אי שם
דיון מתוך פורום פסיכותרפיה
שלום לך,רציתי לדעת איך מאבחנים הפרעת אישיות? האם צריך לסווג בציר השני רק הבחנה שהכי מתאימה ,למרות שלא במלואה?. האם הפרעת אישיות -זה משהו שאפשר לצאת ממנו? הפרעת אישיות פרנואידית,הולכת עם הפרעת אכילה? למה אני מרגישה שחשדנות -זה לא דבר שמאפיין אותי -ולמרות הכול ,לא יעזור לי דבר -זה כבר כתוב ומוחלט. כיצד ההית מסביר חשדנות -אשמח לשמוע אם היו לך מטופלים שהיבחנת אותם בהגדרה הזה והם טענו שהם לא וניסו להוכיח לך -אבל לא האמנת להם . אל תשלח אותי לקבל תשובות אצל הפסיכולוגית ,כי זה בטוח מה שאני יעשה ,אבל בנתיים ,אני רוצה לדעת ,איך אני מעכלת את זה???
שלום שני, כפי שכתבתי כאן מספר פעמים, התוקף האבחנתי של הפרעות אישיות שנוי מאוד במחלוקת, כי מדובר בתכונות אישיותיות הקיימות אצל כולנו, אך אצל הסובלים מהפרעות אישיות הן קיימות בצורה מוקצנת. במדריך האבחנות נעשה ניסיון לתת ביטוי התנהגותי כמותי להתנהגויות המאפיינת הפרעות אישיות שונות, אך לא תמיד האבחנה נעשית עם המדריך ביד. אני אישית אינני משתף את המטופל באבחנה כי לדעתי זה דבר לא יעיל ומכניס את המטופל ללחץ ולהתגוננות. הפרעות אכילה יכולות להופיע יחד עם הפרעות נפשיות שונות (בעיקר דיכאון), לרבות הפרעות אישיות ובגלל צורת האבחון רוב המאובחנים סובלים מיותר מהפרעה נפשית אחת. הדבר אינו נובע, כאמור, מחומרת מצבם אלא משיטת האבחון. כדי שטיפולך יהיה יעיל אני מציע לך לרדת מעניין האבחנה ולטפל בבעיות כפי שאת חווה ומרגישה אותן. בהצלחה, ד"ר גידי רובינשטיין