פורום אורולוגיה אונקולוגית

יש קשר ישיר דו סיטרי בין psa לסרטן ערמונית או שהקשר הוא רק לכוון אחד. אם המדד שלו עולה יש חשד מסוים להתפתחות סרטן אם מצליחים להוריד את מדד הpsa מורידים את הסיכוי להתפתחות סרטן ערמונית גם כן. זה עובד בשני הכיוונים?

לפני 5 שנים עברתי ניתוח לכריתת חלקית של כליה שמאל בעקבות ממצא RCC בגודל 12 מ"מ ( פתולוגיה RCC שלב 1)שנכרת. בעבר היסטוריה של אבנים בכליות . ציטראט נמוך באיסוף שתן . התחלתי לפני שבועיים ציטאק פים ביום. אציין שבשנתיים האחרונות אני עם איליוסטומה קבועה . אובחנתי בעבר עם שלפוחית נוירולוגית עם דחיפות ודחיפות במתן שתן . עברתי השבוע בדיקת US למעקב לפי הפניה רופאה אונקולוגית אורולוגית וגם ע"י רופא אורולוג . סיבת ההפניה: NEPHROLITHIASIS כריתה חלקית של כליה שמאלית- RCC בוצעה השוואה לצילומים קודמים מתאריך: 04/07/2023 ממצאים: US דרכי שתן ========= כליה ימין בגודל תקין. באורך כ 10.4 ס"מ. פרנכימה בעובי ואקוגניות שמורים. לא נצפו גושים סולידיים, אבנים או הידרונפרוזיס. כליה שמאל, לאחר כריתה חלקית, בגודל תקין. באורך כ 10.6 ס"מ. בקוטב תחתון נצפה מוקד קורטיקלי היפראקוגני בקוטר כ0.4- ס"מ, יכול להתאים ל-AML. ממצא חדש. נצפתה הפסקה של הקורטקס במידה כ1-*1.7 ס"מ עם מוקד היפראקוגני בתוכה )האם צלקת\סיכה פוסט-ניתוחית?(. בחלק אמצעי נצפה מוקד היפראקוגני בקוטר כ0.3- ס"מ, יכול להתאים לאבן קטנה. כנראה ידועה מבדיקה קודמת. ללא הידרונפרוזיס. שלפוחית שתן בקיבולת טובה, עם דופן סדיר, ללא ממצא בתוכה. נצפו סילוני שתן משתי הפיות. לאחר ההתרוקנות, שארית שתן לא משמעותית. בלוטת הערמונית בנפח כ- 40 סמ"ק. סיכום: כמתואר המלצות: מעקב אורולוגי. ביקורת סונוגרפית בעוד 12 חודשים או לפי שיקול קליני. אשמח להתרשמותך. בברכה ותודה מראש .

בהמשך לשאלתי : לפי הממצאים שפוענחו ע"י הרדיולוג האם צריך בדיקות נוספות ?

נשלחתי לבדיקה בu.sound מכון הפניה לבטן תחתונה וגם לערמונית. ברצוני לשאול הערמונית מצוינת כ p.v. בשנה קודמת הגיעו רק על bladder השנה גם p.v. זה הערמונית. אבל בשתי הבדיקות נכתב גודל הערמונית איך זה יתכן. שלפוכית שתן זה כולל גם ערמונית. או שהיא נמדדת בנפרד.

שלום ד״ר בעקבות מעקב טחול שלום ד״ר עשיתי 4 פעמים בדיקות us בכל הבדיקות גילו לי ציסטה קורטיקלית לפעמים עם מחיצה עדינה בתוכה ולפעמים לא והאורולוג הפנה אותי לסיטי למה לסיטי? האם צריך לפחד? זה סרטני? אני אצטרך ניתוח? האם יכול להיות שיהיה הבדל ענק בין צילום הus לסיטי אני ממש חרד שיגלו משהו לסכנת חיים

שלום ד"ר. אני בן 28 חושד שיש לי דלקת בערמונית וקבעתי תור לרופא שיהיה רק בעוד כשבועיים. עד אז רציתי לנסות ולהבין מה יש לי. ראיתי שאפשרי לעשות בדיקה רקטלית(כדיי לשלול גידול או הגדלה של הערמונית). עשיתי זאת בזהירות וכשהגעתי לאזור של הערמונית אני מרגיש בליטה קטנה וחלקה ונלחצתי קצת. האם כאשר מגיעים לערמונית אמורים להרגיש בליטה קטנה או שהאזור אמור להיות שטוח לחלוטין? כמובן שאפנה את שאלתי גם לרופא המטפל בעוד כשבועיים, אבל רציתי לשאול גם פה כדיי לנסות ולהבין את המצב. תודה רבה!

