שיפור במצב הסידן בשתן שהיה בהתחלה מעט גבוה מהנורמה. תודה.

ל- loli שלום רב, חסרים לי מספר פרטים כדי לתת יעוץ אמין בנושא: תוצאות מדויקות ש כל בדיקות המעבדה: סידן , פוספור , בדם ובשתן, אלבומין בדם. מיפוי באמצעות Tc MIBI . אם אכן קיימת אבחנה ודאית של היפרפאראתירואידיסם ראשני, בגילך טיפול הבחירה הוא ניתוח. א. מה הסיכון לבריאותי אם לא אנותח הקרוב? הסיכון הוא הופעת אבנים בדרכי השתן, אוסטאופורוזיס, דלקת לבלב, פגיעה בפרקים, עייפות וירידה תפקודית, אם תהיי בהריון תיתכן ירידה ברמת הסידן בדם של העובר, שעלולה לגרום לפרכוסים לאחר הלידה. היות במרכז רפואי רמב"ם מתבצע ניתוח בשיטה זעיר פולשנית תוך בקרת רמת ה-PTH בזמן הניתוח. כך שקודם כל מוציאים את הבלוטה המוגדלת , בודקים בבדיקה מהירה את רמת ה- PTH לפני ואחרי הוצאת הבלוטה ואם הרמה יורדת מסיימים את הניתוח. הסיכון לפגיעה במיתר קול במצב זה אפסי. ב. במידה ואנותח, האם אפשר לנסות ולהכנס אח"כ להריון - או שצריך לעבור זמן המתנה? אין צורך בתקופת המתנה מעבר לתקופת ההחלמה. ג. במידה ואני כבר בהריון , האם מותר לעבור ניתוח כזה תוך כדי הריון? לא כדאי לעבור ניתוח בהריון, רצוי להרות לאחר פתרון הבעיה. בברכת גמר חתימה טובה ד"ר צופיה איש-שלום

סידן בדם 10.4 סידן בשתן 210 ויטמין די 24.5 פוספור בדם 2.5, אלבומין בדם. 4.3 עדיין לא עברתי צילום MIBI מכיוון שהאנדוקרינולוגית אמרה לי שצילום כזה עושים רק כאשר יוחלט על ניתוח. כמו כן, אובחנתי כבר בגיל 23 כבעלת גמישות מפרקים גדולה, ואני חשה לרוב עייפות אבל לא קיצונית. הסיכון הוא הופעת אבנים בדרכי השתן, אוסטאופורוזיס, דלקת לבלב, פגיעה בפרקים. בנוסף רציתי עוד לשאול: 1. מה הסימפטומים של דלקת הלבלב? 2. הפרכוסים בשעת הלידה עליהם דיברת, האם הם פרכוסים של האם? או של התינוק? והאם יש להם תרופה? או שזה מצב מסכן חיים? 3. מה משך תקופת ההחלמה אחרי ניתוח? ומה היא כוללת? 4. מה ההסתברות שהמצב יחזור לקדמותו לאחר הניתוח? תודה.