גיבוש ה SELF ושינויים פיזיים ופסיכולוגיים

אני לא יודעת אם אני מפנה את השאלה לפורום הנכון, אבל אנסה. רציתי להתייעץ בנוגע לבחור שאיתו אני עובדת במסגרת שיקומית. מדובר בבחור צעיר הסובל מסכיזופרניה ומטופל בלפונקס (Leponex). לאחרונה הוא החליט, בעידוד סביבתו הקרובה, לעבור טיפולי לייזר להסרת שיער מהגוף ולהסרת קעקועים (יש לו הרבה קעקועים, שחלקם מכסים שטחים נרחבים מגופו). בנוסף, בעידוד סביבתו, הוא שוקל הפסקת עישון באמצעות טיפול ביו-אנרגטי. (ניסיונות קודמים שלו, בדרכים אחרות, להפסיק לעשן עלו בתוהו). יש לציין, שלעיתים קרובות התנהגותו אימפולסיבית ביותר והוא יכול, למשל, יום אחד להחליט שהוא עושה עוד קעקוע ולמחרת להחליט כי הוא חייב להסיר את כל הקעקועים מגופו עוד באותו היום! יתר על כן, ישנה אצלו התעסקות אובססיבית עם דימוי הגוף והשקעה רבה בטיפוחו (שלרוב באה לידי ביטוי באופן חיובי, למשל ע"י ביקורים תכופים ותדירים במכון הכושר - מתאמן 7 ימים בשבוע). עד היום הקעקועים והעישון היוו חלק מאוד נכבד מה"אני" שלו. שאלתי, לאור כל האמור לעיל, האם ביצוע כל השינויים הדראסטיים הללו בבת אחת לא עלולים לפגוע בו ולעורר התפרצות של המחלה? האם ביצועם בד בבד לא עלול להוות סטרס גדול מדי על הגוף (הן מבחינה פיזית והן מבחינה נפשית)?? חשוב לציין, כי הוא נמצא כרגע בשלב מאוד עדין מבחינת גיבוש העצמי שלו וסובל מחוסר ביטחון עצמי ואני חוששת שכל השינויים הללו עלולים לערער אותו מבחינה נפשית. כמובן שאני לא אוכל לקבוע עבורו מה הוא יעשה או לא יעשה, אך אם אתה חושב כי יש בסיס לחששותי, אוכל אולי לשכנע אותו לסגת מעט מה"מהפך" הכללי ואולי לנסות ולטפל בדברים בהדרגה. אודה מאוד לתשובתך

יתכן והנער המדובר אינו סובל רק מסכיזופרניה, אלא במקביל אף מהפרעת טורדנות כפייתיתצ (ocd)על פי תסמיניך החדים להיותו אובססיבי לפיתוח גופו ולאור הדימוי הגופני שלו שאינו יודע שובע. רצוי לאשש או לשלול את הנחת היסוד הלזאת, ולטפל על פי האבחנה הקלינית שתתקבל- בהתאם. בכל מקרה, כל תהליך שנעשה בהדרגה הנו תהליך בריא ומבריא. אימפולסיביות לטוב ולמוטב, בסופו של דבר, אינה מטיבה עם בעליה. וההשלכות יכולות להיות הרות אסון ולעיתים אף אינן הפיכות. על כן בתור מטפלת החרדה לשלומו ומכירה בבעיותיו עליך לרסנו ולעזור לו לבחור ולברור נכון. למענו ולמענך. בכל הדרכים העומדות לרשותך ובהתערבות כל הגורמים המקובלים על הנער והנוגעים בדבר. (בחינת:חנוך לנער על פי דרכו) בהצלחה יקירה.

שלום אנונימית, אני לא חושב שהשינויים הרבים שהבחור מתעתד לעשות ועושה בגופו יחמירו את מצבו אלא שהם מבטאים הפרעות קשות בזהות האופייניות למחלה. אלה הם רק סימפטומים שהפסקתם לא תועיל, אלא רק טיפול תרופתי ועבודה פסיכותרפויטית אינטנסיבית על ההפרעה בזהות הגורמת לו לרצות לעשות שינויים כה רבים. בהצלחה, ד"ר גידי רובינשטיין