אלטרוקסין ופוסאלן

בת 61. נשאית צהבת סי מ 1989 לאחר עירוי דם שגרם לצהבת. מאז ועד היום אין סימנים למחלת כבד. מ 1994 לוקחת אלטרוקסין בגלל תירואידיטיס. מ 1994 - 2003 לקחתי הורמונים פרמרין + פרוברה + סידן + ויטמין די בגלל צפיפות עצם ירודה. ההורמונים החזיקו את צפיפות העצם במצב יציב וגם גרמו לשיפור מסוים. בנוסף לכך הם לא גרמו לי לשום בעיות בריאותיות שאני מודעת להן. בשנת 2003 הפסקתי HRT בגלל תוצאות של מחקרים חדשים בנושא. בפברואר 2004 אובחנתי עם אוסטיאופורוסיס בעמוד השדרה( T = -2.6 BMD = 0.766 BMC = 38.18 ) ועם MGUS חסר משמעות קלינית. ממרץ 2004 אני לוקחת פוסאלן + סידן + ויטמין די. יש לי שתי שאלות: 1) המינון היומי שלי של אלטרוקסין הוא 0.75 ו ה TSH בד.כ. בתחום הנורמה. מידי פעם, בלי סיבה שידועה לי ומבלי לשנות את המינון היומי ה TSH עולה לרמה שמחוץ לתחום הנורמה. אז אני מעלה את המינון 1.00 ליום למשך כמה זמן ואז ה TSH מסתדר או לפעמים יורד מתחת לנורמה. לפני כשנה ביקשתי להתיעץ ע.כ. עם ד"ר אורלובסקי מקופת חולים מכבי אבל לא קיבלתי ממנה שום הסבר לתופעה בעקר משום שבזמן ביקורי במרפאתה ה TSH שלי היה בתחום הנורמה. בשבועות האחרונים הרגשתי עיפות קיצונית ותאבון רב. ביקשתי מהרופא שיפנה אותי למעבדה לצורך בדיקת TSH ואמנם תוך חודשיים הוא השתנה מ 1.38 ל 6.38 . לא היה כל שינוי במינון פרט לכך שהרופא רשם לי כדור ברזל אחד ליום בגלל המוגלובין נמוך. נא תגובתך בענין. 2) אני לוקחת פוסאלן ממרץ 2004. בחודש הראשון הוא לא גרם לי לשום בעיות. בחודש השני התחלתי לסבול מבחילות קשות (בלי הקאות) ומחוסר תיאבון יום לאחר לקיחת הכדור. הפסקתי לשבועיים ואז התחלתי שוב בהפרש של 8 ימים במקום 7 והרגשת הבחילה הוקלה אבל עדין אני סובלת מהרגשה לא טובה יום או יומיים לאחר לקיחת התרופה. נא תגובתך. בתודה מראש. שוש.

לשוש שלום רב, האם את נוטלת את האלטרוקסין בבוקר בצום וממתינה כרבע שעה עד שאת אוכלת? מזונות עלולים לספוח את האלטרוקסין ולהקטין את ספיגתו ובכך לגרום לתנודות באיזון. אם יש לך תופעות לוואי במערכת העיכול תחת טיפול ב- FOSALAN ניתן לנסות לעבור לטיפול ב- ACTONEL , יותר ידידותי למערכת העיכול. בברכה ד"ר צופיה איש-שלום