פורום סכיזופרניה
מנהל פורום סכיזופרניה
שמגיעים להסתכלות בבית חולים מקבלים שם תרופות ?
כשאדם נשלח ע"י בית משפט להסתכלות באשפוז הוא נבדק בלי טיפול תרופתי, רק אם נמצא שיש בעיה נפשית שמצריכה טיפול תרופתי מציעים לו טיפול. אפשר לחייב אותו לקחת טיפול רק אם נקבע בחוות הדעת שבשל מצבו הנפשי הוא זקוק להמשך טיפול באשפוז ואז שופט מוציא צו לאשפוז כפוי או שיש סכנה מיידית לעצמו או לסובבים אותו.
אם לוקחים מודיקט + סרוקוול + ריספרדל מחדש אחרי הפסקה ארוכה אז כל הטשטוש של הזכרון/ עייפות וכאלה יחזור על עצמו ?
מודיקט סרוקוול וריספרדל שלושתן תרופות אנטי פסיכוטיות, לא מומלץ להפסיק או להתחיל טיפול בבת אחת, כדאי לעשות זאת עם ייעוץ של הרופא המטפל. בדרך כלל הגוף מסתגל לעייפות.
לבעלי התחילו פרנויות שאני עוקבת אחריו ומנסה לשגע אותו:מתבטא בכיסוי המצלמה בנייד,בניתוק הממירים בבית,בעקירת מערכת השמע של הרכב,חושב ששולחים לו קישורים לנייד כדי לשמוע מה הוא אומר ועוד ועוד... זה כבר שנתיים ככה שום דבר לא עוזר ,כל מי שמדבר איתו הוא מבטל אותו ב:"היא רוצה שיחשבו שאני משוגע" כל משפחתי ומשפחתו מעורבים אבל אף אחד לא מצליח לשכנע אותו להיבדק. איך אני יכולה לגרום לו ללכת לבדיקה וטיפול מבלי שיבוא ממנו? אגב...אנחנו לפני גירושים כי הוא"לא מעוניין להמשיך לחיות עם האויב"
אפשר לנסות לבקש ממשהו שהוא סומך עליו לדבר איתו, לשאול אם יש משהו שמפריע לו שהוא רוצה בשבילו עזרה כמו קושי בשינה או חרדות, וללכת איתו לבדיקה. רק אם יש סיכון לעצמו או לסובבים אותו אפשר לכפות עליו טיפול פסיכיאטרי.
מה זה השאלות האישיות שפסיכיאטרים רבים אוהבים להציק איתם ?! זה שאלות מאוד אישיות . למה פסיכיאטרים כל הזמן מזכירים אירועים קשים מהעבר ?! מה אני יכול לעשות "לרופא" שאומר שאני חייב לענות על שאלותיו ??
בדיקה פסיכיאטרית מתבססת על שיחה, אין בדיקת דם או צילום במקום, זה מצריך להיפתח בפני בנאדם זר, אבל אין דרך אחרת.
מה זה לא יודע להבחין בין טוב לרע / מותר לאסור
יודע להבחין בין מה שאסור על פי חוק ומה שמותר בחוק.
מה יקבע בסוף אם בחור שעושה הסתכלות יהיה מתאים להמשיך במשפט
מצבו הנפשי הנוכחי, האם כרגע הוא כשיר לעמוד לדין, והאם הוא היה אחראי למעשיו בזמן ביצוע העבירה.
יש סיכויים שחולה נפש שהמצב שלו יחסית לפעם טוב הוא לא מראה סיפטומים של פסיכוטי ומדבר רגיל - יגיע לטיפול מרפאתי כפוי במקום בי"ח / יקבל עונש רגיל במשפט ?
אם אדם נמצא לא כשיר לעמוד לדין שופט יכול להחליט לשלוח את האדם לטיפול מרפאתי כפוי או לאשפוז כפוי לפי ההמלצה בחוות הדעת.
מה יתפוס יותר בבימ"ש אישור מפסיכיאטר פרטי שמראה שהפציינט בסדר מנטלית ולוקח טיפול או אותו דבר של הסתכלות שאומר לא כשיר לזה
בדרך כלל בית המשפט מסתמך על חוות דעת של הפסיכיאטר המחוזי או פסיכיאטר מטעמו ולא על פסיכיאטר פרטי.
כל כמה זמן יש ועדות פסיכאטריות לכאלה שהם בבית חולים סגור אבל במסלול פלילים
ועדה פסכיאטרית מתכנסת כל שבוע בבית חולים פסכיאטרי, צוות המחלקה מחליט מתי להגיש את האדם לועדה, המינימום הוא לפחות פעם בשלושה חודשים.
איך הופכים ת'מה שפסיכיאטר מחוזי אמר שאדם מסוים לא יכול להמשיך במשפט בגלל בעיה נפשית ונגמר במוסד סגור ככה שהוא לא לא יגיע לשם
אם השופט קיבל את חוות הדעת של הפסיכיאטר המחוזי אפשר לערער על ההחלטה בפני בית משפט בערכאה גבוהה יותר.
מה זה הסתכלות + מה קובע אם זה שהולך לשם ימשיך במשפט
בבדיקה הפסיכיאטר אמור לקבוע האם אדם כרגע כשיר לעמוד לדין, כלומר האם השיפוט שלו תקין והוא מבין את האישומים נגדו, האם הוא מבין את ההליך המשפטי, האם הוא יכול להיעזר בסניגור, בנוסף פסיכיאטר אמור לקבוע מה היה מצבו הנפשי בזמן ביצוע העבירה, האם אז ידע להבדיל בין אסור ומותר והאם היה אחראי למעשיו.
