פורום נפרולוגיה

אשמח לפענוח: GLUCOSE - U STRIP Normal BILIRUBIN- U STRIP Neg KETONES- U STRIP Neg SPECIFIC GRAV-U STRI 1.027 PROTEIN- U STRIP 10 mg/dL NITRITE- U STRIP Neg LEUCOCYTES - U STRIP Neg RBC calculate urine 10 cells/µl UROBILINOGEN-U STRIP Normal PH- U STRIP 5.5 ASCORBIC ACID - URIN - COLOR-SED - CLARITY-SED - LEUCOCYTES-SED 1 /HPF ERYTHROCYTES-SED 2 /HPF EPITHELIAL-SED 2 cells/µl MUCUS-SED 2 cells/µl

לפני שלושה חדשים עברתי ניתוח להוצאת אבן מהשופכן.לפני הוצצאת האבן כמות ההסידן בשתן היתה 320.היום ההיתי בביקורת אצל הרופא המנתח עם תוצאות הבדיקות וכמות הסידן היא 220.שאר הבדיקות טובות כולל אולטרסאוד שמראה שאין הרחבה במערכת המאספת ואין גודש. בכל זאת הרופא נתן לי כדור בשם disothiazid 12.5.האם לדעתך הכרחי לקחת את התרופה? בבדיקה של האבן התוצאה 100% קלציום אוקסאלאט אודה לתשובתך בעבר עזרת לי מאוד

רצ"ב חלק מתוצאות US כליות : כליה ימנית - בגודל 15.11 ס"מ, פרנכימה מסויידת , ללא אבנים או הידרונפרוזיס. כליה שמאלית - בגודל 20.13 ס"מ, פרנכימה שמורה, ללא אבנים או הידרונפרוזיס. מה המשמעות של פנרכימה מסויידת ?

המידות שגויות כתוצאה מהעתק הדבק של תוצאות הבדיקה, המידות הנכונות הן : ימין 11.15 שמאל 13.20 האם יש משמעות בעייתית לפנרכימה מסויידת? האם יכול להצביע על גידול?

שלום בחודש וחצי האחרון כל פעם שאני הולך לשירותים יש קצף ובועות בשתן הייתי אצל רופא משפחה שהביא לי בדיקת שתן כללית שיצאה תקינה ,האם יש ממה לחשוש או שמה כנראה זה ללא משמעות כמו שאומר רופא משפחה

שלום רב, נוגע לי על חלבון בשתן בהריון השני שלי. שהיה די גבוה וכל איסוך שתן היה על 300-400 . לאחר ההריון עשיתי שוב איסוף שתן ועדיין היה על 200-300. לא מזמן עשיתי איסוף בוקר ולילה באיסוף בוקר על כמות של 1100 יצא 40.50 באיסוף לילה על כמות של 300 יצא 43.60 כל הבדיקות האחרון כולל C4-C3 ובדיקות דם אחרות כולל שתן יצאו תקינות. האם הבדיקה של איסוך שתן יום ולילה תקינות? אני לא יודעת את היחס. תודה מראש

תודה רבה על התשובה המהירה. מכיוון והמתנ לתור לנפרולוגית הוא ארוך, אז רוםא המשפחה עשה לי חישוב אחר- הוא עשה חישוב של היום שיצא 440 ( על כמות 1100 ל-.50 40) 'ו - 126 ( על כמות 300 ל- 43.6). הוא אומר צריך לעשות סה"כ ויצא 500+ אני לא כל כך הבנתי אבל הוא די הלחיץ אותי. האם לא צריך לעשות יחסי ל -100 מ"ל לכמות?

PROTEIN- U SAMPLE 40.65 mg/dL איסוף בוקר כמות 1100 PROTEIN- U SAMPLE 43.25 mg/dL איסוף לילה כמות 300 בידיוק כמו שאמרתי לך. הרופא אמרה שיש להתחייב גם אם יש חלבון בשתן בלילה. אבל הרופא משפחה לא אמר כלום רק עשה חישוב מוזר ויצא לו ביחד 500 .

ההמשך לשאלה gfr סביבות 26,27

שלום, שבוע שעבר היתי עם בני בן החודש באולטרסאונד כליות, להלן התוצאות: כליה שמאלית- גודל 5.2 סמ, ממצאים בכליה שמאלית תקינים. כליה ימנית- גודל 5.1 סמ עובי הפרנכימה בקוטב תחתון 1.2 סמ, cmd שמור. הודגמה הרחבה קלה של מערכת מאספת, אגן וגביעים. אגן הודגם ברוחב 0.27 סמ. הפנו אותנו להמשך טיפול מול רופא באיכילוב אך התור הקרוב רק עוד חודשיים. האם יש לי סיבה לדאוג? מה אומרות התוצאות? תודה מראש

שלום רב. אני שואלת כי לפעמים גם רופאי המשפחה לא יודעים. אני לוקחת ליריקה בגלל נתרופתיה ברגליים בעקבות סיבוך הסכרת. 75 מג × 2 ביום. הכאבים בזמן האחרון החמירו . האם מותר עם אי ספי קת כליות כרונית קראטנין בסביבות 2.2 2.1 לקחת 150 מג × 2. במקום 75 מג ??

ערב טוב דר' לבני בן ה7 שנים יש מלפרומציה עש כיארי סוג 1 במסגרת מעקב עבור הכיארי ביצענו שבוע שעבר .mri מוח ועמוד שדרה צווארי וגבי.. בפענוח של העמוד שדרה הצווארי והגבי רשוום. אנומליה מבניית ידועה של בסיס הגולגולת והמעבר הקניו צרביקלי . החוט הכלול בסריקה הינו בעל קוטר ואותת תקינים ללא סירינקס. ממצא נוסף מוקקד אות קטן גבוה בt2 באספקט אינטרפולרי לטרלי בכיליה הימנית. יתכן ציסטה קטנה. לקורולציה עם בדיקת us . רציתי לדעת בבקשה מה אומר הממצא בנוגע לכיליה ומה זה אומר ציסטה בכיליה והאם זה מסוכן אצל ילדים ?

