תנודתיות סמן BETA HCG

שלום, בן 41. מבקש להתייעץ עימכם לגבי תנודתיות הסמן ומודה מראש על זמנכם בקריאת הנתונים ולתשובתכם: בשנת 2000 חליתי בנון סמינומה אשר כלל כריתת אשך, עליית סמנים BHCG - AFP - LDH. קיבלתי 3 סבבי BEP ומאז ללא עדות למחלה וסמנים התאפסו. לאחר 12 שנים החלה עלייה איטית בסמן BETA HCG. שני יתר הסמנים בתחום נורמה. סמן הבטא החל לעלות בצורה איטית ומתונה לפי הנתונים הבאים: מרץ 2012 =10 אפריל 2012 =12 מאי 2012 =15 יוני 2012 =17 יולי 2012 =13 אוקטובר2012 =24 ינואר 2013 = 32 אפריל 2013 =39 מאי 2013 = 49 יולי 2013 = 67 אוקטובר 2013 = 76 ינואר 2014 = 72 אפריל 2014 =57 לאורך כל התקופה אני מבצע בדיקות סיטי חזה בטן ואגן אשר ללא ממצא. ינואר 2013 סיטי פט ללא ממצא סיטי אחרון (חזה בטן ואגן) באוקטובר 2013 במפ MRI ראש במפ אשך נותר בא.ס. במפ בלוטת תרים בא.ס. במפ טסטוסטרון בטווח. העלייה נמשכה ממרץ 2012 ועד אוקטובר 2013 (שנה ושמונה חודשים של עלייה) בינואר 2014 המגמה החלה להתהפך כאשר מתחילה ירידה לפי הנתונים מעלה (ירידה נמשכת כחמישה חודשים). הדבר היחידי שאוכל לומר ואינני יודע אם קשור: בנובמבר 2013 פרצה לי יבלת ויראלית בכף הרגל אשר כללה סביבה דלקת חריפה. הדבר מטופל על ידי הקפאה ו-ורומאל. מנקודה זו בה הסרתי היבלת הנתון החל לרדת. מבקש בניסיונכם: האם עדיין הדבר מחשיד לממאירות או הירידה יכולה להוריד את הסבירות שמדובר במחלה ממאירה ? האם מוכר קשר כזה לדלקת ויראלית? שוב תודה

שלום יאיר, לא מוכר לי קשר בין יבלת ויראלית או הטיפול בה, לבין עליית הסמן. עם זאת ישנן סיבות שפירות אחרות העלולות לעיתים לגרום לעלית B-hCG. ממליצה לחזור לאונקולוג המטפל להמשך מעקב צמוד ובירור סיבות נוספות לעליית הסמן. בברכה,