מה יקרה לאדם שלוקח היום טיפול לבעיות נפשיות ומרגיש בסדר עושה שיקום מקצועי ומתנהג רגיל אבל הולך להסתכלות והם אומרים לא כשיר לבימ"ש
אם אדם נמצא לא כשיר לעמוד לדין, הוא לא יגיע למשפט, אבל שופט יכול להחליט לשלוח את האדם לטיפול מרפאתי כפוי או לאשפוז כפוי לפי ההמלצה בחוות הדעת.
שבימ"ש שולח להסתכלות ( לא עציר ) אז האיש מגיע לבי"ח / משרד בריאות לבדו וכמה זמן זה יקח ?
אם ההסתכלות יכולה להיעשות באופן אמבולטורי (מרפאתי) זה יכול לקחת כמה שעות, לפעמים יש צורך בהתסתכלות באשפוז ואז ההסתכלות נמשכת מספר ימים.
מה יקרה לאדם שלוקח היום טיפול לבעיות נפשיות ומרגיש בסדר עושה שיקום מקצועי ומתנהג רגיל אבל הולך להסתכלות והם אומרים לא כשיר לבימ"ש ?
אם בחוות הדעת פסיכיאטר קבע שאדם אינו כשיר לעמוד לדין הוא לא יגיע לבית משפט, אבל בית המשפט יכול להחליט להוציא צו לטיפול מרפאתי כפוי או צו אשפוז כפוי לפי ההמלצה בחוות הדעת.
אני מקבל זריקת קספליון בערך שנתיים בנוסף לליטיום ושיחות פסיכיאטריות ופסיכולוגיות, זאת לאחר שהיו לי מחשבות משיחיות כשניסיתי לחזור בתשובה והגעתי למצבים פסיכוטים, רק שאשפזו אותי הרופאים הצליחו לעזור לי לחזור למוטב ולנהל חיים נורמטיבי ללא הפסיכוזות, מה שכן אני ישן 12 שעות בלילה כדי להיות עירני בעבודה והשמנתי המון למרות שאיני אוכל יותר מ 2 ארוחות ביום...
גם קספיון וגם ליתיום יכולות לגרום לתופעות לוואי של עייפות ושל עליה בתיאבון, כדאי לפנות לרופא המטפל ולהתייעץ אתו לגבי הטיפול התרופתי.
שלום רב רציתי לדעת איזה טיפול צריך בשביל לטפל בסכיזואפקטיב(איזה הוא הכי יעיל)? והאם המינון של האנטיפסיכוטי בסכיזואפקטיב הוא פחות מבסכיזופרניה?(כי הבנתי שהמחלה היא פחות חמורה מסכיזופרניה), האם כל התרופות האנטיפסיכוטיות מתאימות לטפל בסכיזואפקטיב? והאם קספליון ספציפית מתאימה לטפל בסכיזואפקטיב ?או בסכיזופרניה קלאסית..?
אין תרופה אנטיפסיכוטיות שנחשבת יעילה יותר בהפרעה מסויימת. המינון ניתן לפי המצב הקליני, יש אנשים שמסתדרים עם מינון נמוך ויש אנשים שצריכים מינון יותר גבוה, לא בהכרח לפי האבחנה. סטטיסטית יש פחות סימנים שליליים ותפקוד יותר גבוה אצל אנשים עם הפרעה סכיזואפקטיבית. קספליון מאושרת לשימוש כטיפול לסכיזופרניה והפרעה סכיזואפקטיבית ויעילה בשתיהן.
שלום שינו לי את האבחנה מסכיזופרניה לסכיזואפקטיב רציתי לשאול מה המשמעות של שינוי האבחנה והאם אני אצטרך שינוי תרופתי?
בהפרעה סכיזואפקטיבית יש בנוסף על אפיזודות פסיכוטיות גם אפיזודות אפקטיביטיות של מאניה או דיכאון. כנראה ששינו את האבחנה בגלל אפיזודה כזאת שהיתה לך. בדרך כלל מוסיפים טיפול במייצב מצב רוח, אבל הטיפול ניתן לפי המצב הקליני.
היי, אבי היה חולה סכיזופרניה, אני ובעלי מתכוונים להכנס להריון, ואני מעוניינת לדעת אילו בדיקות מומלץ לעשות לפני כדיי לאבחן? תודה מראש אלינה
עדיין אין בדיקות גנטיות שמסוגלות לגלות סיכון לחלות בסכיזופרניה. לסכיזופרניה יש מרכיב גנטי אבל לא של גן בודד שאפשר לזהות, היא מחלה עם גורמים רבים, רק חלק מהן גנטיים. בכל מקרה מדובר בסיכוי נמוך, לנכדים של אדם שחלה בסכיזופרניה יש סיכוי של 4% לחלות לעומת 1% באוכלוסיה הכללית.
דר שלום, קראתי בעיתון שטבע הוציאו לשוק זריקה חדשה לטיפול בסכיזופרניה הניתנת אחת לשלושה חודשים. האם ניתן לקבל מידע על הזריקה הזאת? תודה
מדובר בזריקה של פליפרידון, החומר שנמצא בזריקת קספליון, שניתנת פעם בשלושה חודשים, עדיין לא נרשם בארץ, בחו"ל היא נקראת קספליון-ססטנה, טרויקטה או אינווגה טרינזה.
מה זה שיפוט לקוי ובוחן מציאות
שיפוט לקוי זה אומר שהשיפוט שלך שונה מזה של הפסיכיאטר, בוחן מציאות לקוי זה שאתה לא רואה את המציאות כפי שהפסיכיאטר רואה אותה. כלומר, אם אתה חושב אחרת או דעתך שונה מזו של הפסיכיאטר אז הוא מתחיל לאבחן בך כל מיני מחלות...זו מערכת השיפוט של המדינה לצערי.