תינוק בן שנתיים וחצי שתה המון מים בגן ולא התפנה כל היום. עשו לו אולטרה סאונד בטן שבוע שעבר והממצא: הרחבת אגן הכליות. מבקשת לדעת מה ניתן לעשות, האם לפנות למיון?

שלום לד"ר, רצתי לשאול אני בן 21 והתבקשתי מהרופא לבדוק לחץ דם בבית, יש לי מכשיר חשמלי למדידה, עכשיו כל פעם שאני מודד אני נכנס ללחץ והדופק שלי עולה, ואני חושב שזה משפיעה על הלחץ דם שלי כי התוצאות הם 150/88 או 143/88 בערך, אבל אם אני נשכב אז אני מצליח להירגע לגמרי הדופק שלי חוזר להיות רגיל ואז התוצאות הם 126/77 ואילו יורדות ל120 השאלה מה להגיד לרופא על התוצאות כי אני לא יודע אם זה בסדר שבדקתי השכיבה אבל שאני מתיישב ובודק אני ישר נלחץ אודה לתשובתך

מושתל 10 שנים . בחצי השנה האחרונה עולה כל הזמן החלבון באיסוף שתן . בבדיקת אולטראסאונד שעשיתי השבוע הופיע לראשונה צחסטה. 1.5 סמ בכליה המושתלת. האם הציסטה יכולה להיות הגורם לעליה ברמות החלבון בשתן. הקריאטנין עדיין תקין סביב 1.

שלום אני בת 39 ויש לי הרגשה שיש כל הזמן פיפי והשתנה מרובה. עשיתי בדיקת שתן ותרבית. הבדיקה יצאה תקינה חוץ מ-75 כדוריות דם לבנות (שזה לא תקין). והתרבית יצאה שלילית. בנוסף עשיתי בדיקת שתן קצרה שבודקת את היחס בין הקריאטנין לבין אלבומין ויצא 0 ( שזה אומר תקין) ובדיקה של היחס בין קריאטנין לחלבון הכללי ויצא 110 ( לפי הטווח בגרף) צריך להיות בין 0 עד 200). בבדיקת דם הקריאטנין יצא 0.51 שזה הגבול התחתון בגרף. הרופא משפחה אמר לי שזה לא מספיק מדוייק ורצוי שאעשה גם איסוף שתן של 24 שעות. אם כל הבדיקות יצאו תקינות ואין חלבון אני באמת צריכה לעשות איסוף שתן? או שזאת בדיקה מיותרת?

להלן תוצאות בדיקת אולטרסאטנד שעשיתי. אני בן 45 ובריא בד"כ. בבדיקת דם נמצא PSA ברמה של 5.34. ובבדיקת ה US: הכליות בגודל ומבנה תקינים. ללא עדות לגושים סולידים, הידרונפרוזיס או אבנים. בכליה מימין הודגמה ציסטה קורטיקלית קטנה. מערכת מאספת כפולה בכליה שמאלית . שלפוחית השתן בקיבולת טובה, בנפח כ- 238 סמ"ק, עם דופן סדיר ,ללא ממצא בתוכה. לאחר ההתרוקנות ללא שארית שתן. הופקו סילוני שתן משתי הפיות. בלוטת הערמונית מוגדלת, בנפח כ- 41 סמ"ק. מה משמעות הבדיקה והאם בלוטת ערמונית בגודל 41 (האם זה לא אמור להיות אורך ולא נפח) תקינה לגילי? מה משמעות הציסטה והמערכת הכפולה בכליה?

בן 64 סכרת ולחץ דם, מה המשמעות של בדיקת קריאטינין 1.25 ו- מיקרואלבומין /CEART 117

היי בני בן 13 גובה 169 משקל 58 בשל כאבי ראש עשיתי לו בדיקת לחץ דם יצא 118/54 האים זה תקין גבולי גבוה ??

שלום רב , אני בן 61 עם לחץ דם גבוה במשך יותר מ20 שנה עברתי שני צנתורים כיום לחץ דם יציב ובטווח הנורמה במשך 10 חודשים הקיארטנין שלי עלה מ1.9 ל5.4 כאשלגן 3.3 ותמיד בטווח הנורמה החלבון בשתן ירד . הרופא המטפל שלי שלח אותי לסיטי ללא חומר ניגודי ולהלן התוצאות האנדרנל הימני מכיל קשרית בגודל 1.4 סמ וצפיפות 25HU האנדרל השמאלי מגושם מכיל מספר קשריות בגודל 1 סמ בצפיפות 20HU . הכליה הימנית בגודל ומנח תקינים עם פרנכימה דלה , בקוטב התחתון ממצא דומה בגודל 2.3 סמ ציסטה קרוב לוודאי האורטר הימני הודגם עדין. הכליה השמאלית בגודל ומנח תקינים עם פרנכימה דלה בקוטב עליון ממצא קורטיקלי היפודנסי בגודל 3.6 סמ ציסטה קרוב לוודאי . האורטר שמאלי עדין. מה זאת אומרת ומה עלי לעשות הרופא היפנה אותי לדופלר. למה הידרדרות כל כך מהירה עליה בקיראטנין מפחידה אובד עצות. מבקש עזרה והמלצה ברור לי שזה לא מקום לתת אבחנות אבל אשמח לאיזשהי הארה . תודה מראש

תודה דר על התשובה המהירה. בדיקת שתן תקינה לחלוטין האלבומין תקין ישנה אנמיה מקבל זריקת אראנספ 50 מק"ג ורמת סידן נמוכה ואילו זרחן מעל הנורמה . ברקע סובל מגאוט במשך 30 שנה. האם במצב של אי ספיקת כליות כה מתקדם יכול להיות שגודל ומנח כליות תקין לחלוטין ? המון תודה לך

הפרנכימה בכל כליה 1.55 ס"מ עובי

תודה על התשובה דוקטור בן בסט , אז בעצם סיטי ודופלר לא רלוונטים כי גודל של כליה וצורתה לא משתנים גם באי ספיקת כליות סופנית ובעצם רק קיראטנין וכל מה שנגזר ממנו קובעים את מצב הכליות...