לא כדאי לך לגעת לבד בערמינית אתה יכול לפגוע בה ושתגיע לרופא זה יכול לפגוע באבחנה הבדיקה הכי טובה זה mri, והבדיקת אצבע של אופא אורולוג זה פתרון טוב יחסית לu.s. ערמוניתשזה עם הכנה מראש וכו. תן לרופא לבדוק את הערמונית זה לוקח למומחה 3 שניות, הם בדקו מאות גברים מפי הטבעת. לא בטוח שאתה מבין מה אתה מרגיש.

נפח ערמונית במשך שנתיים 3 בדיקות בmri בסוף 2022, נפח הערמונית היה גודל הערמונית : נפח הערמונית : 38 סמ"ק. לפני שנה עשיתי us נפח ערמונית היה 39 סמק. בus עכשיו בסוף 2023, נפח 19 סמ"ק. האם ירידה בנפח הערמונית,יכןלה להיות סמן חיובי בהקשר לחשד לגידול סרטני בערמונית. כלומר, ירידה בנפח הערמונית עשויה להיות קשורה לנוכחות של גידול או גידול סרטני כי הוא עוקר רקמת ערמונית בריאה. ההדמיהmri בוצעה בסוף 2022 ביצעתי mri עקב עליה מהירה בpsa מעל מ.1.2 ל4.2. ואז ירד לאט עד 1.7, ללא כל טיפול. נמצא חשד בדרגת pirads3, נקבע שאין עניין לבצע מעקב כל עוד אין סימפטומיים קליניים, נאמר שלא צריך הדמיה חוזרת. שאלתי, האם יש בירידה של 30 אחוז בנפח הערמונית, למ38, ל30,ל19סמק כלומר בשנתיים, ירידה של 50 אחוז, מאז נמצא הpirads3, לא בוצעה ביופציה, כי ה4kscore היה נמוך, והתוצאות הם ללא כל טיפול תרופתי. האם אכן ירידה דרסטית זו היא אכן סימן מחשיד שמתפתח גידול סרטני? או שזה לא נכון. תודה רבה.

עשיתי לפני שנה בדיקת u s הערמונית היתה 30 סמק לא ביקשו להתרוקן-לא בדקו שארית שתן. עכשיו עשיתי שוב us ערמונית 19 סמק וביקשו להתרוקן שארית מינמלית. שאלתי האם מדידת הנפח בסמק, אינו משתנה לפני אחרי ריקון השתן? כלומר באמת נפח הערמונית קטן תוך שנה מ30 סמק ל19 סמק? וללא קשר לריקון השתן. אם זה כך, איך יתכן שנפח הערמונית ירד, אני בן 60,זה יתכן?

נפח ערמונית במשך שנתיים 3 בדיקות בmri בסוף 2022, נפח הערמונית היה גודל הערמונית : נפח הערמונית : 38 סמ"ק. לפני שנה עשיתי us נפח ערמונית היה 39 סמק. בus עכשיו בסוף 2023, נפח 19 סמ"ק. האם ירידה בנפח הערמונית,יכןלה להיות סמן חיובי בהקשר לחשד לגידול סרטני בערמונית. כלומר, ירידה בנפח הערמונית עשויה להיות קשורה לנוכחות של גידול או גידול סרטני כי הוא עוקר רקמת ערמונית בריאה. ההדמיהmri בוצעה בסוף 2022 ביצעתי mri עקב עליה מהירה בpsa מעל מ.1.2 ל4.2. ואז ירד לאט עד 1.7, ללא כל טיפול. נמצא חשד בדרגת pirads3, נקבע שאין עניין לבצע מעקב כל עוד אין סימפטומיים קליניים, נאמר שלא צריך הדמיה חוזרת. שאלתי, האם יש בירידה של 30 אחוז בנפח הערמונית, למ38, ל30,ל19סמק כלומר בשנתיים, ירידה של 50 אחוז, מאז נמצא הpirads3, לא בוצעה ביופציה, כי ה4kscore היה נמוך, והתוצאות הם ללא כל טיפול תרופתי. האם אכן ירידה דרסטית זו היא אכן סימן מחשיד שמתפתח גידול סרטני? או שזה לא נכון.

