שאלה: שלום
בגלל מחלקה דלקתית בעין טופלתי בסטרואידים במשך 3 וחצי חודשים.
זה התחיל במינון של 60 מ"ג פרדינזון ביום, ובהמשך ירידה הדרגתית עד לעצירה מוחלטת.
באיזה מנגנון זה עשוי לגרום לעליה בלח"ד? צבירת נוזלים? מנגנון אחר?
והאם משפיע בעיקר על לחץ דם סיסטולי או דיאסטולי?
והאם בהכרח כולם סובלים מעליה או שיכול להיות שלא תהיה לזה שום השפעה?
ובכל מקרה, האם מיד כשמסיימים את הטיפול הגוף חוזר לעצמו (מבחינת ההפרעות שזה גורם והנוזלים באם יש) או שלוקח זמן גם לאחר סיום הטיפול התרופתי?
תודה
תשובה: תודה על השאלה
גלוקוקורטיקואידים כדוגמת פרדניזון עלולים לגרום לעליית לחץ דם בעיקר במנגנון של אגירת מלח ומים בכליה, תופעה אשר גורמת לעליה בערכי לחץ הדם.
ככל הנראה גם יש השפעות של הגלוקוקורטיקואידים על מערכות אחרות אשר גורמות לעליה בלחץ הדם, למשך עליה בכווץ כלי הדם ועליה בתנגודת משנית לכך עם עליית לחץ הדם תוך שפעול של מערכות שונות כדוגמת מערכת הרנין אנגיוטנסין, והמערכת הסימפטטית.
לא כל אדם שנוטל סטרואידים יפתח לחץ דם, ההשפעה תלוית מינון, ולפי סדרות שונות כ-20-30% מהמטופלים יפתחו לחץ דם גבוה בעקבות השימוש בתרופה.
לאחר הפסקת התרופה , לחץ הדם צפוי לחזור לערכים טרם נטילת התרופה בתוך מספר ימים.
בריאות שלמה.