הבן שלי , בן 15עם כליות פוליצסטיות אשר התגלו באולטרסאונד. כעת 3 ציסטות. תפקוד כליות תקין. האם אני יכולה לתת לו ריטלין, זה יכול לפגוע לו יותר בכליות?............ .......... .. ... ... ... .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . . . .. .

כבר כמעט שבוע + שמתי לב למעין כתמי שמן בשתן שלי ברמה מוגזמת ...אני גם משתעלת מלא ללא סיבה ( אין לי כאבי גרון או דלקת כלשהי)ויש פעמים שאני ממש נחנקת מהשיעול ואז אני מרגישה את הדופק מהיר וחזק בכל הפנים , מתייבש לי הפה במהירות , ויש לי תכיפות במתן שתן למרות שאני לא שותה הרבה , וכל זה קצת מלחיץ ...האם יש סיבה ללכת להיבדק ? (לצערי יש קושי בניידות למרפאה בגלל כיסא גלגלים , לכן עדיין לא ממהרת להיבדק ) אשמח לתשובה תודה ....

שלום ד״ר, בעקבות אבן בכליה שהובילה להתקף כאב עיוותי בזמן שנדדה לה לשופכן, המולץ על בירור מטבולי, שכלל שני איסופי שתן של 24 שעות. להלן תוצאות האיסוף: Citrate 108.72 mg/g creat Creatinine (u) 1.8 g/24 Uric acit (u) 627.8 mg/24h Phosphore (u) 0.7gr/24h Oxalate (u) 26 mg/24h לציין: לא נבדק סידן באיסוף השתן. נפרולוג המליץ על כדורי k-citek להעלאת הציטראט שנמצא נמוך, השאר תקין. יש לי שתי שאלות: 1. יש לי יתר שומנים בדם (תורשתי) ואני מטופל בכדורי סטטור. האם אין התנגשות בין הסטטור לכדור שהומלץ לי להעלאת הציטראט? 2. האם להתחיל את הטיפול בכדורים למרות שטרם נבדק הסידן? הנפרולוג אמר בעוד חצי שמה לחזור על האיסוף לציטראט ובאותה הזדמנות לבדוק גם את הסידן. אודה לתשובתכן.

שלום רב אני לפני 2 ביצאתי בדיקת ct ונמצא כליות מוגדלת בעיקר כלייה שמאל לפני חודש ביצאתי בדיקת אולטרסאונד ולפי התוצאות הציסטות גדלו כלייה שמאל בערך 3.5 ס״מ ולאורך כל התקופה מלווה אותי חוסר תאבון עייפות כרונית לפעמים מרגיש קצת לחץ באזור האם זה קשור והאם אפשר לטפל תודה על המענה ...

תודה על התיחסות

שלום אני מתקרב לגיל 71 היה לי בבדיקות הדם האחרונות קריאטינין1.22 אוראה 38 וגלוקוז 93 אני רץ ריצות ארוכות 6-10 ק"מ(בשבת) רופאת המשפחה חישבה את הGFR ויצא 59 תוצאות שנים קודמות שנה גלוקוז קריאטינין אוראה 2012 104 1.21 38 2013 109 1.18 45 2014 103 1.12 42 2015 99 1.18 42 2016 97 1.11 37 2017 95 1.2 35 2018 93 1.22 38 האם עלי לדאוג תודה

תודה רבה מאוד

שלום יש לי התייעצות שארצה להתייעץ מצטער שזה קצת ארוך , לפני חצי שנה היה לי קצף בשתן ולא שמתי לב היו לי גם 2 אירועי דם בשתן הלכתי לאורולוג ששלך אותי לבדיקות שתן \us ציטולגיה הכול תקין למעט 10 חלבון בשתן נשלחתי למומחית כליות היא אמרה שאין אצלי שום בעיה כלייתית ואין כדוריות דם אדומות עכשיו כעבור חצי שנה אני שם לב שבבוקר יש קצף ובועות (שהשתן מרוכז) ושאר היום בדר״כ בועות כאלה שכבה זה לא נוצר כתוצאה מזרם מהיר בדקתי את זה וככה זה נמשך שבועיים (יש לציין שכבר שבועיים יש לי גם אי נעימות בבטן גזים שינוים במתן צואה הייתי אצל מומחה גסטרו לפני חצי שנה הוא עשה us ממוקד למעי בדיקת צואה קליפוטרמין תקינה ובזה הסתיים הבירור ,הרופאת משפחה שלי לא התרגשה מזה ואמרה שהיא שולחת לו הודעה ונתנה לי לעשות בדיקות לצליאק צואה לפרזיטים ) הרופאת משפחה התייחסה לבועות ולקצף ואמרה שזה שום דבר ונתנה לי בדיקת שתן ,רצית לשאול עם יש לי מה לדאוג או אפשר להיות רגוע? מצורף לינק לתיאור התופעה בשתן https://www.youtube.com/watch?v=V9ucR4aMIaA תודה מראש

שלום הגיעו תוצאות אין חלבון בשתן שלילי יש לציין שיש לי עדיין ממשיך הקצף והבועות בשתן מה זה יכול להיות? בחודש 4-5/2018 בשתי בדיקות חודש אחרי חודש היה לי חלבון 10 בשתן בשתן הבדיקות, זה יכול להיות מוויטמין d שלקחתי? או מפעילות גופנית מאומצת? כדי להתייחס לממצא של הבועות והקצף כל פעם שאני עושה פיפי יש לי את זה..