רק בלילה אני מתעורר פעם אחת ומרגיש שאני צריך להשתין וגם רק בישיבה באסלה ולחיצה על האיבר בעדינות זה יוצא. בן 61 חולה סכרת סוג 1 מלפני 4 שנים ואז זה יוצא בכמות אבל אם אעמוד לא יצא כלל.תופעה לילית כמה שנים כבר

דם בזרע רק בתקופה אחרונה

שלום בעקבות מעקב טחול אני עושה אולטרסאונד פעם בשנה בשנת 2022 רשמו בפיענוח שיש ציסטה קורטיקלית בגודל 1.6 סמ עם מחיצה עדינה בתוכה בינואר 23 רשמו ציסטה קורטיקלית בגודל 1.4 (ללא מחיצה עדינה בכלל) וכיום נובמבר 23 רשמו בפיענוח שיש ציסטה קורטיקלית בגודל 1.9 עם מחיצה עדינה בתוכה השאלה שלי מה הסיכויים שזה יהיה סרטני או משהו מסכן חיים או ניתוח שאהיה חייב להוציא אותה?? ממש מפחד ולחוץ מהציסטה הזאת

היי ! עברתי הקרנות לערמונית 30 יום עקב סרטן ,ע"פ הרפואה היתי אמור לעבור ניתוח ועקב 3 רשתות של בקע שנותחתי בעבר לא היתה אפשרות לנתח (בסיכון) ומאז שסיימתי לפני כשלושה חודשים יש לי בריחות שתן ואני עם חיתולים בתחילה קיבלתי מאונקולוג BETMIGA 25 מ"ג וכן "TAMSU 0.4 מ"ג ולפני כשבוע קיבלתי מאורולוג BETMIGA 50 מ"ג וכן FESOTERODINE מ"ג 8 . אני שואל : האם מנסיונך בלקיחת תרופות אלה גם יש חשש להמשך בריחות שתן ? תודה רבה

ומה המשך טיפול במצב כזה כמו כן מה אומר ca ix חיובי האם יש התפשטות לדם? Left radical nephrectomy Tumor focally unforced Tumor site: upper pole Tumor size: 3.6 cm Histologic type: clear cell renal cell carcinoma. Histologic grade: G2 Tumor extent : limited to biopsy Sarcomatoid features : not identified. Rhabdoid features: not identified. Necrosis : not identified. LVI: Not identified. Margin status: all margins negative for tumor. PT1a CA IX positive CK 7, C-Kit negative

שלום אבא שלי בן 71 בריא בד"כ נשלח לבדיקות עקב ממצא בעקבות צילום בגב והממצא אומר כך "בלוטות יותרת הכליה הודגמו במימדים תקינים. הכליה מימין במנח וגודל תקינים ללא עדות להידרונפרוזיס. הכליה משמאל : בגודל תקין, עם גוש איזודנסי בקוטב אמצעי של הכליה אספקט אחורי, נמדד בקוטר מרבי של 6 ס"מ. נמדד בצפיפות רקמתית, מתאדר לאחר הזרקת חומר ניגוד בכל הפאזות. חשוד ל- rcc במקום הראשון אל מול oncocytoma ?להמשך בירור וייעוץ אורולוגי." האם זה אומר שוב הסיכויים שזה סרטני ? בגודל גוש כזה מסירים כליה שלימה?

שלום אני בן 36 ואלה התוצאות מה30/05/23 כליה ימין:ציר אורך 12.5 ס"מ, פרנכימה שמורה מערכת מאספת תקינה ללא גודש אין אבנים כליה שמאל: ציר אורך 14.1ס"מ, כנ"ל אזור האדרגלים- הודגם תקין שלפוחית השתן בעלת קיבולת טובה דופן השלפוחית סדיר ערמונית נפח :18 סמ"ק שארית שתן לאחר התרוקנות: 4 סמ"ק בדיקה לאחר חמישה חודשים כליה ימין: בגודל 13.5 ס"מ פרנכימה בעובי תקין ובאוקוגניות שמורה לא הודגמו אבנים אין הידרונפרוזיס כליה שמאל: 13.5 כנ"ל שלפוחית שתן:בעלת קיבולת טובה דפנות חלקים ערמונית:28 סמ"ק שארית שתן מזערית התרוקנות סדירה הערמונית לפני חמישה חודשים הייתה 18 סמ"ק וכיום 28 סמ"ק האם זה הגיוני? תודה רבה

שלום דוקטור יש טיפול בלוטיציום לסרטן גרורתי של הערמונית זה טיפול שמתאים לכל סוגי הסרטן של הערמונית כלומר בגרורות.זה טיפול שיש איתו תוצאות טובות ויכול להיות טיפול ברגע שמתגלות הגרורות, או שיש הרבה טיפולים שכדאי לעשות לפני. המקרה של אבי שלא ניתן לנתח אותו כלל,יש אפשרות לסמוך על הטיפול הזה כחדשני ביותר, שנותן תוצאות.

בכל המידע שיש מדגשים שאמה גבוה של טסטוסטרון מגבירה סיכון לחלות בסרטן ערמונית,בעיקר כאשר יש כבר גילוי של רקמה סרטנית ראשונית בערמונית. ברור לי שההורמון נוצר תחת השפעה של הרבה תהליכים,ולא גורם אחד שמשפיע. יש לי 2 שאלות, האם קיום יחסי מין בתדירות גבוהה או נמוכה משפיעה על עליה או ירידה של רמת הטסטוטרון. והאם פילטת זרע בתדירות גבוהה מפחיתה את החומר ההרמונלי שמגביר את הסיכון לסרטן בערמונית אם כן מה התדירות המומלצת, לגלאי 50 פלוס.

