בלוטת התריס

ברצוני להתייעץ בענין קשרית שהתגלתה בבלוטת התריס.מאחר ו-tsh היה בירידה הרופא שלח אותי ל-us. תוצאות בדיקת us ב-3/15 :בלוטת המגן מוגדלת .מימין נראה גוש וסקולרי בגודל 3*1 ס"מ. ל-FNA בלוטות הרוק התת לסתיות תקינות . בלוטות הלימפה אינן מוגדלות . FNA שבוצע ב-3/15 - תוצאה תקינה. רמת tsh בשנים אחרונות 1.1 ,0.36 ,1.1 , 0.44 ,והאחרונה 0.6 הורמוני הבלוטה שנבדקו ב-5/15 בטווח הנורמה: 5.65=t4 =13 , t3 us חוזר ב-10/15 : בלוטת המגן אינה מוגדלת . בעלת מבנה אחיד, פרט לגוש היפואקואי באונה ימנית ווסקולרי בגודל כ * - 1,6* 2* 3 ס "מ - ידוע, גדל במיקצת בהשוואה לבדיקה קודמת .בלוטות הרוק התת לסתיות תקינות . בלוטות הלימפה אינן מוגדלות . האם הגדילה של הקשרית משמעותית? האם זו קשרית שמפרישה הורמונים ולכן ה tsh יורד? האם יש להיות במעקב רמת הורמונים ו-us כל חצי שנה?האם יש לחזור על fna ?מה הסיבה להיווצרות קשרית? תודה רבה,נעה.