שלום הגיעו תוצאות הכול תקין, האם הבועות בעיקר שהם מתמוססות דיי מהר ונעלמות וקצף (רק מתי שהשתן מרוכז יותר) בעיקרון זה אצלי כבר שבועייים ומשהו ולא ממש נעלם וזה לא בגלל זרם חזק או חומרי ניקוי הם משהו שכדאי לי לעשות עוד בדיקות? או שמע אין לזה משמעות

שלום. לפני כחודש עברתי ריסוק אבן בשופכן והחדירו לי סטנט. עוד אבן בגודל 6/5 שיש בכליה השמאלית לא ריסקו בגלל שלא הצליחו להגיע אליה עקב דלקת בשופכן(האבן ישבה על הדלקת). תוצאת בדיקת ה- CT משבוע שעבר הראו - כליה שמאלית באורך תקין, עם פרנכחמה מעט דלה, נראית תפוחה עם הסננה מינימלית של השומן הפרינלי.מצב לאחר הכנסת סטנט אורטלי, עם קצהו הפרוקסימלי באגן הכליה וקצהו הדיסטלי בשלפוחית השתן.אבן בגביע התחתון בגודל 8*5. קיימת הרחבה קלה-בינונית של המערכת המאספת בכליה ושל השופכן לכל אורכי עם עיבוי קל של אורטליום והסננה של השומן מסביב. בשופכן הפרוקסימלי בסמוך לסטנט מודגמות 2 אבים- אבן בגובה החוליה L3 בגודל 4 ממ ואבן דיסטלית יותר בגובה L3-L4 בגודל 3 ממ. חומצה אורית 6.5 פרוטאין/קראטינין-574.75 LEUCOCYTES-250 ERYTHRUCYTES-25 אלבומין/קארטינין- גדול מ300(הועבר לבדיקת טוטל פרוטאין) פרוטאין-11-50(בדיקת חלבון הינה כמותית למחצה. אשמח להסבר והאם אני יכולה לטוס ? תודה

האם צריך לעשות c.t

ד"ר נכבדה, בת 53 בריאה בד"כ. נוטלת טריטטייס 2.5 (לאחר שהמינון היה 1.5). ברקע טירודיטיס-תת פעילות TSH אחרון 6.2 במעקב. חיונית עובדת ופעילה . שאלתי: ב 4 שנים אחרונות פעמים הולטר ל.ד. שיצאו תקינים, אך כאשר אני מגיעה לרופאה לחץ הדם עולה, 160/80. בבית לחץ דם תקין ולא דומה למה שנמדד אצל הרופאה. האם יש צורך לעשות שוב הולטר ובנוסף אשמח מאד לכל הבהרה. למותר לציין שבדיקות הדם שלי תקינות. תודה מראש.

שלום, לדעתי מוטב שתמשיכי לעקוב. בשלב זה לא נראה שקיימת בעיה בריאותית בקשר לל"ד.

בוקר טוב לא הבנתי האם זו תשובה מהרופא מנהלת הפורום. בכל מקרה אשמח לתשובה (סליחה לא כ"כ הבנתי) תודה רבה מראש

תודה שהקדשת מזמנך למענה.

שלום, שמי גולן בן 27 הובחנתי עם לחץ דם גבוה שהגיע עד לרמה של 190/100. בעקבות כך הנפרולוגית שאצלה ביקרתי נתנה לי מרשם של לרקפרס פעמיים ביום, 10 מ"ג בוקר וערב, בדיקות דם ושתן והמנעות מצריכת מזון שיש בו יותר מ400מ"ג מלח ל100 גרם. בדיקת הדם שעשיתי יצאה ברובה תקינה, עם זאת הנתרן (Na) יצא נמוך מהנורמה במעט - 134. אני נמנע מצריכת מלח לחלוטין ופועל על פי ההנחיות של הנפרולוגית. האם המלח נמוך בגלל ההימנעות של צריכתו? אני יודע שמאזן מלח נמוך יכול להיות מסוכן לבריאות והתור הבא שלי הוא רק בעוד חודש. מה כדאי לעשות? בנוסף, בעקבות מחלה אוטואימיונית, אני צורך ציקלוספורין במינון משתנה (בין 100ל200 מ"ג ליום) וכתוב באופן מפורש שאסור לקחת את התרופה להורדת לחץ דם לרקפרס עם התרופה שמדכאתה את מערכת החיסון ציקלוספורין. הרופאה הנפרולוגית מכירה את שתי התרופות ולא ייחסה לזה משמעות מיוחדת. מה לדעתך צריך לעשות?

מושתל כליה יציב. האם יש מניעה בהשתלת שיער.כמובן בבית חולים מקצועי.

תודה דר. להפתעתי חיפשתי מחקרים ודווקא מצאתי שתרופות נוגדי דחיה משפרים את צמיחת השיער. מצרף לינק. מה דעתך? https://link.springer.com/article/10.1007%2FBF02507112

אם עשיתי שתן באחד בלילה האיסוף מתחיל מהשתן בשעה 7 בבוקר

אני מטופלת בלחץ דם 13 שנה בערך. בת 62. עד לפני שבועיים היה מאוזן בדרך כלל. בשבועים האחרונים פעמים שמדדתי היה גבוה מאוד 230/110 הוסיפו לי שני כדורים ונשלחתי לבדיקות. אני מאוד מאוד לחוצה מהתוצאות. אודה לכם אם אקבל הסבר.