בוחן מציאות היא היכולת של אדם לתפוס בצורה מדויקת את המציאות מסביבו. אם אדם לא מצליח להבחין בין המציאות החיצונית למציאות הפנימית שלו,לדוגמא, בגלל תחושה פנימית שלו בטוח שאנשים מסביבו רוצים לפגוע בו, שומע קול שלא נשמע במציאות, אומרים שבוחן המציאות שלו לקוי. שיפוט הוא היכולת לקלוט מידע בצורה מדויקת, לעבד אותו ולהשתמש בו בצורה נכונה או תואמת ומקובלת חברתית.
דר שלום, אחי התאום מאובחן כחולה סכיזופרניה , ההתקף הראשון פרץ כמו לרוב החולים בתקופת הצבא לפני כ 5 שנים. תמיד לאחר שחרור מביח מגיע שלב שאחי מפסיק את הטיפול התרופתי בטענה כי הוא בריא או שטוען שנמאס לו כבר מכל מיני סיבות ולאחר כ 10 חודשים בערך מקבל שוב התקף פסיכוטי ואנו נאלצים לאשפז אותו שוב. ראיתי כתבה בערוץ 10 על תוכנה פורצת דרך לעריכת גנים שנקראת קריספר, באנגלית: crispr וקראתי באינטרנט, גם באנגלית וגם בעברית שעושים ניסויים בתוכנה זאת בסכיזופרניה וממשלת ארהב השקיעה בתוכנה כבר 160,000,000 דולר. רציתי לשאול, האם שמעת על התוכנה ומה את חושבת עליה? האם יש סיכוי שבעתיד הלא רחוק תביא מזור למחלות נפשיות? ולמה באף גוף/אוניברסיטה/ביח בארץ לא חוקרים את המחלה באמצעות תוכנה זו?? תודה. קישור לפרק בו מסבירים על הקריספר: http://news.nana10.co.il/Article/?ArticleID=1164042
CRISPR- clustered regularly interspaced short palindromic repeats היא שיטה בהנדסה גנטית, זו יכולה להיות שיטה טובה לטיפול במחלות שגורם להן גן אחד, כי אפשר לשנות את הגן. סכיזופרניה היא מחלה רבת-גורמים, וגם הגורמים הגנטיים שלה הם מורכבים מאוד וכוללים הרבה גנים, כך שאין גן אחד שאפשר לתקן ולהעלים את המחלה.
אישור מפסיכיאטר תופס בבימ"ש לקבוע אם פושע כשיר לממשפט ?
בדרך כלל בית המשפט מבקש את חוות דעתו של הפסיכיאטר המחוזי או של פסיכיאטר שהוא ממנה כדי לבדוק את הכשירות, ולא פסיכיאטר מטעם הנאשם.
איך מורידים תופעות לוואי במודיקט
תלוי באילו תופעות לוואי מדובר, כדאי להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי שינוי בטיפול.
יעזור אם מראים בועדה פסיכיאטרית / בדיקה כזאת במשפט המלצות ותעודות הצטיינות לתהליך ?
יכול להיות, כדאי להתייעץ עם עו"ד שלך.
אם יש הסתכלות אבל הפושע גר במקום אחר מאיפה שהבית משפט יושב אז איפה יהיה
בדרך כלל קביעת בית המשפט נעשית לפי מקום העבירה.
אין בעיה שאיש עם ריספונד + קלופסיקול ימשיך ת'זה בטיפול מרפאתי כפוי איפה שהוא גר אחרי שבימ"ש קבע את ההנ"ל ?
אפשר לבקש להיות בטיפול באזור המגורים, זו חייבת להיות מרפאה ציבורית ולא פרטית.
איך מערערים על ועדות פסיכאטריות ככה שהפציינט יצא מהבית חולים מהר
מבקשים לקבל יצוג של עו"ד מסנגוריה ציבורית, הם מחוייבים להעביר את הבקשה. אסור להם להחזיק בכפייה מי שאינו מסוכן לאחרים, זו עבירה על החוק.
אפשר לערער על החלטת ועדה בפני בית משפט השלום, בכל מקרה כדי להתייעץ עם עו"ד, כל מי שמאושפז בכפיה זכאי לייצוג משפטי חינם מהמדינה.
איך יגמר שפרסונה שהולך להסתכלות והיום הוא כסטטוס נפשי בסדר עם תרופות אבל הרופא אמר שמתי שעשה את מה שעשה לא הבדיל בין רע לטוב ושיםוט לקוי
אם בזמן העבירה אדם לא הבחין בין טוב ורע אז הוא לא יהיה אחראי בפני בית המשפט, אבל יתכן ואפשר לחייב אותו להמשיך לקבל טיפול פסיכיאטרי.
מה הסיכויים שיהיה טיפול מרפאתי כפוי לחולה נפש שהולך להסתכלות על איומים / קללות על פוליטיקאים ויש לו דוקומנט רפואי שאומר שהוא OK היום ולא מסוכן והוא על תרופות ויש גם דיפלומות ויגיד שעשה את זה בגלל שהם לא ענו למייל שלו והוא היה בסטרס כי היה מובטל וכל זה תיסכל אותו
קשה לדעת, תלוי בגורמים נוספים כמו מסוכנות בעבר, שיתוף פעולה וכו'. כדאי לשאול את הרופא שלך מה ההמלצה שלו. תסכול היא לא סיבה קבילה לעבור על החוק.