שלום רב, עשיתי בדיקת שתן לשלילת דלקת (סובל מערמונית מוגדלת הרבה שנים - גיל 50 ). תמיד RBC בין 30 עד 60 . כיום בדיקת שתן : 1> LEUCOCYTES-SED 8 /HPF ERYTHROCYTES-SED FEW MUCUS-SED 16 % DYSMORPHIC RBC SED Negative GLUCOSE - U STRIP Negative BILIRUBIN- U STRIP Negative KETONES- U STRIP 1.011 SPECIFIC GRAV-U STRI 5.5 PH- U STRIP 10 mg/dL PROTEIN- U STRIP Normal UROBILINOGEN-U STRIP 150 /µl RBC calc. - U STRIP Negative NITRITE- U STRIP Negative LEUCOCYTES - U STRIP אשמח לדעת מה 16 % DYSMORPHIC RBC SED? אף פעם לא ראיתי את זה בבדיקת שתן. כמו כן מה זה 8 /HPF ERYTHROCYTES-SED תודה רבה,

בן 70 לאחר 5 הקרנות וטיפןל הורמנאלי,מתי מופיע נוזל הזרע עם הגמירה?

בכללית יש הסדר ל4k. יש לי הפניה לבדיקה. ראיתי בדיקה isopsa, מה ההבדל בינהן, מה יותר מדויקת בניבוי תוצאות אמת, כוונתי של מי שביצע אותן וגם עבר ביופסיה. מעניין אותי מה ההבדל המדעי בינהן, רב תודות

שלום דוקטור, אבקש לשאול האם בממצא גבולי בהדמיה M R I שבדיקות העזר האחרות שליליות, אצבע רקטלי שלילי ללא ממצא,בדיקת k4 שבוצעה לפני שנה, 3אחוז psa1.7. מועמד לביופציה, מצב גבולי. האם אתה מקבל לחוות דעת שניה שכוללת עיון בממצאי ההדמיה M R I עצמו, כי כנראה זה העניין הבנת התוצאות מהצילומים עצמם, לא מה שהמפענח כתב. אם כן, אודה שתנחה אותי למידע לקביעת תור במרפאתך. ניסיתי בכללית מושלם למצוא מומחה לפענוח הדמיה של ערמונחת חוות דעת שניה, אין להם. אני חושב שיש מקום לעיון מומחה בתצלומים עצמם ,זה רחוונטי או שאני טועה. תודה תודה

שלום רב, רציתי לשאול האם סטרס וחרדה מתמשכת יכולים לגרום לעליה ב PSA? האם שווה בתקופה של סטרס חרדה לבצע בדיקת ISO PSA או עדיף לחכות. מדובר על עליה מ 2.98 ל 4.8 תוך שנה תחת טיפול בדואדרט.MRi תקין.

שלום , לאחר חודשיים וחצי עשיתי בדיקה וזה ירד מ-4.98 ל-4.4 . MRI תקין כמו שכתבתי וגם בדיקת אורולוג לפני חודשיים וחצי תקינה. האם המלצה היא בדיקת ISOPSA או ביופסיה או אולי MRI חוזר? תודה,

בס"ד שלום וברכה ד"ר נכבד ! עברתי הקרנות במשך 21 יום רצוף בבית חולים בלינסון עקב גילוי סרטן PSA שהיה לי קודם ההקרנות 4.76 כיום לאחר כ 3 חודשים לערך נערך לי בדיקת PSA והתוצאה 3.01 אני קצת מודאג ! האם תוכל בבקשה לעדכן אותי מנסיונך בנושא? ומה עלי לעשות? והאם המחלה נשארת או תישאר ? תיזכה למצוות

עלי לציין שפרופסור בבית חולים אמר לי שלאחר ההקרנות יהיה לי PSA 0.5

ברצוני לשאול הנני מאובחנת עם הידרופירוזס בדרגה בינונית , התפקוד הכליות תקין. אמורה לבצע בדיקת סיטי לבטן ואגן . 1. האם במצבי אסור או מסוכן לעשות בדיקה עם חומר ניגוד? 2. האם לבדיקה עם חומר ניגוד יכולות להיות השלכות על החמרה במצבי הקיים ( בעניין תפקוד הכליות) ? 3. האם ללא חומר ניגוד התוצאה יכולה להיות לא מדוייקת? תודה לעונים!