סיכום הבדיקה: שתי כליות עם זרימה גבוהים, דבר היכול להעיד על הפרעה המודיגמית כלייתית דו צדדית.

תודה על התשובה המהירה. זה נשמע מבהיל. יש לזה פתרון?? האם זה יוביל לדיאליזה

כתוב :כליה ימנית- 45 סמש כליה שמאלית מהירות זרימה; 38 סמש RI בעורקים סגמנטריים דיסטליים ואינטרלטבולריים: שמאל 0.72 ימין 0.74

המון תודה על התשובה הרצינית והמהירה. זה ממש לא מובן מאליו.האם זה מסוכן.?האם זה יוהיל לדיאליזה?אני לא ישנה בלילה בגלל זה

שלום, ככל שידוע לי, אבי סבל מ -PKD ונפטר כתוצאה מן הסיבוכים (אירע לפני שנים רבות ואין בידי מסמכים או את מי לשאול לפרטים רפואיים מדוייקים). ככל שידוע לי, שני הוריו (סבא וסבתא שלי), שני אחיו וילדיהם, לא סבלו מעולם מבעייה בכליות. אני מבין שבאופן נורמלי הסיכוי לרשת את המחלה הוא 50%. זה קצת מוזר לאור המספרים. אולי מדובר במשהו דומה שאינו PKD שיש לבדוק? אם רוצה לערוך בדיקה גנטית כדי לבדוק האם אחלה, כיצד ניתן לעשות זאת? מי עוסק בבדיקות? כמה זה עולה ועד כמה בכלל בדיקה כזו אמינה? תודה מראש.

כשנתיים אני מטופל ב רמיפריל במינון הכי נמוך ולחץ דם מאוזן. לאחרונה הרופא החליפה לי את התרופה ל אוסקאאר 50 מ"ג כדי לראות שהשיעול שהיה לי נגרם או לא מרמיפריל. השיעול אכן נעלם אבל לאחר שקראתי את אלון של אוסקאאר, ראיתי תחת תופעות ליווי שכיכות את השורה הזו: • שינויים בתפקוד הכליה, כולל אי-ספיקת כליות. מה את ממליצה? להפסיק מייד ולחזור לרמיפריל? יש לי חשש מסויים מתרופה זו מכיוון שיש לי חומצה אורית 8.8 וקריאטינין 1.25

בן 48. בריא. משקל מאוזן. לפני כחצי שנה שמתי לב שיש לי דופק גבוה יחסית (לא היה בעבר), סביב 100 פעימות בדקה במנוחה. במדידות התגלה גם שיש לי גם לחץ דם גבוה - ממוצע של 94 על 140. לאחר בדיקות הולטר, כלייה, אולטרסאונד וכו' שהיו תקינים, הוחלט שאתחיל לקחת חצי כדור (25 מג) דיזותיאזיד, בכל בוקר. לאחר כחודשיים בערך אכן נרשמה ירידה בערכים לאיזור 82 על 125, והדופק ירד לאיזור ה 75 פעימות בדקה. כיום, אחרי חצי שנה שאני לוקח את התרופה, הערכים עלו והם סביב 90 על 135 והדופק בממוצע הוא 92. הנתונים לסיכום: לפני חצי שנה - דופק 100, לחץ דם 94 על 135. מתחיל לקחת חצי כדור דיזותיאזיד בעצת קרדיולוג לאחר בדיקות אקג, תפקוד כליות, אולטרסאונד וכו' שיצאו תקינות. לפני 3-4 חודשים - דופק 75, לחץ דם 82 על 125. כיום - דופק 92, לחץ דם 92 על 135. כלומר ערכי הדופק ולחץ הדם חזרו להיות גבוהים. השאלות שלי: א. האם כדאי לשקול לעלות מחצי כדור דיוזתיאזיד לכדור שלם (כלומר מ 25 מ"ג ל 50 מ"ג ביום). ב. אולי כדאי לשלב עם כדור אחר (למשל נורמלול) כדי להוריד קצת את הדופק? ג. האם יש צורך בבדיקות נוספות? מבחינת ההרגשה שלי אני מרגיש בריא יחסית.

תודה ל המענה המהיר. המדידות בוצעו כפי שצריך, ומשקפים ממוצע לאורך זמן. לקרדיולוג הופנתי על ידי רופאת המשפחה עקב הנתונים שהיו אז - דופק גבוה יחסית וכו' והוא לאחר בדיקות שיצאו תקינות - כולל אקו לב, דם ובלוטת התריס, המליץ על הדיזותיאזיד. אבל כעת הנתונים חזרו לקדמותם, וגם הדופק שוב נראה כי עובד במהירות גבוהה יחסית. אולי מפספסים משהו? מה נכון לשקול כעת?

שלום רב. אני סובלת מאי ספיקת כליות חלקית בעקבות פגיעה כלייתית של כימותרפיה שניתנה לי כנערה. מאז היו שתי הריונות ולידות אשר החמירו מעט את המצב ( לידה אחרונה לפני 6 שנים), אך מאז התייצב על קריאטנין 1.4-1.3 וחלבון בשתן 400-600. לפני כ5 חודשים התחלתי אימוני ריצה והיום רצה מרחק של 6.5 ק"מ פעמיים בשבוע עם תכנון לעלות עוד את המרחק בהדרגה. בבדיקות הדם האחרונות הייתה קפיצה משמעותית בכמות החלבון בשתן 1100. קריאטנין ללא שינוי. האם יש קשר בין הריצה להחמרה במצב? האם בכלל מומלץ שאעסוק בספורט שכזה? תודה מראש על התשובה

