מחלת עצם מטבולית?
דיון מתוך פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס
ההודעה שלך התקבלה בהצלחה
היא נמצאת כעת בבדיקת עמידה בנהלי הפורום
ההודעה צפויה להתפרסם תוך 24 שעות ממועד הגשתה
במידה וההודעה לא פורסמה בתוך 24 שעות, מומלץ לעיין שוב בנהלי הפורוםולהעלות את ההודעה מחדש.
שלום רב, שאלה לי. אני רופא משפחה ושלחתי מבוטח לאורטופד למיפוי עצמות בגלל כאבים בכתף. בתשובת המיפוי כתוב: קליטה מוגברת דיפוזית בשלד האפנדיקולרי, ככל הנראה על רקע מחלה מטבולית בעצם, להמשך ברור קליני". מדובר בגבר בן כ 65, בד"כ בריא. אודם לקבלת הדעה לאיזה בדיקות וייעוץ לכוון אותו. תודה רבה מראש
לשאול שלום רב, בחיותך רופא אתה בטח מבין שלא ניתן להעריך את מצבו של חולה ולהחליט על המשך הבירור ללא התייחסות למקרה בכללותו: אנמנזה, תלונות, מראה, מעבדה, והדמיה. קליטות דיפוזיות בשלד יכולות לסמן היפרפרהתירואידיזם ראשוני, אוסטיאומלציה, מחלת פאג'ט... יש לבצע בדיקות מעבדה מתאימות, להתחיל טיפול מתאים בתוספי ויטמין D ,אם צריך, או גם בביספופסונטים. היועץ המתאים במקרה זה ככל הנראה יהיה אנדוקרינולוג. בברכה, ובהצלחה, ד"ר ילנה סיגל