ד"ר נכבד, לאחר תלונות קלאסיות של הפרעות שתן ו PSA של 8 החל בירור מקיף לנוכחות סרטן הערמונית כולל US כליות וכן MRi PET ןביופסיה.אמצעי ההדמיה הצביעו על כליות תקינות וערמונית מוגדלת 60 סמק. תשובת הפטולוגיה הינה דלקת דו צדדית כרונית של הערמונית. קיבלתי אנטיביויטיקה ורמת סמן ירדה מהותית אך תסמיני השתנה מרובה עדיין נוכחים. הרופא סבור כי מקור התסמינים היא ערמונית מוגדלת רשם טיפול תרופתי אך מציע במקביל ציטוסקופיה. האם כבר דחוף כעת לבצע את הבדיקה או שניתן להמתין לפחות לתוצאות הטיפול התרופתי ? איזה מידע חדש ניתן יהיה לגלות בבדיקה על אלו שכבר עשיתי ? האם יתכן כי מקור התסמינים הוא סרטן שלפוחית בכלל ( אין המטוריה גלויה או נסתרת בבדיקות מעבדה) תודה מראש

קיבלתי מכתב מאורולוג ולאחר שיחת פגישה עימו ציין לי במכתב "סובל מהפרעות אגירה" אפשר בבקשה להבין תוכן אמירה זו? תוד

הובא מחקר חדש שלכאורה מראה שהסיכון במעקב פעיל גדול ממה שחשבו. אבל ההסבר לא ברור לגמרי, בעיקר שהוא כביכול מבטל הרבה התניות שעקשורות למאובחנים- מטופלים. תוצאות המחקר פרסמו, האם הן באמת מעידות על סיכון גדול מחשבו במעקב פעיל. ולמי? למי שאובחן מן ההתחלה עם סיכוי לסרטן גרורתי ובכל זאת לא טופל או לכולם, כל מי שנמצא בביופסיה עם נגע סרטני?, זה לא מובן לי מהמאמר. אודה לעזרתך. התוצאה ציטוט : RESULTS Follow-up was complete for 1610 patients (98%). A risk-stratification analysis showed that more than one third of the men had intermediate or high-risk disease at diagnosis. Death from prostate cancer occurred in 45 men (2.7%): 17 (3.1%) in the active-monitoring group, 12 (2.2%) in the prostatectomy group, and 16 (2.9%) in the radiotherapy group (P=0.53 for the overall comparison). Death from any cause occurred in 356 men (21.7%), with similar numbers in all three groups. Metastases developed in 51 men (9.4%) in the active-monitoring group, in 26 (4.7%) in the prostatectomy group, and in 27 (5.0%) in the radiotherapy group. Long-term androgen-deprivation therapy was initiated in 69 men (12.7%), 40 (7.2%), and 42 (7.7%), respectively; clinical progression occurred in 141 men (25.9%), 58 (10.5%), and 60 (11.0%), respectively. In the active-monitoring group, 133 men (24.4%) were alive without any prostate cancer treatment at the end of follow-up. No differential effects on cancer-specific mortality were noted in relation to the baseline PSA level, tumor stage or grade, or risk-stratification score. No treatment complications were reported after the 10-year analysis. CONCLUSIONS After 15 years of follow-up, prostate cancer–specific mortality was low regardless of the treatment assigned. Thus, the choice of therapy involves weighing trade-offs between benefits and harms associated with treatments for localized prostate cancer. (Funded by the National Institute for Health and Care Research; ProtecT Current Controlled Trials number, ISRCTN20141297. opens in new tab; ClinicalTrials.gov number, NCT02044172. opens in new tab.) לינק למחקר תמצית. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2214122

שלום וברכה ד"ר נכבד ! לפני כשמונה חודשים גילו לי סרטן ערמונית 3+4 והיתי אמור לעבור ניתוח ופרופסור בבית חולים אמר לי שיהיה קשה לנתח אותי בגלל שיש לי 3 רשתות של ניתוח בקע ועקב כך המליץ לי על הקרנות ! כיום אני לאחר הקרנות של חודש ימים ובתהליך של כדורים עקב דליפות שתן ובעוד כשבועיים בדיקת PSA לשאלתי האם אדם במצבי נחשב כחולה אונקולוג? חולה סרטן? בהווה ולגבי העתיד ? שהרי המחלה אינה נעלמת , היות ואני צריך תשובה זו לגורמים כללייים תודה רבה רבה

מרגע שאדם אובחן כבעל נגע סרטני, וזה נרשם בתיק הרפואי, למדל לאחר ממצא בביופסיה כלפי הקופה ומשרד הבריאות הוא נחשב כחולה סרטן לעניין טיפולים ושירותיים רפואיים המגיעים לו.לכל דבר ועניין. אם אתה שואל לגבי נושאים כלכליים, עצם העובדה שאתה חולה סרטן היא עובדה, אלא שבזמן הטיפולים שאינו כשיר לעבודה כנראה דהינך זכאי לפיצויי כמו חולים במחלות אחרות, אבל לטווח ארוך באופן קבוע זה עניין מורכב יותר, כי הסרטן אם אינו פוגע בכושר התפקוד לאחר זמני הטיפול כמו הקרנות, זה לא בהכרח מאפשרקבלת הטבות כלכליות. מה שכן זה כן נחשב בהגדרת חולה סרטן. בדרך כלל מבקשים להציג מסמכים לגבי מועדי טחפןל אי כשירותוכו' צריך לנתייעץ עם רופא מטפל ומומחה מיסוי וביטוח.