מתי יש ועדות שחרור בבי"ח פסיכיאטרי לכאלה שלא כשירים לבימ"ש
בבתי חולים פסיכיאטרים יש ועדה פסיכיאטרית שמתכנסת בדרך כלל פעם בשבוע. מגישים לועדה לפי דרישת החוק ולפי המצב הנפשי.
שלום יש לי בן דוד בן 45 בעברו הרחוק השתמש בסמים קשים ולאחר גמילה אובחן כסכיזופרני במשך 11 שנים טופל בריספרדל 3 מג בערב ו3 מג בבוקר יחד עם זאת קיבל מודאל 200 מג בבוקר אחד ובערב אחד לפני כשנה לאחר אי הבנה הפסיקו לו את הטיפול והחליפו לו למשהו אחר הטיפול גרם לו לסחרחורות קשות ואי שקט בלבול ועוד לאחר שהתייעצנו שוב ושוב עם רופאים שונים הוחזר לו הטיפול אבל הוא כבר 3 חודשים איתו ולא חוזר לעצמו מרגיש אי שקט בלבול חולשות וחוסר שינה הוא הולך וחוזר למיון אברבאנל וכל פעם נותנים לו משהו נוסף פעם וליום פעם קלונקס פעם מירון אבל הוא לא מצליח להגיע לתרופה הנכונה שתחזיר לו את השקט. רציתי לדעת מה עושים במצב כזה שלא מוצאים את התרופה הנכונה? יש לציין שכל המשפחה סובלת יחד איתו בבקשה אם אפשר עצה! תודה
אי אפשר לתת המלצה על טיפול תרופתי בלי בדיקה, כדאי לבחור רופא אחד שאתם סומכים עליו ולקבוע איתו תוכנית טיפולית.
שלום אשמח לשמוע את התרופה אבליפיי כמה שיותר פרטים.. בויקיפדיה כתוב שהיא גם מעלה דופמין וגם מורידה האם זה נכון? והאם בעקבות כך היא מטפלת גם בתסמינים השלייליים של המחלה וגם עוזרת לשיפור הקוגניציה במח? והאם אצל הסכיזופרנים יש חלק במח שנפגע בעקבות ההתקפים עם ירידה בדופמין שהתרופות הפסיכאטריות לא מטפלות בו? והאם האריפליי(אבליליפיי) עובד על כל האזורים של המח ?ולא רק בחלק אחד של המח כמו התרופות הפסיכאטריות הנוכחיות תודה ויום טוב
אריפיפרזול הוא אגוניסט חלקי לרצפטור לדופמין, כלומר נקשר לרצפטור אבל מפעיל אותו בעצמה פחותה מדופמין. המשמעות של זה היא שבאזור שבו יש הרבה דופמין הוא פועל כחוסם דופמין כי הוא מתחרה עם דופמין על הרצפטור, באזור שיש בו מיעוט דופמין הוא יוצר פעילות דופנמינרגית. התרופות האנטי פסיכוטיות נספגות ועוברות את מחסום הדם-מוח ומשפיעות על כל האזורים במוח בהם יש רצפטורים לדופמין. בגלל ההשפעה השונה שלו אריפיפרזול גורם פחות לתופעות לוואי אקסטרפירמידליות (רעד, נוקשות שרירים וכו') וגם פחות לעליה בפרולקטין מתרופות אנטיפסיכוטיות שהן רק חוסמות דופמין, אבל אין הוכחה מובהקת שהוא מטפל בסימנים שליליים יותר טוב מתרופות אחרות.
שלום רב. אני בת 35 וחולה בסכיזופרניה פרנואידית מגיל 17. כמו כן, לוקה באפילפסיה שנגרמה לי ממינון גבוה של התרופה לפונקס בעבר. נוטלת 25 מ"ג זיפרקסה, 150 מ"ג ויאפקס ו-750 מ"ג דפלפט כרונו לאפילפסיה. סובלת בעיקר מהתסמינים השליליים של המחלה. ברצוני לדעת האם מחייב וצפוי לי ללקות בפסיכוזה לאחר לידה עקב היותי חולה בסכיזופרניה במידה ואהיה בהריון בעתיד? ידיעה זו מציקה לי מאוד משום שמאוד חשוב לי להיות אמא בעתיד ואני כמובן רוצה להמנע מפסיכוזה שתהרוס את חיי. בתודה רבה על העזרה, שימרית.
הריון, לידה ואימהות הם שינויים משמעותיים גופנית ונפשית ויכולים להוות גורמי דחק לכל אשה, גורמי דחק יכולים להביא להחמרה או להתפרצות של מחלה אבל אין חובה כזו. כדאי לדאוג שתהיה לך תמיכה משפחתית וחברתית, כדי להקל עליך, וגם מעקב יותר צמוד של הרופא המטפל. גם אם יש החמרה במצב אפשר לקבל טיפול בזמן ההריון ואחרי הלידה, לא בהכרח פסיכוזה הורסת חיים. לפני כניסה להריון יש להתייעץ עם מכון טרטולוגי לגבי התרופות שאת נוטלת.
האבחנות שהרופא כתב לבעלי מה זה אומר?: chronic medication refill / schizophrenia paranoid uns לאחר תקופה ארוכה שלוקח מלא סוגי כדורים החליט לשנות לו לזריקה שנקראת פלודיקט 25 מ"ג פעם בשבועיים(זה מינון גבוה או התחלתי?) ולהוריד את כל הכדורים, בעלי לא מסכים לקחת זריקה מפחיד אותו מה אני עושה בכזה מצב ? חוצמזה יש לו וועדה של ביטוח לאומי כמה אחוזי נכות הוא אמור לקבל בכזה אבחנה ולפי מה הם בודקים את התפקוד האם ע"י מה שהרופא כתב או מה שאני יספר להם?
