עלייה חדפתאומית ב- crp (דלקת אחרי ניתוח מסתם) דחוף

דיון מתוך פורום  קרדיולוגיה התערבותית (צינתורים)

30/01/2016 | 12:41 | מאת: אדי

בן 38 חודשיים וחצי אחרי ניתוח תיקון מסתם מיטראלי ( ניתוח מהצד) היתה דלקת חודש אחרי הניתוח ( ההערכה הייתה שזה pps . ה cpr אז בגילוי הדלקת ( מעטפת הלב ויתכן הגיע לשריר ) קפץ מ- 5 ל- 43 . מטופל כחודש בקולחיצין 0.5 מ"ג ואספירין 500מ"ג 4 ביום - ירד ה- crp לאחר כ-3 שבועות ל-7 ( גבול נורמה ) ולפתע 6 ימים אחרי בבדיקת דם שגרתית קפץ ל- 109 !!.כמו כן ה- esr הראה 60 ה- inr קפץ מ2.63 ל- 3.43 ואיזנתי מייד ( עדיין נוטל קומדין) . ה- aptt-sec קפץ ל-71 מ-32 לפני שבוע. יש לציין שה- wbc 7.4 תקין וה- neut% - 73 - בגבול נורמה עליון - תחושתי בימים האחרונים דווקא הייתה טובה מבחינת נשימה גם היום נשימה טובה אךהתחילו מעט דקירות קלות בחזה ימין ושמאל . מה שכן חשתי חולשה בימים האחרונים מעט מאד צינון ומעט כאב ראש. שאלותי:קרוב לוודאי שזה וירוס ולא דלקת ( כי כאמור מדדים קפצו למרות שנוטל קולחיצין ואספירין) היתכן שזה וירוס קל ו"תמים" מהחורף שכמו שבא יילך ושבוע הבא הבדיקות יחזרו להיות תקינות ? יש קשר למדדי ה- crp? בדיקת אקו תעזור במתן פתרון ? להפסיק קומדין רק עם הפסקת שאר התרופות ? ( כי אני בקרוב מגיע ל- 3 חודשים ) ואחרונה : כמה זמן אפשר ליטול 4 אספיריןביום - אני כבר כמעט חודש עם זה .

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, אתה מציג שאלות מסובכות אשר פורום כזה הוא לא המקום. בגדול, עליית מדדי דלת יכולה להיות קשורה לוירוס פשוט אך גם לחזרה של הPPS. לכן, יש בהחלט מקום לבצע אקו לב. לגבי הטיפול, אספירין זה תרופה שניתן לקחת למספר חודשים אך כמו שאתה יודע, יש לה סיכונים (דימום בעיקר). לכן, תמיד יש צורך לבצע שיקול האם באמת צריך להחליט (קרדיולוג שלך). לא הייתי מפסיק קומדין בלי אישור של המנתח שלך. בהצלחה ד"ר ארבל

מנהל פורום קרדיולוגיה התערבותית (צינתורים)