.

ביצעתי ניתוח ב18.7 ניתוח לפרוסקופי מאז אני סובל בכאבים באשכים הכאב אני שם לב מידי פעם יורד לאזור הרגליים וחוזר אני שם לב שאני עושה פעילות מסויימת הכאב לא מחמיר נישאר פשוט על אותו תדר לא משתנה עשיתי us הכל תקין שמתי לב גם אחרי תקופה שלא עשיתי פעילות גופנית עשיתי פעילות כאב לי מאוד התאומים ברגליים אך הכאב באשכים כמעט לגמרי נעלם יש אולי פגיעה עצבית במקרה זה כמעט מעל חודשיים הכאב אשמח לתשובה

לפני 4 שנים אוחנה אצלי סציסטה גדולה מורכבת בוסניאק 2f בct. הממצא אושר במספר בדיקות אולטראסאונד וגם ct. לפני שנה הסיווג עלה ל 3, למרות שלא חל שינוי משמעותי. השבוע נעשתה בפעם הראשונה בדיקת MRI והסיווג ירד ל 1-2, גם המחיצות בציסטה נעלמו. איך זה יתכן?

מציינים שמדדp s a אינו רק לסרטן ערמונית אלא גם למצבים אחרים כמתגלה גידול סרטני המדד p s a הופך לבקרה על התקדמות הגידול אם אינו עולה זה אכן עצירה של התפתחות הגידול או שזה לא כך. אם יש תרופות או חומרים שגורמים לירידת ה p s a אז בהתאמה זה אומר שהגידול נסוג, או שזו אשליה. מרגע שנתגלה גידול, יש להתייחס למדדp s a,באופן מוחלט לבקרת גידול או נסיגה אם בכלל יש מקרי נסיגה. או שיש מדדי בקרה אחרים או שחייבים לעשות שוב דימות.

היי , עשיתי היום בגיקת psa שנתית . לא הצלחתי להבין את התוצאות .אודה לעזרתכם . Psa total 0.75 Psa free 0.33 Free/total Psa 44 האם נראה תקין ? לעזתרכם אודה...

מצוין אין בעיה 0.75 זה מדד נמוך בכל גיל. כנראה שאתה צעיר מאוד, וככל שאתה יותר מבוגר למשל 45 ,55, 65, ככה התוצאה מראה שמצבך עוד יותר טוב השאלה למה בכלל עשו לך את כל הבדיקות האלה שבד"כ נעשות למי שיש חשד לסרטן ערמונית.

היי , תודה על המענה . אני בן 45 . החברה בא אני עובד עושה לנו בדיקות שנתיות למנהלים . מיד לאחר סיום הבדיקות המדד של 44 לא העה מובן לי .

בבדיקה M.R.U אין ממצא פתולוגי אך דופן השלפוחית מעט מעובה , מה זה אומר אני אמור לעבור בדיקת ציסאוקופיה , אם יש ממצא האם יעשו לי משהוא בזמן התהליך !?

היי, לפני כחודש כהרגלי במקלחת אני מעביר בטבעיות את היד בין הרגל לבין השורש של שק האשכים, ואז פתאום הרגשתי בליטה קטנטנה מתחת העור, ניסיתי להסתכל אך לא ראיתי כלום. זאת אומרת רק במישוש ניתן להרגיש את זה. אני כל הזמן חושב על זה. יכול להיות שזה מסוכן? או שאין מה לחשוש? ניסיתי לחפש על זה בגוגל אך לא מצאתי על זה כלום.

שלום- בבדיקת ct הודגם בדופן קדמי מימין פאראמדיאני עיבוי דופן פוקאלי קל בשלפוחית השתן והרופא המפענח מציין שזה אולי שארית של אורכוס או אחר ? מה זה אומר "

קודם כל תודה על התגובה המהירה, אעשה את הבדיקה שהצעת. שאלה נוספת-האם ייתכן שהעיבוי הוא בעצם השארית של האורכוס? ואם לא -אז גידול או יש אפשרות של דלקת או משהו אחר?