הוא טוען שבעלך חושב שרודפים אותו אפילו שזה לא כך. זריקת פלודיקט היא מהדור הישן. יש לה תופעות לוואי, בעיקר ידיים תפוסות (הוא ילך כמו רובוט...)תאבון מוגבר, ועייפות רבה. זה טיפול לא טוב, קודם כל בגלל שהוא מטריח אותו להגיע לקבל זריקה וגם בגלל תופעות הלוואי הבלתי נסבלות. בעלך צודק שאינו מסכים לטיפול סדיסטי מסוג זה. מה שאת יכולה לעשות במצב זה, זה לשאול אותו מה הוא מעדיף לעשות.
הרופא רשם: חידוש תרופות ממרשם קבוע לסכיזופרניה כרונית. 25 מ"ג בשבועיים הוא מינון מקובל. אם בעלך לא מעוניין כדאי לחזור לרופא ולהתייעץ שוב לגבי הטיפול. ועדה בביטוח לאומי קובעת אחוזי נכות לפי התסמינים ואחוזי אי כושר עבודה לפי יכולת ההשתכרות, הועדה מתרשמת גם מהמכתב מהרופא וגם מהבדיקה בועדה ומה שבעלך ואת תאמרו.
מהם התסמינים השליליים של סכיזופרניה פרנואידית? איך אפשר להתמודד/לחיות איתם?
אפשר לחיות ולהתמודד עם הסימנים השליליים, הטיפול הוא בעיקר שיקומי ופסיכולוגי.
מהם התסמינים השליליים ומהם החיוביים בסכיזופרניה פרנואידית
בסימנים שליליים של סכיזופרניה הכוונה לליקוי או חוסר כמו צמצום רגשי, ירידה קוגניטיבית, ירידה בתפקוד, פגיעה ביכולת היוזמה והרצון, חוסר הנאה, נסיגה חברתית. בסימנים חיוביים הכוונה למחשבות שווא ולהזיות.
דר' אהוד ססר שלום רב. אובחנתי כחולה סכיזופרניה בגיל 33.. כיום אני בן 37...סטודנט מצטיין למנהל עסקים. עודני רווק... אני נוטל טיפול תרופתי של קספליון 100 מ"ג פעם בחודש... ומצבי יציב ונטול סימפטומים של המחלה כבר 3 שנים. אספר לך מה הבעיה הקשה. אני יוצא ופוגש בחורות רבות...שבתחילת הקשר הזוגי שלנו מכירות אותי כאדם נורמלי וסימפטי. ומיד לאחר שאני מספר להן שאני חולה בסכיזופרניה ומקבל טיפול תרופתי...הן מסיימות את הקשר איתי. אני ממש בוכה... לא מצליח ליצור זוגיות והזמן רק הולך ומתקדם. במה אני טועה? האם אני צריך לחפש מישהי חולה כמוני? האם אין סיכוי שתהיה לי זוגיות עם בחורה בריאה? לתשובתך המפורטת ממש אודה אינני בדיכאון אך אני ממש עצוב מפני שנדמה לי כי נגזר עליי לחיות לבדי ללא אישה וילדים.
מי שהוציא שם רע לאנשים עם המחלה כביכול, אלו הפסיכיאטרים שאתה מקבל מהם את הטיפול. הם מלכלכים על אנשים שתוייגו, ומתנהגים אליהם באכזריות באישפוזים. אבל גם אתה בעצמך כותב אם לחפש משהי חולה. סכיזופרניה זו לא מחלה סיעודית כפי שמציגים אותה. ברגע שתדע שאתה יוצא עם בחורה ולא עם מחלה תהיה לך גם זוגיות. בנוסף, בנות שאילצו אותן או לוקחות מרצון כדורים אנטי-פסיכוטיים לא יכולות להכנס להריון בשל סיכון לעובר.
אינני איש מקצוע, אך אכתוב מה שנראה לי לנכון. אני בן 24 ואובחנתי בגיל 21 כסובל מסכיזופרניה פרנואידית. אני מטופל באנטי פסיכוטי - פרפנאן במינון 12 מ"ג. אני, כמוך, מתפקד, לומד ועובד (אך גם מקבל קיצבה קלה..) , עם חברים וכו'. אני חושב שכדאי להקפיד על 2 דברים: 1. חשוב לספר כמובן למי שאתה יוצא איתה , אך לחכות עם זה. לא בדייט ראשון בטח ולדעתי גם לא בדייט שלישי. הן צריכות להכיר אותך, להתחבר אליך ואפילו להתאהב בך. רק בהמשך תספר להן. אני הייתי מספר אחרי לפחות חודשיים, אולי גם יותר. 2. כדאי להתייעץ עם פסיכולוג/ית (אחרי שיכיר אותך בטיפול של כמה מפגשים) מה הדרך שנכונה לך לספר את זה. אפשר להגיד: "אני סכיזופרן וכל חיי אקח תרופות", ואפשר להגיד: "אני אדם יציב ומתפקד אבל בעבר חוויתי משבר וכו'." אפשר לחשוב יחד עם הפסיכולוג מה יכול להרתיע את בנות הזוג הפוטנציאליות ולהכין את השטח לפני. נגיד: להסביר להן שהסיכוי שלאדם עם סכיזופרניה יוולד ילד שגם הוא יפתח את המחלה הוא לא גבוה בצורה משמעותית. או כל דבר אחר שמפריע. בסופו של דבר, אם עושים את זה נכון, אני מאמין שתמצא אישה הגונה שתאהב אותך. בהצלחה
נכון שיש סטיגמה כלפי אנשים עם מחלת נפש, כתבת שאתה מחפש רק בחורה בריאה, אבל כמו שכתבו לך אתה יוצא עם בנאדם ולא עם מחלה. לא חובה למצוא זוגיות עם מישהי שחולה גם כן, יש זוגות שבהם רק בן זוג אחד חולה וזוגות בהם שני בני הזוג חולים. אולי כדאי לך לפנות לייעוץ כדי לברר מה אתה מחפש בזוגיות.
