לחץ דם סיסטולי גבוה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

המלצה: טיפול תרופתי בלחץ דם גבוה

ההחלטה להתחיל בטיפול תרופתי בחולה חדש היא החלטה מורכבת המתבססת על שורה של גורמים; בטווח הארוך, התרופה יעילה יותר מאימוץ אורח חיים בריא ההחלטה אם להתחיל טיפול תרופתי בחולה עם יתר לחץ דם כבר בשלב האבחון, היא החלטה התלויה בגורמי הסיכון של המטופל למחלות לב וכלי דם, מצבו הגופני והעדפותיו. בשורה התחתונה - לכל החולים מומלץ לאמץ אורח חיים בריא, אך בטווח הארוך הוא לא יכול להשתוות לטיפול התרופתי. חלק מהחולים זקוקים לטיפול תרופתי באופן מיידי. כתב העת The Journal of Family Practice פירסם לאחרונה שורה של המלצות קליניות לטיפול בחולים. לכלל המטופלים יש להמליץ על אימוץ אורח חיים בריא כולל: הורדת מסת הגוף (BMI) לטווח הנורמה של 18 עד 25 - המלצה זו חשובה במיוחד באנשים עם עודף משקל, אצלם גם להפחתה קלה במשקל יש השפעה גדולה על לחץ הדם. הפחתה של 10 קילוגרמים במשקל מביאה לירידה של 5-20 מ"מ כספית בלחץ הדם. ביצוע פעילות גופנית אירובית -...

סיבות אפשריות ומצבים דומים ללחץ דם סיסטולי גבוה

בעיות לחץ דם - תמונת המחשה
בעיות לחץ דם ההריון הולך ומתקדם ולחץ הדם מרקיע שחקים? ייתכן שמדובר ברעלת הריון, הנגרמת על רקע הפרשת...
לחץ דם גבוה - תמונת המחשה
לחץ דם גבוה האם לתנוחת השינה של נשים הרות יש השפעה הסיכון לסיבוכים במהלך ההריון? מחקר שנערך לאחרונה...
בדיקת הולטר - תמונת המחשה
בדיקת הולטר מרגישים חולשה, עייפות וסחרחורת, לעיתים עד כדי עילפון? ייתכן שקצב פעימות הלב שלכם איטי (...
ללמוד עוד על לחץ דם סיסטולי גבוה
מחקר: שיטיון מגביר הסיכון לתמותה-תמונה

ממצאים של מחקר ישראלי, שפורסם בכתב עת מדעי, מעידים על עלייה...

מאת: מערכת zap...
05/01/2011
נשים מעשנות חיות יותר שנים-תמונה

ממצא: לעישון יש גם השלכות חיוביות. נשים עניות שלא עישנו...

מאת: ד"ר עמית...
18/07/2011
המלצה: טיפול תרופתי בלחץ דם גבוה-תמונה

ההחלטה להתחיל בטיפול תרופתי בחולה חדש היא החלטה מורכבת...

מאת: מערכת zap...
08/12/2011
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל ללחץ דם סיסטולי גבוה?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

לחץ דם סיסטולי גבוה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום רב, בת 81 בריאה. עד היום לקחתי אוסמואדלט 30 וגם נורמיטן 25 . לחץ דם סיסטולי כל הזמן גבוה והדיאסטולי ,תקין.. כעת הרופא החליף לי את האוסמואדלט ל-ווזודיפ -קומבו 20/10. האם זה כדור יותר חזק? כי למרות האוסמואדלט והנורמין שאני לוקחת בבוקר,הלחץ דם שלי אחה"צ הוא 160 סיסטולי. הווסודיפ קומבו הוא יותר חזק ? תודה מראש. אם אפשר לענות דחוף. אילנית

שלום, טיפול בוזודיפ קומבו הינו שילוב של שתי תרופות (Lercandipine + Enalapril) לעומת טיפול אוסמואדלט שהינו תרופה אחת. יש לציין שאוסמואדלט עלול לגרום לעליה בדופק הלב ולתופעות לוואי כמו בצקות. וזודיפ קומבו הינו טיפול יעיל עם פחות תועפות לוואי אבל בכל מקרה יש לעקוב אחרי רמות אשלגן בדם ותפקוד כלייתי במיוחד בתחילת הטיפול. ולכן טיפול בוזודיפ קומבו הינו אופציה טיפולית חלופית יעילה ומקובלת.

שלום, טיפול בוזודיפ קומבו הינו שילוב של שתי תרופות (Lercandipine + Enalapril) לעומת טיפול אוסמואדלט שהינו תרופה אחת. יש לציין שאוסמואדלט עלול לגרום לעליה בדופק הלב ולתופעות לוואי כמו בצקות. וזודיפ קומבו הינו טיפול יעיל עם פחות תועפות לוואי אבל בכל מקרה יש לעקוב אחרי רמות אשלגן בדם ותפקוד כלייתי במיוחד בתחילת הטיפול. ולכן טיפול בוזודיפ קומבו הינו אופציה טיפולית חלופית יעילה ומקובלת.