שלום דוקטור לאחר ct, לא הדוגמו קשריות לימפה מוגדלות באקסילות, במדיאסטינום או בשערי הריאות. כלי הדם הגדולים במדיאסטינום בטווח התקין. הלב תקין בגודלו. לא הודגם תפליט פריקרדיאלי. לא הודגמה תפליט פלאורלי או חזה אוויר. פרנכימת הריאות ללא תסנין. קשרית קטנה בLLL בקוטר כ3 מ"מ. עיבוי דפנות של הברונכוסים קל על פני שתי הריאות. מבנה גרמי - שינויים ניווניים בעמוד השדרה. מעבר בטן חזה - בקע היאטלי קטן. כבד במרקם שומני. אדרנלים - קשרית היפודנסית משמאל בקוטר כ-22 מ''מ, יכולה להתאים לאדונמה. ציסטה קורטיקלית בכליה ימנית בקוטר כ-27 מ''מ 1. אשמח לדעת האם הct תקין סה״כ? 2. אשמח להבין למה מתכוונים "אדרנלים - קשרית היפודנסית משמאל בקוטר כ-22 מ''מ, יכולה להתאים לאדונמה" האם זה ממצא שפיר או מסוכן? הבנתי שצריך לבדוק האם מפריש הורמונים? כיצד בודקים ובמידה ומפריש הורמונים במה זה בא לידי ביטוי? תודה רבה מקרב לב!

דוקטור שלום אבי עבר ניתוח להוצאת גידולים משלפוחית השתן ,בשיחרור המנתח אמר לאבי לעשות us כליות ודרכי שתן כדי לשלול הדירונופרוזיס מכיוון שבניתוח הגידול היה קרוב לכליה ולראות שהיא לא נפגעה עשינו את הus יומיים לאחר הניתוח ושם נראה תהליך תופס של 4 ס"מ בדופן השלפוחית? השאלה האם זה הגיוני כזה דבר ? מציין כי לאחר הניתוח הוא משתין קרישי דם ,יכול להיות שמה שראו שם אלו כל מיני דברים בשלפוחית שלאחר ניתוח או שמא מדובר בגידול ? תודה רבה מראש

יכול להיות שזה קריש דם ?

שלום דוקטור, מה קצב התפתחות סרטן הערמונית הסוג האיטי, הרופא ציין שמה שקובע בסוג סרטן איטי, שנמצא במעקב, זה רק סימפטומים כמו זרם השתן ורמת psa. אני כל ביקור בא, הpsa נשאר 1.5, בדיקת אצבע , אין כלום, חלקה. הרופא אומר, אין שינוי הולך הביתה . ככה זה עובד?

דןקטור יקר,תודה על ההסבר הכלכך חשוב, שכנראה ירגיע הרבה חולים שיקראו את זה. הזיהוי של סוג הסרטן הוא רק בלקיחת דגימה מגידול, או שיש דרכים נוספות לשער אם זה סרטן איטי או אגרסיבי. כמו כן, הבנתי שיש גם מרכיב גנטי. במרבית המקרים סווג הסרטן יהיה דומה לזה שההורה חלה בו, כלומר האב? או שלא בהכרח. תודה מראש.

ככאבחנו אצלי עליה מהירה ב psa, מ1.25, ל4.1, נשלחתי ל m.r.i, יש ממצא בינוני 4ממ. נשלחתי לבית חולים, עם הפניה לביופסיה. בנתיים הpsa ירד ל 1.3, הרופא התחרט וביטלו את הביופסיה. מה לעשות? ההסבר שלמרות שכנראה יש סרטן בערמונית אין תסמינים קלינים, ואם יש רק טפטוף בסיום השתנה זה בגלל bph דרגה 1. והחזרה של הpsa ל 1.3 כבר כמעט שנה, עצרה את כל התהליך ביטלו ביופסיה. איחלו לי בריאות וזהו. כנראה שאין זוועה גדולה מזה לאדם מהישוב שלא מבין הרבה ברפואה. מה עושים.

תודה דוקטור אני בן 61 ללא מחלות כל מחלות רקע, ללא לחץ דם או סכרת. הנגע כתוב mri חשוד ברמה בינונית. אמרו שזה נגע סרטני, בגלל שכתוב -רסטריקציה בפענוח. בגיל כזה משאירים חשד לסרטן באוויר, ההסבר היה שאין סימנים קליניים קשים. אז אני אחיה בהמתנה עד שהסרטן יתקדם, ואז יטפלו בי?

שלום רב, בן 49 במעקב מעל 7 שנים עקב הגדלה שפירה בערמונית. תחת טיפול בדואדרט כבר שנה וחצי בערך. אין הפרעות תחת טיפול. לפני 8 חודשים PSA 2.99 ועקב כך בוצע MRI ערמונית ללא ממצאים. גודל ערמונית 97CC. כיום PSA 4.98 , ב-US ערמונית בגודל 140. ממה יכולה להיות עליה כזאת חריגה? האם אימון מאומץ יכול לגרום לזה? האם צריך לחזור על הבדיקה?

