ילדה בת 4 וקצת עם תסמינים
דיון מתוך פורום ראומטולוגיה ילדים
ההודעה שלך התקבלה בהצלחה
היא נמצאת כעת בבדיקת עמידה בנהלי הפורום
ההודעה צפויה להתפרסם תוך 24 שעות ממועד הגשתה
במידה וההודעה לא פורסמה בתוך 24 שעות, מומלץ לעיין שוב בנהלי הפורוםולהעלות את ההודעה מחדש.
שלום דוקטור, הבת שלנו בת 4 וקצת. בחצי השנה האחרונה סבלה מ 4 סבבים של תפליטים לבנים בגרון, חום גבוה מאוד, כאבי בטן וגפיים . בפעמיים מתוכם קיבלה 5 כדורי בטנזול, והגיבה יפה תוך שעות ספורות בפעמיים האחרות לא נתנו סטרואידים כלל והחום נמשך 5 ימים. בכל המקרים משטח גרון שלילי ו/או אנטיביוטיקה לא השפיעה. כמובן שרופא הילדים הפנה לראומטולוג ילדים בשל חשד ל pfapa. הראומטולוג ציין כי הוא רוצה לשלול fmf ונשלחנו לייעוץ גנטי לבדיקה גנטית . יצויין כי אין היסטוריה משפחתית של fmf ואנחנו לא ממוצא שעלול לגרום לחשד. האם כדאי להטריח את הילדה לבדיקה הגנטית? (בעבר עשינו בדיקה גנטית לתסמונת טרנר שיצאה שלילית) האם 4 סבבים של חום כפי שציינו מספיקים כדי להגיע למסקנות?
שלום שרגא, אוכל לענות באופן כללי. עקרונית יש 2 הבדלים עיקריים. בין FMF ל-PFAPA. הראשון - ב-FMF אין כאבי גרון. השני - התקף FMF לעולם לא יגיב לסטרואידים (למעט סיבוך נדיר שלא ניכנס אליו כאן). אבל - יש לזכור כי ב-15-20% מהמקרים של PFAPA יש חפיפה בין המחלות והילד עלול לסבול משניהם. בברכה, ד"ר גיל אמריליו - ראומטולוג ילדים
מנהל פורום ראומטולוגיה ילדים