מה זה אומר לעבור רק התקף פסיכוטי אחד ואחריו אשפוז אחד ולקיחת תרופות בקביעות במשך עשר שנים?
אצל אנשים שעברו רק התקף פסיכוטי אחד ולאחר מכן החלימו באופן מלא קשה לדעת מראש מה האבחנה, יכול להיות שמדובר בהתקף בודד ויכול להיות שמדובר במחלה כמו סכיזופרניה. בגלל שאי אפשר לדעת מראש, בדרך כלל (רק אם ההחלמה מלאה) מנסים לאחר כשנתיים להפחית באופן הדרגתי את הטיפול עד הפסקה. נסה לפנות לרופא שמטפל בך והתייעץ איתו לגבי האבחנה.
דר' ענת , למה את מתכוונת החלמה מלאה? תודה מראש
שלום, אימי בת 74 סובלת מסכיזופרניה פרנואידית כבר שנים רבות, מסרבת לקבל טיפול, ולאחרונה חלה החמרה במצבה. היא חשדנית, אלימה, לא נעימה, לא היגיינית, ולא נותנת אפשרות לשום פתרון (לדבריה כולנו מנסים להרוג אותה).אציין שברגעי השפיות מדובר באישה מקסימה ומשכילה. בעקבות תלונה במשטרה הוא אושפזה לפני חצי שנה במחלקה הגריאטרית באברבאנל. היא קיבלה שם ריספרדל וחל שיפור ניכר מאוד במצבה. היא התחננה לחזור הביתה והבטיחה שתמשיך בטיפול בבית. הריספרדל (1 מ"ג) מייצר לה תופעת לוואי של אנחות וקולות מוזרים, והדבר גורם לכך שהיא מפסיקה את הטיפול בתרופה. האם יש תרופה חלופית? מישהו יכול לעזור לנו במקרה הקשה הזה? שכן אני אחי ואחותי סובלים מאוד, רק רוצים הקלה במצב ולא מוצאים פתרון. הלכתי לפסיכאטר פרטי שנתן לה תרופה שונה אבל היא זרקה אותה.
יש הרבה תרופות אנטיפסיכוטיות, נסו לשכנע אותה יחד עם הרופא כן לנסות את התרופה, אם מגיע שוב מצב שבו יש סכנה לחייה או לסובבים אותה יש לפנות לפסיכיאטר המחוזי או למשטרה.
???
שלום ד"ר פליישמן, אחות של בעלי חולה בסכיזופרניה(לא ידוע על מקרים נוספים במשפחה)ובנוסף מניה דיפרסיה. מה סיכוי שילדיי יחלו? יש תרופות שיכול להיות טריגר להתפרצות המחלות? ממה להיזהר? איך להימנע?
הסיכוי לפתח סכיזופרניה באוכלוסיה הכללית הוא 1%, הסיכוי של מי שדודתו חלתה בסכיזופרניה לפתח מחלה הוא 4%. שימוש בסמים גורמי הזיות (קנאביס, אמפטמינים, LSD וכו') או בתרופות המכילות אמפטמינים או מתאמפתמינים (תרופות להפרעות קשב וריכוז כמו ריטלין) יכול להעלות את הסיכון לפסיכוזה. הרבה ארועים יכולים להוות טריגר, אי אפשר להימנע מהכל, גדילה בסביבה יציבה ותומכת מורידה את הסיכון.
שלום, אני בן 19 והמצב הנפשי שלי בימים האחרונים לא טוב בלשון המעטה.. אני בחרדה מתמדת שאולי יש לי סכיזופרניה או מחלת נפש נוראית אחרת. שמתי לב לתופעה חריגה מאוד אצלי מלפני חודש. עישנתי כמה פעמים מריחואנה, היה לי אפילו התקף חרדה מזה פעם ובכל זאת המשכתי לעשן. לפני חודש כאמור הרגשתי שמשהו לא בסדר אצלי, וזה נמשך עד לרגע זה, ניתוקים חוזרים מעצמי, כאילו אני לא באמת אני, כאילו אני רואה את עצמי מבחוץ.. אני חושב על עצמי כילד ולמרות שיש לי זכרונות שלמים אני מסתכל אליהם כאילו הייתי מישהו זר.. אני אפילו רואה את עצמי לזר את מי שהייתי לפני יותר מחודש, לפני שהמחשבות האלה התחילו.. למרות התקופה הנוראית אני ממשיך לחיות, ללכת לצבא, לעבוד.. בצעד דבילי עישנתי גם בתחילת השבוע הזה.. ובשבוע וחצי האחרונים המחשבות האלה "והניתוקים" מעצמי מגיעים לעיתים קרובות יותר משהיו בתחילת החודש. אני קראתי כל חומר אפשרי על מחלות נפש ואני מפחד שאולי זה עורר אצלי סכיזופרניה, למרות שלא היו לי הזיות.. אבל הניתוקים האלה מעצמי הם בהחלט קורים ואני מפחד שאולי זה סימן מקדים להזיות שיגיעו.. או שזה מצביע על משהו אחר? יכול להיות שהדבר יעבור וזה בגלל שהשפעת הסם עדיין נמצאת לי בגוף? בכל אופן אני יודע שיותר בחיים לא אעשן שום סם שהוא. אני לא רוצה להרגיש שוב את מה שאני מרגיש עכשיו. בבקשה אשמח לכל דעה עצה, או ניסיון אישי..