תודה רבה. תוך כמה זמן מומלץ לחזור על הבדיקת PSA? תודה רבה,

שלום רב,בן 50, חזרתי על בדיקת psa לאחר 3 חודשים. הערך ירד מ 4.98 ל 4.46. לפני שנה וקצת היה 2.98. MRI לפני שנה תקין. האם יש צורך בעוד בירור , ביופסיה או מעקב פעיל?

יש איזה דרך שיגרום לי להפסיק לקום בלילה לשירותים בגלל בעיה של נוקטוריה כבר הרבה שנים ? (הבנתי שהשמנה קשורה לזה )

שלום רב, בן 26 בחודש האחרון אני מרגיש שהפין לא רפוי לגמרי במהלך היום.. דבר מציק מאוד מרגיש יותר את האיבר בהליכה/ישיבה תחושה שכאילו הוא עומד להזדקף כל רגע ..רציתי לשאול מה ניתן לעשות עם זה? למה זה יכול להיות קשור? והאם חייב לשפוך כל יום כדי להרגיע את האיזור שלא יווצר לחץ באיזור.. חשוב לציין לא מדובר בזקפות ספונטניות אלא בפין במצב רפוי שהוא מעט קשיח ומתארך(כמו בשלבים הראשוניים לפני זקפה מקסימום עד לקו אופקי ממש כמו בזמן מתן צואה/שתן..מצריך ממני הרבה פעמים ללכת לשירותים להוריד מכנס ולחכות דקה/שתיים עד שיירד לגמרי וחוזר חלילה..

האם לאדם שנשאר למשך שבועיים עם קטטר לאחר ציטוסקופיה )נסיונות הורדה לא צלחו - עצירת שתן) מותר לצום בתשעה באב?

התפרסם פאנל ב ynet,שבו מומחה אמר שיש טיפול מיוחד לסרטן ערמונית לנשאי מוטצית brca, עד כמה שהבנתי הדבר היחיד שחשוב בגילוי זה לצאצאים ,אבל אולי זה חידוש, איזה טיפולים מיוחדים יעילים יש לנשאי מוטצית brca, ובאיזה שלב הם ניתנים בטיפול?

היי שלום עשיתי לאחרונה אולטרסאונד כליות ודרכי השתן ובממצאים רשום שהכל תקין הערמונית בגודל תקין הכליות גם אין חשד לאבנים , ציסטות וכדומה אך בסוף בפענוח כתוב יש פתולוגיה בלי שום הסבר מה הכוונה? תודה רבה

שלום דוקטור אם יש לי קטטר שתן קבוע מה הדרך הכי טובה שאתה מכיר למנוע כניסת חיידקים לשתן? האם החיידקים נכנסים דרך הצינור עצמו כלומר בחיבור של שקית השתן? האם אתה ממליץ על שימוש בכפפות סטריליות להחלפת שקית שתן? הבעיה שלא מצאתי שקית שתן סטרילית ואם חלילה נכנס חיידק מה הדרך הכי טובה למנוע תהליך זיהומי? ודבר אחרון לעתים יש לי הפרשות לבנות/צהובות באיזור הפין וכניסת הקטטר. אני כמובן מנקה את האיזור כל יום מה המקור של זה והאם זה נורמלי? תודה

האם כל גידול בשלפוחית הוא סרטני? הם יש גידולים שפירים?? מה השכיחות?

האם זה אומר שזה בחלקה הפנימי של השלפוחית

שלום. מבצע בדיקות א.ס. בטן ואגן עקב סרטן אשכים מלפני 20 שנה. נמצאה ציסטה כלייה ימין מספר פעמים. בבדיקה אחרונה נכתב באספקט הלטראלי ציסטה בגודל 4.6 סמ עם מחיצה בתוכה ומוקד קשיח זעיר בדופן-ציסטה מורכבת קורב לוודאי. בנוסף המענח כתב ללא שינוי משמעותי מהבדיקה מלפני שנתיים וחצי. מבקש לשאול האם זו ציסטה אשר עלולה להפוך לסרטנית? כל כמה זמן מומלץ לעקוב? מה דרגתה לפי בוסניאק? תגובה

יש לי מידי פעם צריבה במתן שתן, וכן במשך היום יש צריבה ואי נוחות ולפעמים גירוי פנימי, זה בא והולך מידי כמה ימים, עשיתי בדיקת שתן, קריאטינין ובדיקת CT לאבנים בכליות, והכל תקין, האם יש לך מה לעזור לי? תודה רבה

שלום ד״ר שנה אחרי קיסרי קשה אובחן מבנה היפואקוגני בגודל 22x17 בדופן קדמית של השלפוחית ללא זרימת דם? מה יכולה להיות משמעות הממצא?

יש סיכוי שגידול סרטני? יש משמעות למיקום? דופן קדמית?