בלוטת יותרת התריס

שלום! אני פונה אליך בשם אחי בן 41, לאחר שבועים של הקאות וכאבי בטן התגלתה רמה גבוהה של סידן בדם (16.4) לאחר בירור עם רופא כירוג הובהר לנו כי בלוטת יותרת התריס מוגדלת וכנראה שישנם עוד 4 בלוטות סביבה שיש להסיר בניתוח כירורגי. שאלותי: 1. האם הפתרון הוא ניתוח כירוגי. 2. האם יש דרך טיפולית אלטרנטיבית אחרת כמו לייזר. 3. מה הם הסיכונים וההשלכות את הניתוח. תודה מראש.

לבתיה שלום רב, לאח שלך רמת סידן גבוהה במיוחד, שאינה אופיינית לפעילות יתר של יותרת התריס. במצב זה רמת סידן בד"כ יותר נמוכה. היום מקובל למקם את בלוטת יותרת התריס המוגדלת לפני הניתוח באמצעות בדיקת אולטראסאונה ובאמצעות מיפוי MIBI . בדיקות אלה מאפשרות לאבחן באיזו מארבעת בלוטת ה-PARATHYROID ממוקם גידול שפיר בד"כ –אדנומה , שמיצר את עודף ההורמון. בכ-20% מהמקרים מדובר בהגדלה של כל ארבעת הבלוטות מצב הנקרא היפרפלזיה. במרכז רפואי רמב"ם מתבצע ניתוח עם מדידת רמת הורמון ה-PARATHYROID בזמן הניתוח, כך ניתן בזמן אמת לגלות אם הורחקה הבלוטה הנכונה מתוך ה-4 . אין נכון להיום פיתרון שאינו ניתוחי. אם כי מתבצע מחקר על תרופה שבעתיד תוכל לסייע באיזון רמת הסידן ללא ניתוח במקרים אלה. בברכה ד"ר צופיה איש-שלום