אם התופעה נמשכת מומלץ לך לקבוע תור לפסיכיאטר בהקדם. אפשר דרך קופת חולים. מקווה שבאמת הפסקת עם המריחואנה כי אם אתה ממשיך מצבך יחמיר וטיפול לא יעזור. אני לא רופא. תמתין גם לתשובת הרופאה.
הניתוק שאתה מתאר יכול להיות קשור בהפרעות נפשיות מסוגים שונים כמו הפרעות חרדה או דיסוציאציה, לא בהכרח מדובר בפסיכוזה, אבל אי אפשר לאבחן בלי בדיקה, כדאי לפנות לפסיכיאטר כדי לקבל עזרה.
חבר מצטער לבשר לך חדשות רעות אבל גם אני בגיל 18 עישנתי מיסטר נייס גאי ומריחואנה ולמרות שאלה היו פעמים בודדות היו לי בדיוק את אותם חוויות כמו שאתה מתאר כאילו כל העולם מנוכר לך וחוויות דיסוציאטיביות (שאתה רואה את עצמך מבחוץ) ועוד שאר ירקות שלצערי בגלל הטפשות שלי חוויתי. כיום אני מאובחן כסכיזופרן פרנואידי (למרות שגם לי לא היו הזיות ויזואליות או שמע אלא רק מחשבות שווא) ואם לא תפסיק עם ההרס העצמי הזה שלך לא רק שתגמור כמו נרקומן אלא זה יכול להיות גם בלתי הפיך (גם אם תהיה מטופל תרופתית וגם אם כן ייתנו לך מינונים כל כך גבוהים שאתה תצטער על היום שנולדת בגלל התופעות לוואי). מי יתן ובני הנוער יבינו שהחיים יקרים מכדי לבזבז אותם על סמים אלכוהול והרס עצמי. כיום אני במסלול של לבנות את עצמי להחזיר לעצמי את הבטחון שנפגע עקב אותה חוויה ואני לא מתבייש להגיד ולהגדיר אותה כטראומתית תודה לאל אני לא זוכר הרבה ממה שהיה באותו לילה ארור אבל אני בהחלט זוכר את ההרגשה שזה כמו שמישהו מכבה לך סיגריה על הלב ומשאיר לך כוויה. אולי תצחקו ותגידו מה טראומה למה היית בקרב או משהו אני אומר לכם לא ואתם גם צודקים אין מה להשוות בין הלום קרב לבין אותה חוויה ארורה אבל בתודעה שלי היא נצרבה כמשהו מזעזע שהיה לי קשה מאוד להשתחרר ממנו בשנה וחצי הראשונות. מסקנה - אם לא הייתי חמור גדול כמו שאני. לא הייתם רואים את הפוסט הזה. תשמרו על עצמכם ותעריכו את מה שיש לכם בחיים וזה לא קלישאה.
האם אישה הלוקה בסכיזופרניה יכולה לקיים הריון? מה עם נטילת התרופות במשך ההריון? האם אין בהן סיכוי לפגיעה בעובר?
הרבה נשים עם סכיוזפרניה נכנסות להריון ויולדות, וזאת תוך כדי המשך טיפול ומעקב. חלק מהתרופות יכולת להעלות את שכיחות המומים המולדים, בדרך כלל לפני הכניסה להריון פונים למכון טרטולוגי עם רשימת התרופות ומבקשים סקירה על השפעת התרופות. כדאי לפנות לרופא המטפל ולדבר איתו על כך לפני הכניסה להריון.
שלום רב ברצוני לדעת האם ניתן להתשמש בתחליפי ניקוטין לחולה סכיסופרניה אפילו שרשום בתחליפים שלא לקחת לחולה סכיזופרניה ובתחליף(המסטיק) רשום שיש תגובה בין תרופות לאונזלפין שאני לוקח תודה
עישון ותחליפי ניקוטין מעלים את הפעילות של האנזימים בכבד שמפרקים תרופות, לכן אצל מעשנים רמות התרופות בדם לרוב נמוכות יותר, לפונקס וזיפרקסה רגישות במיוחד לפירוק בכבד, ואם מתחילים לעשן הרמה בדם יכולה לרדת אפילו עד פי 5. באופן דומה אם מפסיקים לעשן הרמה בדם עולה וצריך להוריד את המינון. חשוב להקפיד שתחליפי ניקוטין (מסטיק או מדבקה) שתיקח יהיו בכמות דומה לכמות הסיגריות שעישנת כדי שלא יהיה שינוי ברמה של התרופות בדם, אין מניעה לקחת תחליפי ניקוטין, יש יתרון בתחליפים על פני עישון פחות פגיעה בריאות ופחות סיכון לסרטן.
האם מאחר שהוא הורמון נשי הוא הופך אותי בהכרח לנשי/עדין יותר עם הזמן?
יש קשר בין רמת פרולקטין ורמת טסטוסטרון (טסטוסטרון הוא ההורמון הגברי שמפרישים האשכים) רמת פרולקטין גבוהה לאורך זמן יכולה להוריד הפרשה של טסטוסטרון.
שלום רב עוד שבועיים אני עוברת ניתוח קיצור קיבה האם ישנה בעיה עם לקיחת התקופה לפני הניתוח ואחרי הניתוח אני לוקחת 800 מג xr האם יש השפעה על ההרדמה? תודה רבה
בזמן התייעצות עם הרופא המנתח צריך לספר לו על התרופות שאת לוקחת כדי שיתנו לך את התרופות אחרי הניתוח במחלקה. בזמן ההתייעצות עם הרופא המרדים לספר לו גם על התרופות כדי שיתאים את חומרי ההרדמה.
