צריבת עורקים, לחץ דם דיאסטולי נמוך

שלום ד"ר. רצינו לדעת מה דעתך על הטיפול צריבת עורקי כליה, לחולי אי ספיקת כליות עם יתר ל''ד. האם עוזר בהפחתת התרופות והל''ד? בנוסף, אם יש לחץ דם סיסטולי גבוה אך מאוזן עם תרופות, בעוד הדיאסטולי מתחת ל-50, ממה יכול להיות, אם מבחינה קרדיאלית הכל בסדר? תודה.

1. המידע בחולים אלו על תועלת בצריבה דל מדי ומניסיון קודם עם חולים בלי אס"ק כליות שעברו צריבה- עד שלא יהיה מחקר שמתוכנן ומבוצע היטב איני ממליץ על הפרוצדורה. 2. ל"ד דיאסטולי נמוך יחסית אופייני בקשישים ונובע כנראה (לפחות בחלקו) מתכונות כלי הדם. אני מעדיף במטופלים קשישים כאלו להפחיתהטיפול בלחץ גם ואפילו בעליית הלחץ הסיסטולי רק שהדיאסטולי יהיה מעל 60-65 מתוך פחד שדיאסטולי נמוך יותר יוביל לסחרחורות , נפילות ונזקים מהן.