כדור לאו.סי.די ודיכאון קל

שלום , אני כבן 40 סובל מזה כעשר שנים מדכאון קל ו-ocd (כנראה גם הוא קל). התפקוד היומיומי הוא רגיל לכאורה, אבל ישנה פגיעה בשמחת החיים, ובביצוע מטלות על ידי דחייתן. לפני מספר שנים ניסיתי ליטול כדורים שונים ממשפחת ה-ssri:רסיטל,ציפרלקס,פרוזאק ולוסטרל ,אך בכולם חזרה תופעת לוואי שהיא נדודי שינה.גם נטילת כדורי שינה בנוסף לא עזרה. אותה תופעה חזרה גם עם אנפרניל ורמוטיב. עם כדור אחד בשם פבוקסיל התופעה של נדודי השינה כלל לא התרחשה , אבל תופעה של עצירות כן (יציאה אחת בשבוע). את הפבוקסיל לקחתי במשך מספר שנים במינון נמוך יחסית של 25 מ"ג (רבע כדור) ,ולאחרונה הפסקתי. 1.האם ישנם כדורים אחרים שעשויים להתאים ואם כן אילו? 2.האם ניתן לשלב עם הפבוקסיל כדור אחר ,כדי לשפר את בעיית העצירות? תודה

מדוע צריך לשלב?אפשר פשוט להעלות את מינון הפבוקסיל. מדוע אתה מניח שהעצירות נגרמת מהפבוקסיל במינון כל כך קטן?

1.זה בוודאות הפבוקסיל , כי כאשר הפסקתי את השימוש העצירות חלפה. 2.במינון גבוה יותר נוצרו תופעות לוואי לא טובות נוספות. יש כדור אחר שיכול לעזור לדעתך? תודה