שלום, אבי חולה במחלת הסכיזופרניה לפחות 20 שנה. במהלכם אף פעם לא אושפז אך שתה את התרופה לסירוגין. הוא אינו מודה במחלתו ולכן מסרב ליטול תרופה במהלך כל השנים (אנחנו במשפחה היינו מטפטפים לו ללא ידיעתו כל השנים) הוא גם מסרב להיות מטופל אצל פסיכיאטר. בחצי השנה האחרונה, מבחינה יומיומית הוא חי לבד ודואג לעצמו (אינו עובד מקבל דמי נכות) אך כל היום מדוכא עם סיפורים שלא היו ולא נבראו וכעס עצום על כולם. איך ניתן לעזור לו? בחצי שנה האחרונה לא נוטל תרופה כלל, כי חי לבדו. במידה ויגיע יום שיצטרכו לאשפז אותו מי אחראי על התהליך והתשלום למוסד הרפואי? האדם החולה או ילדיו? או שזה בסיבסוד המדינה? תודה.
אפשר לנסות לעזור לו בליצור איתו קשר, להגיע אליו ולהתעניין בשלומו, אם יש מישהו שבמשפחה שהוא סומך עליו אולי הוא יכול לשכנע אותו להגיע לפסיכיאטר או לפחות לרופא המשפחה. אפשר לאשפז אדם שמסרב לטיפול רק אם בגלל מחלתו הוא מסכן את עצמו או את הסובבים אותו. אם אביך יאושפז קופת חולים תשלם על האשפוז מאחר וזה אחד השירותים שניתנים לאזרחי המדינה בסל הבריאות.
תודה רבה על התשובות, אשמח לקבל הסבר קצר לתהליך של מה עושים כאשר אדם מתחיל להיות מסוכן לסביבתו (וגם כאן זה מושג מאוד רחב אם אפשר הסבר מה הכוונה למסוכן)
שלום רב, במשפחתי אמי חולת סכיזופרניה ובמשפחת בעלי הדוד חולה סכיזופרניה (אחד של אמא של בעלי) מה האחוז שהילדים המשותפים שלנו יחלו במחלה? האם יש בדיקות גנטיות שניתן לבצע לפני כניסה להריון? היכן ניתן לקרוא חומר בנושא, נשמח ללינקים אם אפשרי. תודה רבה, שבוע טוב.
הסיכוי לפתח סכיזופרניה באוכלוסיה הכללית הוא 1%, לנכד של סבתא עם סכיזופרניה יש סיכוי של 5% לפתח את המחלה, קרוב משפחה מדרגה שלישית של אדם שחולה בסכיזופרניה יש סיכוי של 2%. קשה לחשב במדויק את הסיכוי המצטבר אבל הוא מעט יותר גבוה מחיבור של שני הסיכויים. אין עדיין בדיקה גנטית להימצאות סכיזופרניה בגלל שהמחלה היא רבת גורמים ואין גן אחד שגורם לה.
אני חולה במחלה. ההתקף היה בשנת 2010. אני מרגישה שכמה שנים לפני כן כבר היו לי חרדות קשות ואף הדרדרו תפקודי מוחי. לדעתי המחלה החלה כבר בעבר. לא אובחנתי מוחית (גם בגלל שאין לי כסף מיותר) אך הרגשתי שמוחי ניזוק מאוד. מה אפשר לעשות כדי למנוע הדרדרות המוח? לאיזה סוג של רופא מומלץ לפנות? אדגיש שאני לא עשירה ואני רוצה לפנות במסגרת קופת חולים. תודה
פני לרופא המשפחה בקופת חולים ובקשי הפניה לרופא פסיכיאטר חשוב שתבואי עם מסמכים רפואיים המתעדים את ההתץקף האחרון והטיפול שקבלת.
אחרי שוטטות באינטרנט והתנסות אישית... מה תוכלי להגיד על רמות פרולקטין גבוהות? נוטל לפונקס... תודה מראש
לפונקס מעלה רמות פרולקטין באופן נדיר, כדאי לעבור ברור אצל רופא המשפחה ולוודא שאין סיבה אחרת לרמת פרולקטין גבוהה. רמת פרולקטין גבוהה יכולה לגורם לתופעות לוואי בגברים כמו הגדלת חזה או אימפוטנציה.
שלום רב. רציתי לדעת: 1. האם הסרוקוול בהכרח מרדים וגורם לישנוניות אצל כל אחד? האם תופעת לוואי זו זמנית וחולפת או קבועה? 2. האם הסרוקוול עלול לפגוע במערכת החיסון של הגוף, לכאבי גרון, לתסמינים דמויי שפעת וירידה בלויקוציטים? בתודה מראש מאוד, אביבית.
1. התגובה לסרוקוול אישית ותלויה במינון, יש אנשים שגם מינון נמוך יגרום להם עייפות ואנשים שלא ירגישו אותה עד מינון גבוה. לרוב העייפות חולפת אחרי שהגוף מסתגל, אבל יש אנשים שממשיכים להרגיש עייפות. 2. יש תאורי מקרים בודדים על ירידה בספירת הדם הלבנה (לויקופניה) עם טיפול בסרוקוול. יש צורך לבצע ספירת דם מספר פעמים בתחילת הטיפול בעיקר אצל אנשים שהגיבו לתרופה אחרת בלויקופניה או באנשים שמראש יש להם ספירה לבנה נמוכה.
