הפרעת שינה מוזרה

שלום, מאז שאני זוכרת את עצמי השינה שלי היתה מאוד קלה - הרעש הכי קטן והייתי מתעוררת. אך למרות זאת השינה שלי היתה רצופה, לא הייתי מתעוררת באמצע הלילה ולא הייתי סובלת מיקיצות מוקדמות. בנוסף, מזה כשבעה חודשים אני משרתת בצבא - בערך באותו הזמן החלו לי הפרעות בשינה - יקיצה מוקדמת, התעוררות באמצע הלילה בשעות 1,2,3,4 וקשיי חזרה לשינה. אף על פי שניסיתי הכל - לנסות לישון בשעות ממש מוקדות 9 בערב ואף 8 [אני קמה בסביבות שש ועשרה] ולנסות לישון בשעות יחסית מאוחרות 11,12 שום דבר לא עזר, אני עדיין סובלת מהפרעות בשינה וקמה עייפה, לפעמים עם כאבי ראש. אציין כי השירות הצבאי שלי הוא בכלל בבסיס פתוח במרכז הארץ, בתנאי יומיות מצויינים, שעות יחסית נוחות ועבודה פעם ב...בכלל לא קשה ומסובכת. כך שרוב הסיכויים שזה לא קשור לזה. אני חווה גם הפרעות בשינה בסופי שבוע, כשיש לי הרבה יותר זמן לישון. הדבר הכי מוזר הוא שיש לי חבר מזה כשנה וכשאני ישנה איתו [ בערך 2 לילות בשבוע] השינה שלי מצויינת - אני לא קמה באמצע הלילה, לא מתעוררת לפני הזמן ולא כלום. יש לי שינה רציפה. אני ישנה אצלו גם בסופשים וגם כאשר יום אחרי אני צריכה לקום לבסיס. מה זה יכול להיות ????

בימים שאין לי למחרת התחיבויות עבודה אני ישנה באופן יחסי טוב. בשאר הימים שלמחרת יש לי מרתון.. אני לא מצליחה להרדם כמו שצריך. מתעוררת באמצע הלילה ולא מצליחה להרדם שוב ולמחר אפופה לגמרי. ניסיתי רגיעון סירקדין.. לא עוזר.

טיפול בהפרעות שינה למעשה נעשה בשני מישורים, עקיף וישיר. במישור העקיף, כאמור, מטפלים בבעיה שגורמת לבעיות בשינה. בין אם דיכאון, חרדות או פוסט טראומה (או שאר הסיבות) – מטפלים בהפרעה באופן נמרץ ובסופו של דבר ההקלה תגיע גם במה שקשור לבעיות השינה שנוצרות בעקבות ההפרעה. אולם ישנו גם טיפול ישיר בהפרעות שינה. אם רוצים לתקוף את שורש הבעיה אחד הטיפולים המומלצים הינו טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT), שבא לפתור את המצוקה הנפשית שממנה נובעות גם בעיות השינה. הטיפול הקוגניטיבי-התנהגותי גם הוא מתחלק לשני רבדים: טיפול קוגניטיבי, תפיסתי – פנייה וטיפול בדפוסי המחשבה של אדם שעלולים להשפיע על טיב שנתו בדרכים שונות. אם הראש מאוד עמוס מחשבות, אם קיים אצל האדם פחד לשחרר (שהלוא שינה היא שחרור ומעין ‘אובדן שליטה’) אז מתמקדים בו, בסיבות לפחד הזה ובהחלפת המחשבות ה’תוקעות’ במחשבות מרגיעות. במידה והראש מאוד עמוס במחשבות טורדניות שמונעות מהאדם מנוחה, יש לזהותן ולפרקן. ישנן טכניקות שונות ל’ניקוי הראש’ ממחשבות לפני השינה והרעיון בטיפול הוא למצוא את הטכניקות המתאימות ביותר בהתאם לבעיה שיוצרת את הפרעת השינה. טיפול התנהגותי – בטיפול המעשי עוברים ממחשבות למעשים. ראשית מזהים הרגלים התנהגותיים שעלולים להיות חלק מהגורם שמפריע לישון ובונים מה שנקרא “אסטרטגיית שינה”. זה אומר ליצור מסגרת תומכת שינה במידה האופטימאלית – הוצאת פעילויות שאינן קשורות לשינה מחדר-השינה, נטרול מכשירים רועשים (טלוויזיה, רדיו), מקורות אור או כל גירוי אחר שעלול להפריע לשינה (פלאפונים, מחשב). בנוסף, “ניקוי” דפוסי התנהגות כמו למשל צריכת חומרים שמשפיעים על טיב השינה כמו קפאין או עישון, שתייה מרובה שגורמת להתעוררות משלפוחית מלאה, אכילה נכונה וכדומה. גם כאן ישנן טכניקות שעשויות לסייע – למשל כשלא מצליחים להירדם או כשמתעוררים ישנן פעולות שאפשר לבצע כדרך להירגע או “להתעייף”. ושב, כל אדם והדברים שמתאימים לו, שמזהים בטיפול משותף.