שלום, טיפול בוזודיפ קומבו הינו שילוב של שתי תרופות (Lercandipine + Enalapril) לעומת טיפול אוסמואדלט שהינו תרופה אחת. יש לציין שאוסמואדלט עלול לגרום לעליה בדופק הלב ולתופעות לוואי כמו בצקות. וזודיפ קומבו הינו טיפול יעיל עם פחות תועפות לוואי אבל בכל מקרה יש לעקוב אחרי רמות אשלגן בדם ותפקוד כלייתי במיוחד בתחילת הטיפול. ולכן טיפול בוזודיפ קומבו הינו אופציה טיפולית חלופית יעילה ומקובלת.

תודה על תשובתך, אלא שהווזודיפ קומבו 20 לא מוריד לי את הסיסטולי והוא יותר גבוה מאשר עם האוסמואדלט30 שהייתי לוקחת. באוסמואדלט לא היו לי תופעות לוואי. מאז שהתחלתי לקחת ווזודיפקומבו 20, הסיסטולי שלי עומד כל הזמן על 170 -180 . לכן אני רוצה להחליף אותו בכדור אחר. כמובן עתיעץ עם הרופא, אבל מה בינתיים לעשות? לחזור לאוסמואדלט 30 ? ושוב תודה.

שלום ד"ר. רצינו לדעת מה דעתך על הטיפול צריבת עורקי כליה, לחולי אי ספיקת כליות עם יתר ל''ד. האם עוזר בהפחתת התרופות והל''ד? בנוסף, אם יש לחץ דם סיסטולי גבוה אך מאוזן עם תרופות, בעוד הדיאסטולי מתחת ל-50, ממה יכול להיות, אם מבחינה קרדיאלית הכל בסדר? תודה.

1. המידע בחולים אלו על תועלת בצריבה דל מדי ומניסיון קודם עם חולים בלי אס"ק כליות שעברו צריבה- עד שלא יהיה מחקר שמתוכנן ומבוצע היטב איני ממליץ על הפרוצדורה. 2. ל"ד דיאסטולי נמוך יחסית אופייני בקשישים ונובע כנראה (לפחות בחלקו) מתכונות כלי הדם. אני מעדיף במטופלים קשישים כאלו להפחיתהטיפול בלחץ גם ואפילו בעליית הלחץ הסיסטולי רק שהדיאסטולי יהיה מעל 60-65 מתוך פחד שדיאסטולי נמוך יותר יוביל לסחרחורות , נפילות ונזקים מהן.

שלום רב אני ספורטאי (אופניים- כ10 שעות אימון בשבוע),בן 44, רזה, לא מעשן לא שותה (אלכהול או קפה) ואוכל בריא יחסית. לאחרונה גיליתי שיש לי לחץ דם סיסטולי גבוה- בסביבות 140. לחץ הדם הדיאסטולי נשאר בסביבות 75. האם אני צריך להיות מודאג? האם פעילות ספורטיבית גורמת לעליה בלחץ הדם גם כמה שעות אחרי שהסתיימה? תודה

שלום רב, תדוה על פנייתך. לא. פשוט כדאי לבצע בדיקת הולטר ל"ד. מציע גם להשלים בידקת אקו לב. בברכה, דר' דדשב

בת 61 עם רקע משפחתי של מחלות לב. עד כה לא היו לי תסמינים בנושא . לפני חודש החל לי לחץ דם סיסטולי גבוה, ודיסטולי תקין.( בערך 140-150/80 ) בדיקת הולטר ל"ד לא מאוזנת ( רוב שעות היממה לחץ הדם היה גבוה).יש לי גם כאבי ראש באופן קבוע. אקו דופלר לב תקין. בדיקות דם תקינות. עדין לא בוצעו בדיקת איסוף שתן ואולטראסאונד עורקי כליות. חייבת לציין שיש לי עומס ומתח יומיומי. יתכן שאם הבדיקות תקינות, הכל נובע ממתח? לפני 13 שנה היה לי סרטן שד. היום בריאה.

עם הגיל יש עליה בלחצי הדם, בעיקר הסיסטולי, ולכן אין זה מפתיע שאובחנת עם יתר לחץ דם. כמובן שיש להשלים בירור להערכת גורמים שניוניים בהתאם לקחיניקה. מתח נפשי יכול להעלות את לחץ הדם ורגיעה להוריד, אך האמנם זה אפשרי? לא בכל המקרים ניתן להרגע מהמתח ולכן יש צורך בטיפול תרופתי. כדאי להעריך את הצורך בשינוי אורח חיים בלבד לעומת התחלת טיפול תרופתי במקביל עם הרופא המטפל