iga nephropathy

שלום רב, אני בן 28 ולפני כשנתיים בבדיקת דם שגרתית נרשמה תוצאה גבוהה של קריאטינין - 1.5. התוצאה חזרה על עצמה מספר פעמים. אולטראסאונד כליות היה תקין. לאחר בדיקות נמצא כי ל"ד היה גבוה והתחלתי לקחת טריטייס 1.25 מ"ג ביחד עם נורווסק 5 מ"ג, חשוב לציין כי לאחר שהתחלתי לקחת את הכדורים תוצאות הקריאטינין עלו.חלבון בשתן גבוה. כיום חלבון בשתן(באיסוף) גבוה - 3427 מ"ג/24 שעות. ביצעתי לפני כחודש וחצי ביופסיית כליה ונמצא כי אכן יש לי IGAN, הטיפול שהנפרולוג נתן לי הוא פרדניזולון 0.5 מ"ג/ק"ג (כ-40 מ"ג ליום במקרה שלי) למשך חצי שנה וכן הציע לקחת 6 מ"ג אומגה 3 ליום יחד עם הגדלת המינון של טריטייס ל- 2.5 מ"ג. רציתי לשמוע את דעתך לגבי הטיפול (עוד לא התחלתי בטיפול) שהוצע לי ולהוסיף מספר שאלות: 1. האם לאחר תקופת הטיפול יש סיכוי שאוכל להפסיק לקחת תרופות באופן קבוע? 2. האם בסופו של דבר תמיד מחלה זו מגיעה לאי ספיקת כליות שמצריכה דיאליזה או השתלה? 3. בבדיקה האחרונה שביצעתי(בקופ"ח) הקריאטינין היה - 1.86, כלומר שבשנתיים האחרונות הוא לא עלה בצורה משמעותית, אבל כשעשיתי את הביופסיה בבית החולים התוצאה בבדיקה (לפני הביופסיה) היתה - 2.36 וזה היה בהפרש של פחות מחודש. האם זו קפיצה הגיונית או שזהו הבדל בין הבדיקות במקומות השונים? 4. האם אכן הכדורים שאני לוקח לאיזון ל"ד משפיעים על רמת הקריאטינין והאם במידה ואפסיק לקחת אותם הקריאטינין ירד חזרה? 5. האם זה הגיוני שאני מרגיש לא טוב כבר הרבה זמן? בעיקר מדובר על עייפות, תשישות, כאבי בטן, גב ושרירים, עליה במשקל ללא שינוי בתזונה, אובדן ריכוז וזיכרון, כאבי גרון ושיעול שחוזרים ונמשכים למעלה מחודש. סליחה על השאלה הארוכה והמתישה, אשמח לתשובה. תודה רבה.

נשמע טיפול סביר - כמובן שזאת בלי לראות את הביופסיה במו עיניי. 1. קשה לדעת לגבי הטריטייס . לגבי הסטרואידים סביר שלחר ניסיון של תקופת זמן מוגדרת יורידו את המנון בהדרגה עד הפסקה. 2. עלולה אך לא בהכרח להגיע להשתלה או דיאליזה. הביופסיה עצמה כמו גם התגובה שלך לטיפול עשויות לרמז האם זה יקרה. 3. קשה לי להעריך מהי ההחמרה (מן הסתם בית החולים זאת גם מעבדה אחרת מקופת חולים). הייתי חוזר ורואה מגמת קריאטינין. ייתכן שזוהי תוצאה חד פעמית. 4. טריטייס עשוי להעלות לך במקצת את הקריאטינין והפסקתו תשפר במידת מה את הקריאטינין אך זה עדיין טיםפול חיוני ומומלץ על מנת לשמור לטווח הארוך שקריאטינין לא ימשיך לטפס. 4. איני בטוח שהכל מוסבר במחלה. ייתכן תופ' לוואי למשל לפרדניזון .