PTH גבוה, ויטמין D נמוך ועוד...לאן פונים?

שלום,אני בת 63 ובבדיקת דם נמצאו ערכים של 23 =PTH=160 vitD חומצה אורית 7.5 אוראה=48 Ca=8.9 זרחן לא נעשה. כמה חדשים אני סובלת מכאבים חזקים מאוד בעצמות כמו ברכיים ולאורך השוק, באגן בצדדים, בעמוד השדרה וכתפיים. מחלות רקע: סכרת מטופלת ב jenuvia A1c=6.8 הפרעות קצב הלב, ל.דם, אוסטיוארטריטיס בברכיים ומשקל עודף bmi>40. לאור הנתונים האילו פניתי לניתוח בריאטרי ונדרשתי לעשות את הבדיקות המצוינות למעלה. אני עשיתי לי תור אצל אורתופד עוד לפני קבלת התוצאות היות ולא עומדת בכאבים העזים למרות שאני לוקחת Tramadex OD. לאיזה כיוון אני צריכה לפנות?