דחוף!

ש. שלום רב לך, ראשית חשוב שתפנים שנושא השמנת יתר משפיע באופן משמעותי ביותר על אופי ההשתנה וחשוב מאוד שתתחיל תהליך של הרזיה, שיקל עליך בכל תחומי החיים. שנית, אתה מציין שפרט לעודף משקל קיצוני אתה סובל מנכות נפשית.אם אתה מטופל בתרופות "פסיכיאטריות" כמו נוגדי דיכאון או חרדה - גם לאלו השפעות משמעותיות על מתן השתן ויכול להיות שכדאי לך, ביעוץ פסיכיאטר ורופא מטפל, לערוך רוויזיה לטיפול התרופתי שלך ולשקול שינוי מינון או שינוי תרופות בהתאם. היתי ממליצה לך לבצע יומן שתיה והתרוקנות למשך 3 ימים ברציפות, כל פעם ל-24 שעות: לרשום מתי, מה וכמה אתה שותה, ומתי וכמה אתה מרוקן. זה יכול לתת מידע מהימן: אולי התלונות שלך הן בשל ריבוי שתיה וברגע שתצמצם זאת -הן יעלמו? אולי אתה שותה בעיקר חומרים מכילי קפאין?( למשל קולה, קפה, תה, שוקו וכו')- וגם הפסקה של חומרים אלו תמתן את התלונות?.. היומן הזה גם מאפשר לנו לדעת מהי הכמות היומית של הפרשת השתן, ואם אתה מרוקן יותר מ 1/3 הכמות הכללית במשל הלילה, אזי יש לך כנראה שיתון יתר לילי (NOCTURNAL NURESIS) ובהחלט תוכל להעזור בתרופת מרשם בשם "מינירין", שאותה ניתן לקחת במקביל לתרופות כמו "טוביאס" או "דטרוסיטול". רצוי גם לבצע אולטראסאונד לדרכי השתן ולוודא שאין לך שארית שתן. תרגילי "אימון" לשלפוחית כמו "התאפקות" למשך שעה ,והתרוקנות יזומה וקצובה לפי שעון יכולים גם קצת להקל. בוודאי התרוקנות מלאה לפני השינה. תמיד כדאי להשלים את הבירור להפרעות כאלו בהשתנה בבדיקת אורודינמיקה שתוכל לשפוך יותר אור על מצבך. אם הבדיקות מראות שיש לך שאריות שתן גדולות (ואולי זו הסיבה להרטבה) אזי תוכל ללמוד לצנתר את עצמך (להכניס קטטר לבד) ואולי זה יהיה הפתרון האידיאלי. אל תשכח שרצוי כמובן לבדוק בבדיקות דם ושתן שאין לך סכרת! מקווה שההמלצות יעזרו.