שלום אני בן 48. מזה כ 20 שנה יש לי אריתרוציטים בשתן. בשתן ראשון על הבוקר בבית לפעמים יש לפעמים אין ובשתן שני יש תמיד בכמות נמוכה. לשמחתי מעולם לא היה לי שתן עם דם גלוי בעין. אצל אבא שלי יש תמונה דומה. US דרכי שתן לאורך השנים תקין כולל לפני שנה. CT בטן תקין לפני חצי שנה. תפקודי כליות לאורך כל השנים תקינים תוצאה מהיום קריאטינין 0.84 ( הנורמה 0.7-1.2 ) UREA 20 ( הנורמה 10-50 ). אמרו לי לאורך השנים שכנראה מדובר במשהו משפחתי חסר משמעות עם אריתרוציטים בשתן אבל שקיים סיכון מסוים שזה יתפתח ל IGA NEPHROPATHY נבדקו היום גם אימונוגלובולינים iga = 418 ( הנורמה 70-370 ). igg =1474 תקין igm= 140 תקין בבדיקות IGA בעבר היו תוצאות שנעו בין 320 עד 370 , מעולם לא היה 418. ספירת הדם תקינה יתר הכימיה ואלקטרוליטים תקינים אבקש לשאול 1. האם העובדה שה IGA עלה מהווה סימן שאולי אני מפתח IGA NEPHROPATHY? האם זה דורש המשך בירור ואיזה? 2. בבדיקת השתן מהיום התמונה תקינה לחלוטין וכרגיל אריתרוציטים כ 25. עם זאת הופיע גם squamous epithelial cells = FEW האם יש לזה משמעות? 3. אני לוקח כל יום פמוטידין 40-60 מג ( גסטרו ) לצרבות. כתוב שלחולי כליה יש להפחית מינון. האם יש בעיה עם תרופה זאת? ( אני לא מסתדר בלעדיה.. ) תודה רבה!!!

תודה רבה על התשובה אם כך, היות ואין חלבון בשתן ותפקודי הכליה תקינים, אין צורך בהמשך בירור לגבי ה IGA המוגבר והאפשרות שמדובר ב IGA NEPHROPATHY. האם הבנתי נכון? אין צורך בבירור נוסף? תודה

האם מותר לקחת דיסקטיל פורטה פעמים ביום על קראו עין סביב ה 2 ?

אני נוטל כדורים בשם דופלקס 5/80 ליתר לחץ דם. הופיע מאמר חדש כי כי הכדור הנ"ל גורם למסרטן. האם עליי להמשיך וליטול הכדורים או שעליי להחליפם? עד עכשיו הייתי מאוזן עם הכדור הזה! מה עליי לעשות?

אני בחרתי בתזונה קטוגנית הסוכר ירד מ6.4 ל4.9 a1c לחץ הדם התחילו סחרחורות הורדתי פמיד משקל ירד מ118 ל100 גאוט יציב עים כדור אלוריל ביום לחץ דם 130/90 מה כדאי לבדוק בכליות מה דעתכם על הדיאטה הזו בכלל תודה כבר יותר מחצי שנה

האם להמשיך או למה להחליף החליפו לי ללוטן 100 ניראה לי מוזר

שלום, האם המשמעות של הגידול השפיר בכליה , הנגע, היא שבעתיד, בכל מקרה יגדל ויהווה סכנה? האם יש דרך להסירו בכדי למנוע התפתחותו בעתיד? האם יש דרך למנוע גדילתו והיווצרות חדשים ונוספים? האם יש משמעות במקרה שכזה לגודל כליה שונה? הכליה הימנית נמדדה 9.1 לעומת השמאלית שבה אין נגע, 9.7 סמ

תודה על תשובתך. ההגדרה המלאה היתה ״נגע אקוגני קורטיקלי 0.9 סמ, מתאים ל AML האם ניתן לדעת בוודאות שעסקינן בגידול שפיר? שאלתי באשר לעתיד גידולים שפירים שכאלה בכליה, האם תתחייב שיגדלו ים השנים וידרשו הסרת כליה? תודה גדולה

תודה גדולה! האם את ממליצה, בכל מקרה, לבצע סיטי בכדי לדייק שמדובר בגידול שפיר?

שלום רב, אני בן 34 ובד"כ בריא ללא מחלות/בעיות מיוחדות. לאחרונה עשיתי בדיקת שתן ובה יש מספר ממצאים החורגים מטווח תקין: PROTEIN- U STRIP: 30 mg/dl RBC calc. - U STRIP: 10 /µl LEUCOCYTES - U STRIP: 250 /µl שאר הערכים תקינים אך עדיין לא התקבלו תוצאות תרבית שתן. מהי משמעות התוצאות והאם יש מקום לדאגה? נקודות נוספות: בבדיקת דם התברר מחסור בוויטמין D, מחסור בחומצה פולית וכדוריות דם מעט גדולות מטווח תקין. בנוסף, בזמן מתן שתן אני חש מעט צריבה. אודה לתשובתכם

מאובחנת בלופוס ללא תסמינים קליניים מטופלת בפלקווניל בת 44, יכולה לתרום לאבא בן 71? סוג הדם שלי הוא A פלוס של אבא שלי O.

