ויטמין D

סבי בן 84, סובל מאי ספיקת כליות. יש לו חוסר בוויטמין d, ו-pth גבוה. רופאת משפחה נתנה לו לקחת 3500 יחב"ל ביום למשך חודשיים, לאחר מכן לבדוק שוב ולהמשיך 2000 יחב"ל ביום. ראינו שבאי ספיקת כליות זה לא נספג, ועדיף לקחת אלפא די (או גם וגם?) על איזה טיפול אתה ממליץ? Pth 90 וויטמין d 57 לפי דעתי. ולמי לפנות כדי שיאזן. נפרולוג? אנדוקרינולוגית? בנוסף, הוא צריך לעשות בדיקת ct של עמוד השדרה עם כנראה חומר ניגוד. שמענו שזה לא טוב לעשות עם החומר ניגוד. מה עושים? תודה, מאור

1. לא ברור לי מה משמעות אי ספיקת הכליות. מהם ערכי הקריאטינין בהם מדובר. 2. באופן כללי אנו נוטים היום לשלב הן ויטמין D כפי שניתן כאן והן אלפה D3 אבל שוב, בגבר בן 84 כדאי לדעת מה המדדים הכלייתים ומינרלים (סידן זרחן) לפני שנותנים טיפול זה כמו גם מצבו הכללי. מזה גם ייגזר מי אמור לטפל בסבך.