בן 55 לפני 7 חודשים עברתי ניתוח לכריתת חלקית של הכליה וזאת בעקבות חשד RCC ב- MRI . הניתוח עבר ללא סיבוכים ואני במעקב אצל אורולוג ורופא משפחה . לא היה צורך בעוד טיפולים לאחר הניתוח מאחר והפתולוגיה הראתה שלב 1 . לפני 3 חודשים עברתי בדיקות דם למעקב וגם לפני יומיים עברתי . לפי תוצאות בדיקות הדם נראה שיש מגמה של ירידה בתפקודי הכליות . אציין שאני אדם שלא עושה הרבה פעילות גופנית , סובל מכולסטרול גבוה ומטופל ב-4 חודשים האחרונים בסימבסטטין 10 מ"ג (הוחלף לפני 4 חודשים מאחר ולפיטור 10 מ"ג cpk היה מעל 500 ). אין לי מושג אם השינוי בתפקוד הכליות נובע מהחלפת התרופה . כמו כן מטופל בלוסטרל כבר שנים רבות . ויוטירוקס 25 מק"ג לתת פעילות . bmi תקין בן 55 . לחץ דם תקין במדידות בשנים האחרונות עם נטייה מעטה ללחץ דם נמוך . סובל משלפוחית נוירוגנית מאז פגיעה בעמוד שדרה גבי / מותני לפני מספר שנים . מאז נאלץ להשתין כל 30 דקות בערך ולפעמים פחות כ- 80-100 סיסי כל פעם . יש דחיפות ותכיפות במתן שתן לאחר הפגיעה בעמוד שדרה שהייתה לפני מספר שנים . תרופות אורולוגיות שנוסו לפני שנים הופסקו עקב ת"ל . ערמונית מעט מוגדלת . לפני 3חודשים לאחר ניתוח עברתי אם.אר.איי אין ממצא חריג שדורש בירור . כמו כן עברתי גם א.ס לפני 4 חודשים- פענוח : מצב לאחר כריתת כליה ' שארית השתן לאחר ההתרוקנות בנפח כ 32 סמ"ק . .בלוטת הערמונית מוגדלת, במשקל כ 46 גר'. סובל מעייפות , מצבי רוח ( מטופל בגראס ר') עקב הפגיעה בעצבים הפריפרים בעמוד שדרה גבי יש חולשה ניכרת ברגל ואימפוטנציה . שתיתי מים לפני ב"ד . תוצאות ב"ד : גלוקוז בטווח הנורמה . אוריאה : 42 , לפני 3 חודשים היה 32 . קראטינין : 1.15 , לפני 3 חודשים היה 0.97 ולפני חצי שנה היה 0.85 . EGFR : עכשיו 70 , לפני 3 חודשים היה 85 ולפני חצי שנה ( חודש אחרי ניתוח הכליה ) היה 96 . אין גלוקוז או חלבון בשתן ! כל שאר בדיקות הדם בגבול הנורמה . כל תוצאות הקשורות בכליה במשך השנים האחרונות היו תקינות כולל תרבית המוגלובין , אלקטרוליטים חלבון וזרחן תקינים בדם . האם הירידה בתפקודי הכליה הפיכה ? בדרך כלל אני שותה 2 ליטר ליום , אבל היו ימים ששתית פחות והשתן היה צבע צהוב כהה עד חום ( מרוכז ) , אני מקווה שזה לא הגורם . מה דעתך ומה עלי לעשות ? מהמודאג :)

חשוב לי גם לציין שבשש שנים האחרונות עברתי אם אר איי לפחות 10 פעמים עם חומר ניגוד (גדולניום) לצורך איבחון ומעקב ובנוסף גם פעמיים סי טי עם חומר ניגוד . כל הבדיקות הנ"ל בוצעו כאשר הקראטינין היה בטווח הנורמה .

תודה על תשובתך המהירה . אכן החלק שהוסר מהכליה היה קטן יחסית וגם באולטרה סאונד נכתב שהכליות בגודל תקין . אני לא נוטל תרופות לשיכוך כאבים מהסוג שציינת . מבחינת בלוטת התריס אני מאוזן כבר שנים TSH 2.2 . תפקודי כבד תקינים . , יחס חלבון לקראטינין תקין ( 0) . אלבומין Bבסרום 3.8 תקין . אצירת שתן , אם אני מבין נכון , זה מצב שיש לחץ בשלפוחית אבל לא יוצא כלום . מצב כזה היה לי כאשר עברתי בדיקת אורודינמיקה לפני 4 שנים אחרי שחזרתי הביתה חשתי לחץ במשך שעה שעתיים של סבל וחוסר אונים לאט לאט התחילו לצאת טיפות עד שזה הסתדר תוך מספר שעתיים שלוש. תוצאות בדיקת שתן ( לא איסוף שתן )תקינות : Nitrit (U) NEGATIVE Ketone (U) NEGATIVE Glucose (U) NEGATIVE Urobilinogen (U) NORMAL Bilirubin (U) NEGATIVE Protein (U) NEGATIVE Leucocytes (U) NEGATIVE Erythrocytes (U) 10 10 יחידות: cell/µl 0 אני בהחלט אבצע את הבדיקות שהמלצת . האם מומלץ לבקר רופא נפרולוג או אורולוג או רופא משפחה ? האם להערתך המצב הפיך ? אני לא תמיד שותה מספיק והיו ימים שכנראה הייתי מיובש ( שתן כהה )וגם סבלתי קצת מעצירות . שחכתי לציין שאני סובל גם מקולייטיס IBD וב-MRI היה חשד שיש פיסטולה בין המעי הדק לגס וגם הצרות 30 ס"מ מהרקטום . האם זה קשור ( זה ממצא שידוע עליו כבר שנים ). תודה ושבוע טוב

שלום ד"ר! אשמח לייעוץ ראשוני לפני שרואה רופא משפחה.. נשלחתי לבדיקת איסוף שתן לשלילת מיאלומה. זו התשובה. למיטב הבנתי הבדיקה תקינה, אבל יש הערה.. קצת לחוצה..אשמח לדעתך. תודה!

צרפתי קובץ... אעתיק לפה: פירוט תוצאות הבדיקה ששמה שם הבדיקהBENCE-JONES PROTEINS תוצאהNot Detected הערות לבדיקות BENCE-JONES PROTEINS נמצאו עקבות אלבומין 0.05 g/l מגלה חלבון מעל

בדיקת תפקוד כבד alt 71 ast62 בבדיקת שתן 24 שעות פרוטאין 601!!!! אמי מודאג תודה

שלום, לפני כשבועיים וחצי עברתי ביופסיית כליה בעקבות בצקות שהחלו להופיע לי בגוף חלבון גבוה בשתן (8.6 ליממה) ואלבומין נמוך בדם (1.5) ואובחנתי ב- Minimal Change Desease מזה כשבועיים אני נוטל פרדניזון 80 מ״ג ליום ומזה כשבוע קלקסן פעמיים ביום האם זה הגיוני שעבר שבועיים מתחילת הטיפול ורמת החלבון והאלבומין נותרו ללא שינוי? האם אין צורך בשינוי מרשם? משהו נוסף לפני כיומיים התחלתי ליטול גם פוסיד על מנת לגרום לבצקות להרגע ולהורדה במשקל אבל אני לא באמת מרגיש הבדל בתדירות הצורך שלי במתן שתן (נוטל 40 מ״ג ביום) האם לוקח זמן עד שהפוסיד משפיע על מתן שתן? או שפשוט המינון נמוך מדי??

תודה על תשובתך המפורטת, ברשותך מספר שאלות נוספות: התחלתי לשים לב שנוזלים יוצאים לי מאיזור הבטן סביב הטבור (איזור הזרקת הקלקסן משני צדדי הטבור לרוחבו) בהתחלה זה היה כמו מעין טיפות אבל ביומיים האחרונים זה ממש מגיע למצב שהחולצה שלי נרטבת בכל פעם שאני במצב ישיבה האם הגיוני שהקלקסן המוזרק פשוט בורח החוצה או שמה הבצקות כל כך חמורות שהנוזלים פשוט מחפשים לצאת? לאחר אישפוזי בבית החולים בטפסי השחרור ראיתי כי אני סובל מרגישות ליוד, (חשוב לי לציין אני בן 28 ללא מחלות רקע קודמות או אישפוזים לא נוטל תרופות ולא ביצעתי שום ניתוח או בדיקת CT אף פעם בחיי בדרך כלל בריא זהו האישפוז הראשון שלי) כאשר שאלתי את הרופאים והאחיות כיצד הגיעו לאבחנה הזו שאני סובל מרגישות ליוד היות ולא בדקו את זה עליי בכלל אף פעם ושאני בעצמי לא מודע למצב נתקלתי בתשובות לא מספקות ולאמחד משמעיות כגון ״אם זה רשום זה כנראה נכון״ ו- ״ לא היו רושמים את זה סתם״. השאלה שלי היא האם באמת יכולים להגיע לאבחנה כזו לגבי רגישות ליוד מבלי לבדוק את זה על הגוף שלי פיזית? האם לקחת את הנתון הזה ברצינות? איך אדע מה רמת הרגישות שלי ומה הם האיסורים שלי מבחינת צריכת מזון? אסור לי לאכול יותר דגים ואצות או פירות ים? היות שאף רופא לא באמת לקח את העניין ברצינות ובא להסביר לי מאיפה נובעת ההבחנה הנ״ל. על פי מה נקבע משך זמן חזרתי לפעילות מלאה (שגרת חיים רגילה כגון עבודה) בכל פעם ששאלתי את הרופאים הם דחו אותי עם תשובה בלתי מספקת של ״אל תחשוב על זה כרגע״ בכל זאת דורשים ממני תשובות לגבי מתי אני חוזר ואיני יודע מה לענות. המון תודה מראש על כל העזרה!

שלום רב יש לי בן בן 18.5 התגייס לפני שבוע. בבדיקות לפני גיוס התגלה דם בשתן לכן איננו קרבי. סובל מ microhmaturia. השבוע בגיוס קיבל זריקות שמתגייסים מקבלים ובבוקר יצא שתן כהה מאד עד צבע שחור. מה עלינו לעשות? האם יש קשר בין החיסונים שקמקבלים בצבא לבין השתן השחור? או שזה המשך הענין עם הדם בשתן אשמח לעזרה מה עלינו לעשות. לבקש הפנייה למיון . בינתיים יש שפור בשתן חוזר להיות רגיל. אין כאבים. תודה רבה.

שלום אני מושתל כליה 14 שנה. הל"ד שלי היה שנים בין הערכים 130,140 ל - 80,90 . בשבועות האחרונים הערכים השתנו מסיבה לא ברורה ועברו ל 160,170 ל - 40,50. אני מבין שזה נחשב לל"ד גבוה שדורש טיפול נוסף לנורבסק שאני לוקח קבוע. אודה אם אפשר לקבל הסבר על משמעות "המרחק" הרב שבין הערך הסיסטולי לדיאסטולי במדידת ל"ד , ובמקרה שלי מה הפרוש של ירידת הערך הדיאסטולי ל סביבות 40. תודה רבה

עשיתי URINE CULTURE -ותרבית שתן והתוצאה היתה KLEB/PNEUMONIA כתוב טיפול אנטיביוטי AMPICILLIN- עמיד קראתי שאלו שחולים במחלה הזו יש להם סיכוי גדול למות - זה באמת ככה? אני מאד מודאגת

עשיתי תרבית שתן והתוצאה : בתרבית צמחו מעל ל 100,000 KLEB. PNEUMONIA כתוב הטיפול באנטיביוטיקה AMPICILIN -עמיד קראתי שמישחולה במחלה הזאת סופו למות ממנה האם זה נכון!

שלום רב! בבדיקת שתן רגילה קיבלתי תוצאה Criatinine U Sample 44.5 mg/dl. האם זה תקין? מהם הערכים התקינים? (microalbumin/creat לא ניתן לחישוב) תודה!